“德明!小许这个手是真稳啊。天生就是吃胸外这碗饭的。”周金华看着大屏幕,突然对着冯德明感慨起来。
冯德明一脸得意,可下一刻脸色一沉:“老周,你这话是什么意思?许恒是我的学生,他这个天赋,外科哪一门饭都能吃!”
外面的争执和吵闹,许恒不知道。他全身心都放在了手术上,一个小时之后,右侧心包全部被剥离。
许恒抬起头,看了看刘胜奇和宋灏,两人跟许恒做了一个眼神交流。意思很明白,这一切,可就是不可逆的了。心包膜可无法再生。
所谓心包,指的是心脏外面包裹的一层膜。这个是固定心脏的,也对心脏起保护的作用,常见的一些疾病有心包积液、心包炎、心包肿瘤等等之类的病症。
同时,心包膜对心脏也有约束,控制心脏大小,控制心内血容量的作用。失去了心包膜之后,需要休息六个月以上,这么长时间之后,心脏才会恢复。可即便康复了,也不能做一些重体力和剧烈运动的事情。
没有等待太久,许恒直接切除了右侧的全部心包。接下来,上腔静脉、肺动脉、下腔静脉等等开始进行游离。
这些静脉都是紧密固定在胸腔内的,需要把这些大血管都游离出来。这一步,又是一个小时过去。
心脏缺了部分的包膜之后,可以看到心脏有节奏的跳动着,这是生命的律动,更是生命的希望所在。
接着,许恒开始做心脏往上移动的步骤。把心脏从胸腔的左侧悬空位置,往胸腔的顶部移动。只有这样,后面的气管重建才能获得更长的气管空间。
第三个小时就这样过去了。
“生命体征正常,心跳正常,血压正常。呼吸正常!”
麻醉专家开始汇报病人情况。刘胜奇开口道:“准备上呼吸机!”
这时候,要切断气管了。最重要的,气管鳞癌的这部分需要彻底切除。术野里面,许恒已经看到了气管鳞癌的全貌了。
相比CT、磁共振片子和气管造影看到的,此刻更为真实和客观。整个瘤体主要的部位直径足足有六厘米的直径。加上边缘已经扩散开来的。许恒看了看,随即道:“还算好。之前还以为需要7.5厘米的空间,现在看来7厘米就够了。”
刘胜奇和宋灏也都松了一口气,别看只相差0.5厘米,可对一个这样的手术来说,能少0.5厘米,其中的难度或许就小了一倍都不止。
瘤体的切除更需要干脆利落,这次采用了电刀。电刀的优势在于可以减少感染。在癌症根治术里面。有时候一个切除不干净,或者是书中感染,就可能导致癌细胞的扩散。
……
示教中心这边,黄健昆走了过来,低声道:“周老,冯老。这都十二点多了,要不先吃饭?”
周金华抬手道:“先不急,现在已经四个半小时了。气管鳞癌已经切除了,接下来最重要的就是气管吻合了。我看问题不大。先等等吧。”
“周老!”黄健昆有些为难,这都是附一院的宝贝。这么大年纪,万一饿出什么好歹来。他可担待不起。
冯德明此刻也开口道:“黄院长,就听老周的吧,再等等。生死也就六小时,四个半小时都看了,不差这最后一哆嗦了。”