二月二十日，魏军攻城，当天城被攻破，杀了诸葛诞，夷灭三族。诸葛诞麾下数百名不愿投降的士兵，也被斩杀。吴将唐咨、孙曼、孙弥、徐韶等都率部下投降，司马昭上表给他们加封爵，士卒饥饿有病的，供给粮食医药。

有人说吴兵必然不肯为我们效力，请求把他们活埋了。司马昭说，“放他们回去，才显示出大魏的宽宏大度。”

后来将他们迁徙到三河。四月，回到京师。曹髦（máo）下诏将“丘头”改为“武丘”，以表彰司马昭的军功。

五月，曹髦下诏封司马昭为晋公，加九锡，设置晋国，司马昭九次推辞，这件事停了下来，又改为增加司马昭封邑一万户，食三县租税。儿子中没有爵位的都封为列侯。七月，司马昭上奏录用前世名臣元勋之子孙，量才任职。

甘露四年(259年)六月，将荆州分为两部分，置二都督，王基镇守新野，州泰镇守襄阳。使石苞都督扬州，陈骞都督豫州，钟毓都督徐州，宋均监青州诸军事。

第二年四月，曹髦被迫再度下诏加封司马昭为晋公，加九锡，司马昭再次推辞，没有接受。

…… ……

曹髦见威权日去，国家政事自己不能作主，心中不安，又常忧虑被废受辱，打算在殿上召集百官废黜司马昭。

同年五月初六夜里，曹髦使冗从仆射李昭等在陵云台部署甲士，召侍中王沈、散骑常侍王业、尚书王经，愤慨说道，“司马昭之心，连路上的行人都知道!我不能坐等被废之辱，如今亲自率领你们去讨伐他。”

王沈、王业急速将此事告知司马昭，司马昭召护军贾充等作戒备。

曹髦知道事情泄露，率领左右进攻司马昭所在的府邸，到达南阙时贾充率兵自外而入，阻挡曹髦。

曹髦声称要讨伐有罪之人，敢有骚动抵抗者灭族，相府中的兵将都不敢迎战。

贾充呵斥诸将说，“司马公平时养活你们，正是为了今天啊!”

太子舍人成济刺杀曹髦，戈刃从背上穿出，曹髦在车中驾崩。

司马昭闻讯大惊，自投于地说，“天下人该怎么议论我啊!”

事后，司马昭召集百官商议事变的原委。并专请仆射陈泰到一个幽静的房间，对他说，“玄伯，天下人会怎样看待我呢？”

陈泰说，“只有腰斩贾充，才能向天下人略表歉意。”

司马昭说，“你再想一想退一步的办法。”

陈泰说，“我只有比这更进一步的对策，没有退一步的办法。”

于是，司马昭只好归罪于成济，将他斩杀。

据《魏氏春秋》，成济和其兄成倅不服罪，光着身子跑到屋顶，破口大骂，被军士射杀。

五月初八，司马昭向太后上奏，声称：“自己本想舍弃己身、听候曹髦裁决，但考虑到曹髦想谋杀太后，于是动兵，但仍命令将士不得伤害任何人，并曾连续发命，不得迫近天子辇车。是成济私自闯入兵阵才导致曹髦被杀，现已将成济军法从事，还应逮捕成济家属，交付廷尉治罪。”

太后听从他，诛灭了成济三族。

司马昭又认为王经和自己不一心，杀了他。