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217年，曹丕被立为魏王太子。

郭女王之弟任曲周县吏，断盗官布，按法将处死刑弃市，当时曹操驻谯（qiáo），太子曹丕留守邺城监国，掌管此事的是魏郡西部都尉鲍勋。

曹丕多次亲写书信竭力恳请鲍勋私下赦免郭氏之弟，然而鲍勋不敢擅纵，将案情具上呈许都朝廷。

此事致使曹丕对鲍勋态度大变。

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220年，曹操逝世，曹丕继任为魏王，郭女王被封为魏王夫人。

同年，曹丕代汉称帝，定都洛阳，晋封郭女王为贵嫔，位阶仅次于皇后。

起初曹丕娶上蔡县令甄逸之女，生有长子曹叡（rui）。

曹丕眷爱郭女王，将甄氏弃在邺城，不立皇后，甄氏因此有怨言。

曹丕发怒，遂遣使者至邺将甄氏赐死，据传为郭女王盛宠谮杀。

黄初三年(222年)，魏国将要选定皇后位，曹丕欲立郭女王为后。

曹丕初称帝时，曾封东汉士族李氏、阴氏之女为贵人并爱幸，中郎栈潜上疏谏言妾不可以做正妻，应当选择那些世代大族之家的淑媛，但曹丕仍选择立郭女王为皇后。

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黄初七年(226年)，骠骑将军曹洪舍客犯法，曹洪本人下狱当死。

曹洪是曹操的同族兄弟，不是他叔叔、就是他大伯家的儿子。

曹洪家富但性格吝啬，曹丕小的时候曾向他借东西（或者财物），被他拒绝了。因此，心里就怨恨曹洪，想借这件事将曹洪处死。

（曹丕这小子的嫉恨心挺强啊！）

群臣并救皆不能得。

卞太后知道了这件事，就对郭皇后说，“如果曹洪今日身死，我明日便敕帝废去皇后了。”

就是，如果皇上今天把曹洪杀了，明天我就命令皇帝废掉你皇后的职称！

于是，郭女王向曹丕哭天抹泪地恳求绕过曹洪，终于，可以使曹洪免官削爵，代替了死罪。

其后不久，曹丕罹患重病，于五月在洛阳逝世，遗诏归遣淑媛、昭仪以下的妃嫔回家改嫁。

曹丕去世之前，郭女王没有儿子，曹丕处死甄氏之后，让郭女王领养长子曹叡。

这个时候，曹叡已经17岁了。

曹叡开始因他的生身母亲被杀而愤愤不平，当然，要迁怒于郭皇后了。

后来，不是又是谁，给出的主意，转而敬重起郭皇后来，每天早晨和傍晚都亲自入中宫，通过女官朝见郭皇后，而郭女王因为自身无子，对他亦是疼爱有加，视如亲生己出。

曹丕起初不喜曹叡，而有意立徐姬之子京兆王曹礼为太子，直到病终前一日才诏立平原王曹叡为嗣。这，不能说没有郭女王的属意，显而易见，郭女王是有小动作的。

而这，曹叡也是知道的。

到曹叡继成皇位的时候，尊郭女王为皇太后，称永安宫太后。

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后来郭女王的姐姐郭昱去世，其子孟武打算厚葬，修建祠堂，郭女王制止说，“自从天下大乱以来，坟墓没有不被挖开的，都是因为厚葬的缘故。文帝的首阳陵应该作为效法的榜样。”

青龙三年(235年)春，郭女王在许昌去世，按照文帝关于葬制的文告营建陵墓，三月庚寅，合葬在曹丕首阳陵西侧。

魏明帝作哀策悼之。

又传曹叡逼杀嫡母郭女王替生母甄氏报仇，并无大殓，且使尸体被发覆面，以糠塞口，如当初甄氏死状。

然此为稗官之言，不为诸正史所取。