女医生放下资料说:“我变证为阴痒,肾血亏,内蓄湿热,所以选择清热除湿,养血祛风。可是很遗憾,药用了之后并没有什么效果,请教各位,我的辨证论治是不是有什么问题?各位有没有更好的办法?”
这女生没有针对萧鹰,所以萧鹰也不会主动先说话,其他老医生七嘴八舌的出主意。
听着大家议论差不多了,董柜柜这才说道:“萧先生一直没说话,是不是已经想好了呢!”
萧鹰其实已经查到了这病案,从病案中也知道这病人最后得到了治愈,他笑了笑说:“我听大家说的都很有道理。董院长,我见你一直微笑不语,想必你早已经想好了这病案问题出在哪,能不能让我们听听呢?”
董柜柜微微一笑,说道:“那好,那我就说出来给大家,相互印证一下。——病人年过半百肾气虚,肝肾同源,精血俱亏,妇科检查所见外阴萎缩,说明局部营养不良,所以我觉得,病人属于肝肾阴虚为主,兼夹湿热之邪,应该是重在补其正虚,次在祛其邪实。原方我觉得主次颠倒了。萧先生以为如何?”
萧鹰明白了,病案库记载中的正确治疗方案是董柜柜想出来的,当下微微一笑,摇着折扇说:“《景岳全书论治篇》说‘用治不精,则补不可以治虚,攻不可以去实,鲜有不误人者矣。’主补佐攻,内外结合,功到自然成。”
萧鹰引用的这一篇论述,当然不是他背下来的。他对中医也不过一知半解,这一段话是脑海中病案上记载的,是这位女医生在找到了正确的治疗方案将病人治好之后。在病历之中感慨之余写下的一段感悟。
那女医生听到董柜柜先前的论述之后,已经恍然大悟,连连点头。听到萧鹰引用这一段论述,更是大为赞叹。这当然不奇怪,因为她后来自己也是这样感慨的,只不过萧鹰先感慨出来了,这让她对萧鹰大生知己之感。
所以女生感激地对萧鹰说:“萧先生博闻强记,令人十分佩服。”
如果先前萧鹰对病案进行评判,或者写出处方来,都还不足以让那几个博士研究生心悦诚服,而现在就一个具体病。萧鹰便能够拈出一句最为贴切准确地诠释的医学论述经典原著,真正让这些苦读书的书呆子博士生们大感折服,原先脸上的不屑和妒忌此刻都变成了赞叹或者敬畏。
董柜柜对萧鹰给他的注释也大为赞叹,连连点头,瞧了一眼旁边的鸭舌帽老汪,笑呵呵说:“萧先生不读研真的可惜了,你是一个搞研究的好料子呀!”
接下来,他们讨论的这病案是个病人胃部发现良性肿瘤,但考虑到可能会癌变,所以讨论是否施行手术将胃大部切除。又或者是保守治疗。
萧鹰这次没有发言,只是摇着折扇看着他们。因为他脑海中这病人的病案记载,病人实施手术治疗切除了大半个胃。但遗憾的是过了几年之后。病人出现了残胃癌,很快便死了。
所以,当最终大多数意见认为应当进行胃大部切除术的时候,萧鹰终于说话了,他说道:“如果胃的病变是良性,最好不要做胃大部切除术,因为病人有相当概率会在若干年后在肠胃中发生癌变,因此,对于胃的良性病变能保守治疗的最好保守治疗。”
萧鹰这个观点主要不是来自于脑海中的病案。而是来自于他前世在卫生部看的不少医学论文。其中就有关于胃部切除大半若干年之后肠胃癌的发生率明显增高等相关统计学报道。
只不过,类似的报导是在90年代以后才大量出现的。而在这时候,还很少有这方面的报道。没有引起广泛的注意,当然也没有引起这些中医名家们的注意了。
董柜柜对萧鹰的这个论断很感兴趣,说道:“萧先生,这么说是否有统计数据支持呢?”
“没有。”
这时,坐在对面的外科主任严国庆说:“毛主席说的好,没有调查就没有发言权。你既然没有经过调查,就不该发表这些有误导性的意见。”
尽管这是中医学院,主要是用中医手段治疗,但也并不完全排斥西医,不仅检验手段有先进设备,而且,也有西医外科。
既然需要事例,当然用对方的更有说服力。因为每个人座位上都放着座签,萧鹰知道对方的名字,在脑海病案库中搜索相关资料,而且他用的是严国庆作为主刀医生并加上胃切除手术作为关键词进行搜索,很快,搜出来不少病例。他又用加上残胃癌作为关键词进行搜索,立刻搜到三个病例。
萧鹰说:“尽管我没有对这个问题进行过系统调研,但我手里有一些病案可以佐证,其中就有严医生你的。”
众人都很惊讶,严国庆盯着萧鹰,笑了笑说:“我的病案?”