用餐很快结束,所有人回到手术室继续工作。
接下来要做的是皮瓣移植。
也就是拆西墙补东墙。
面部已经被切割得面目全非,自然不可能让病人人不人鬼不鬼地面对这个社会,必要的整容术是手术的重点。
厚实的腿部往往是皮瓣选择的宝地,而腓骨肌皮瓣更是如今颌面外科的主流。
一方面腓骨的切除对腿部影响微乎其微,另一方面腓骨的形态很容易与下颌骨原本的形态重合。
但高匹配度带来的是极高的难度,腓骨肌皮瓣的移植需要大量人力和精力。
此时手术室就挤满了医生。
三个医生在腿部取皮瓣,有一位器械护士配合。
还有三位医生依旧在颌面部,也有一位器械护士配合,做着颈部的收尾工程,同时为接下来的皮瓣移植做准备。
所以,现在包括麻醉和器械护士在内,共有十个医护人员在为一个病人努力。
当然,旁边还有一串学习的学生在观战。
“怎么样,血管行不行?”朱德文朝着腿部的那三人问道。
“看上去还可以。”曹医生头也不抬地答道。
这个手术的全称叫做血管化游离腓骨骨肌瓣移植下颌骨重建术,需要连着血管、肌肉和骨头一起取下,然后与颌面部的血管肌肉吻合。
“出血怎么样?”
“还行,血压没下来,氧饱和度也可以。那边备了一袋,随时都能输。”麻醉答道。
“注意看出入量。”朱德文轻轻点头,最后叮嘱一句。
手术看似波澜不惊,实则每一秒都有可能发生意外。
感谢医疗的发展,才让各种疾病都有了治愈的可能。
今天这台手术,从大腿到脸这段不足一米的距离,虽然很短,外科医生却足足走了好几十年。
“取下来了!”
“来,冲洗,上显微镜!”
两道声音同时响起,手术的关键部分开始进行。
朱德文使用显微镜,而林阳则戴上头戴式放大镜。
取下的腓骨带着肌肉,宛若一根新鲜的羊骨棒子,泛着血液的猩红。
“林阳,吻合血管可以的吧?”朱德文其实术前已经问过一次,现在不放心又问道。
“可以的。”林阳冷静答道。
朱德文没有谢宏那么大的胆子,也没那么强的能力,林阳规培生的身份让他始终不敢过于放肆,所以林阳在他手里被用得畏畏缩缩。
如今见林阳又肯定回答,他也放心下来。
腿部的三位医生开始缝合腿部的伤口,而头部的三位医生也开始了自己的工作。
皮瓣重建手术的成败,绝大部分取决于血管是否连接得顺利。
血管若水管般彼此连通接纳,那块因时间过久而苍白的肉便会开始出现血色;若血液流通不顺,则必须把线全部拆掉,重新吻合。
一次性成功自然是每个医生的愿望,谁都不想自己的一两个小时的努力全数白费。
显微血管缝合是一项高精尖技术,主任级别都需要专门进修才能习得。
显微镜和放大镜之下,手部的细微动作都会被无限放大,此时考验的不仅仅是手,更有呼吸和心跳。
做此类细微操作的医生大多会刻意进行有氧耐力训练。
强大的心肺能力会让他们的呼吸更为悠长和平稳,也会让他们的手脚更加精准和稳定。
将血管互相吻合,需要用比发丝还细一杯的线,在细小的血管截面上缝合六到八针,保障血流通畅的同时,又能不渗漏。
一个外科医生的技术究竟如何高超,往往都体现在这种只有同行才能明白的细微点上。
吻合了关键血管之后,朱德文也戴上了放大镜,他没忘了关注一下林阳那边的情况。
两人用的缝合针一样,大概只有头发的五分之一粗,需要放大镜才能看清,直视极为困难。