“呼!”陆成在把创口内的液体转入到培养管中后,呼了一口气,然后仔细地看了下伤口内的情况。
最终还是决定偏头对正要把培养管送下去的巡回说:“巡回老师,麻烦再开一个尖刀片备用。”
巡回没去过精卫楼的手术室,便有些不解:“不是开了一片吗?我刚刚还看到你手中拿着的呀?掉了吗?”
一边问,还是走向了手术室的备用器械台。
“开一个备用。”陆成没有回头,回。
巡回护士听得心里郁闷,开着备用,这是什么鬼理由咯?当然啦,现在陆成是主刀,她也不好多说什么。
曲宏盛也没和陆成一起上过手术,自然也不知道陆成喊巡回护士多准备一片尖刀片到底有什么妙用。不过尖刀片也不贵,根本就不算在常规的手术耗材里面,他也没多问。
但是下一刻,曲宏盛就明白了。
陆成在喊巡回护士准备尖刀片的时候,方泥馨就明白陆成要做什么了,甚至就连谢建,都晓得在一旁,用甲状腺拉钩把刚刚陆成暴露开的口子,给拉得更加开了一些。
陆成的左手拿着镊子,右手持笔式地拿着尖刀,从皮肤的切口处开始,慢慢地开始清创起来。
但是曲宏盛却是很敏锐地就捕捉到了陆成的动作,虽然陆成的尖刀和镊子切下来的坏死皮肤并不多,但是,陆成的右手,在快速地轻微浮动。
动作看起来就像是第一次主刀的实习生一样,是双手紧张式的抖动,但是。
曲宏盛早就知道陆成这个逼,估计在他手里做过手术的病人少说也有一两百台了,肯定不会出现这样的情况。
然后更加细致看的时候,就能发现,陆成的右手在微微抖动的过程中,拇指、食指和中指在不断地微动变化着角度,控制着尖刀片的尖和肩处,飞快地在皮肤及皮下间隙里面搔刮!
操作的原理有点类似于骨病科对良性骨肿瘤的刮扫,但是,骨肿瘤一般在骨质里面或者骨外围,是质地比较硬的东西,在用刮匙刮的过程中,会有手感反馈刮到了什么地方。
陆成现在操作的地方只是软组织,在这个地方要完成刮扫的动作,可不简单呐。
用力若是不够,则是无关痛痒,若是重了,一刀直接能把皮肤给干没。
一把尖刀或者圆刀就能够开展截肢术,软组织无处不可切,这可不是开玩笑的。
“小陆,你这是?”曲宏盛马上就开口问了。
曲宏盛从知道陆成的时候起,就慢慢地深入地对陆成做了一个小调查,也不算是背后查,就是在各个科室找一些老熟人打听一下,发现科室里几乎与陆成熟识的人,不管是下级也好,还是教授们也好,都是对陆成赞誉不绝。
而且曲宏盛也并不觉得自己就在骨科的知识面方面,超过了陆成,只是在单学科的深度上,比陆成深厚很多。
不懂,肯定要问呐。
当然也是怕陆成搞什么幺蛾子,虽然搞幺蛾子的几率很小。
“曲老师,我在做清创,这是我前段时间,和跟着我的几个实习同学,一起商讨出来的一种理念。作为清创术的一种补充。”
陆成一边继续手里的操作,一边继续解释:“大概可以分成两个部分,第一部分是类似于骨病刮扫技巧于清创术中的应用,用微操作,达到不伤及正常肌肉组织,并且能够快速且干净地刮除坏死组织。”
“第二部分则是腔隙理论。我们常规的清创术,主要讲究的是切除坏死组织,不保留无法确定是否感染的组织。”
“但我们觉得,感染患者伤口的细菌,一般多潜伏于各种腔隙中,如果能够对这些腔隙借用微操进行有限性地切除,可以更大程度地保证正常组织的残留。”
“且能够更大程度地把感染组织给清理干掉,减少感染复发的几率。”
“因为按照正常的清创术的原则来讲,能够不打开的腔隙,尽量不打开。可是我们通过查询文献发现,国内外的很多专家其实在清创的时候,已经是达到了彻底清创的效果了,但是还是有百分之二十七到百分之四十三之间的复发几率。”
“所以……”
陆成信手拈来,熟练的说着,并且手里的动作也没停。
这些东西,虽然最开始并不是陆成提出来的,但是全程陆成都有参与,而且经过了提炼。所以,现在陆成对相关数据的掌握,十分专业。
听到陆成的话,手术室的很多人都懵了。
洗手护士怔怔地看了陆成好几眼,先是文献,再是国内外的专家们的什么什么操作,好像听起来挺像那么回事的。
你要是之前的闵宏教授或者是黄教授那种级别就算了,你这么年轻?
一下子夸下这么大海口?
麻醉医生倒是没特别多想,其实在看到手术团队里面有一个陆成的时候,他就联想到了最近医院里引进了一个非常牛逼的年轻医生,血管外科、烧伤科和骨科都为抢他打过架。
陆成很厉害,这没得说,血管外科的张跃伟教授,号称国际张的人,都为抢陆成出过手,要没点本事,就是张跃伟的私生子。
可年龄也对不上啊。
陆成进到医院里后,会做出来一些大动作,他也不意外。
毕竟像陆成这样的年轻人,有才华,有能力,而且现在还有了平台和自主性,不搞出来点东西都对不起他自己了。
但是,麻醉医生是从来没想过,陆成竟然会选择清创术这一块下手。
外科的基础是什么,每一个医学生都会告诉你,清创,清创,还是清创。
外科发展的第一步,就是清创,现在外科所有技术的发展,都不可能离得开清创。
清创,是教给外科医生怎么去分辨那些是坏死组织,哪些是健康的组织。百分之九十五以上的外科手术的本质,其实就是切除坏死组织,然后保留患者的功能。
只是,基本上所有的技术都来源于清创,那么这一块,外科发展的一百多年,基本上已经被研究烂了。
那还能玩出花样来?
当然,若是真能够玩出花样来的话,那么,这一次的湘雅二医院,就真的捡到宝了。
基础,何为基础,是一切的基石。
每个学科,都有两大实验方向,一个叫临床实验,一个是基础实验。
临床实验上,做出来的很多结论或者猜想,都没有基础实验做出来成果后影响那么大。基础性实验,一般是在实验室里面做的,做出来了,就可以发表高分的文章。