出血点已经找到,那剩下的就是止住它们就行了。
只是,患者的空肠上短短十多厘米之内竟然集中了六个出血点,这还有止住的意义吗?
这就好比是一个伤口是可以被缝合的,可如果那一块区域内集中了好几刀,就像是把那块区域给剁烂掉了,缝合的难度便成直线上升。
而且,最后费尽千辛万苦缝合好后,也因为区域过分糜烂,导致缝合失败。
用在患者空肠漏血这里也是如此。
六个出血点集中在十多厘米的肠道内,这就符合了同一区域糜烂的地理因素。
换句话说,如果把这六个出血点全都止住了血,大概率也是没有效果的。
“得切除了吧!”
江枫果断道。
“那会不会有影响?”
赵睿泽问道。
“应该有吧!”江枫淡定自若道:“不过,既然这段肠道上满是出血点,已经几乎丧失了功能,强行保留,收益太低了。”
“这倒也是!”赵瑞泽点了点头道:“就是不知道患者家属能不能接受啊!”
“肠子切除的影响跟出血相比那就可以忽略不计了。两害取其轻呗!”江枫开口道:“况且人体肠子都有好几米长,少十多厘米不算什么。”
“看来就是得切除了。”
赵睿泽叹了口气道。
“三号刀!”
“镊子!”
在统一了手术方案后,江枫开口道。
得到手术器械后,江枫也是第一时间就用镊子固定住肠道的一边,接着用三号刀划开肠道出血处的最下面一端。
因为是要将这段坏掉了的肠管全部切除掉,所以江枫也没有必要对其进行分层切除。
空肠的管壁由黏膜,黏膜下层,肌层和浆膜构成,上面有环形皱襞。
其中,黏膜上还有许多绒毛,绒毛根部的上皮下陷至固有层,形成管状的肠腺,其开口位于绒毛根部之间。
如果像之前看内镜的时候那样分层,那索要花费的时间实在是太多了。
患者现在的血压确实还稳定,可这个稳定的水分很大,一不小心,就没了。
江枫快刀斩乱麻,在赵睿泽的协助下,直接切除了近十三厘米长的空肠,然后将两个断端开始吻合。
“三个零。”
“圆针。”
江枫直接选用三个零的可吸收缝合线以及二分之一的圆针,这样可以最大程度的将空肠吻合在一起,尽可能地免受伤害。
器械护士将缝合线穿在圆针上,连同持针器一起拍给江枫。
然而,江枫只是瞄了一眼,就发现这并非是自己想要的‘三个零’缝合线,而是更醋一些的三号线。
“我要三个零的缝合线,不是三号线。”
江枫纠正道。
“是啊!三号线,江医生。”
器械护士回答道。
“不是三号线,是更细一点的,用你的标准来说,就是一号线!”
江枫已经是明白了这个误会的来源,便开口解释道。
不过,这明白归明白,该崩溃的还是要崩溃的。
这世界最遥远的距离也许就是互相说着一个事,但对方却不知道是什么意思。
当然,这也并不能责怪器械护士,第一次搭班做手术,不了解江枫本人的习惯也是很正常的。
手术缝合线常用USP和EP这两种标准,翻译过来也就美国药典标准与欧洲药典标准。
对于USP标准,一般用‘N/0’表示,N 值越大,表示缝线越细,但需注意,其不表示缝合线具体直径的大小。
而对于EP标准来说,直接用标准单位零点一毫米做分界线,数字越大,表示缝合线直径越粗。