邬跃升听着许恒的话语,看着许恒的神态,顿时就明白许恒这不是在开玩笑,更不是在跟探讨病情。这是要求。甚至可以说是强制性的要求。
这个手术,麻醉是重中之重。而且需要开胸,因为患者的肿瘤比较大。从MRI、造影和彩超的情况来看,预计最少在五公斤以上。这么大的肿瘤,微创的方法肯定是没有办法的。只能采取手术的方式。
而且,肿瘤的位置在心脏心包上方,位于前纵膈的位置。很大的可能性是胸腺瘤。加之许恒准备采用的手术体位,开胸是唯一的选择。
“我可以试试!”邬跃升习惯性的给出了一个保守的回答。
身为医生,无论中西,更无论内外妇儿。但凡是在面对病人的时候,都秉承着一个原则,绝不会轻易的许诺。
哪怕是许诺,也不过是一些常规性的,比如,你放心,我一定会全力以赴,尽我最大的能力等等之类的话语。但绝不会有人跟病人保证——你放心,你这个病,百分之百没有问题,我包治好。
但凡是遇到了这种医生,恭喜你,转头就可以报警了。这一定是骗子。
但很显然邬跃升的回答不是许恒想要的答案,许恒皱着眉头,沉声道:“邬主任,我不需要听你的模棱两可的答案,这不是在跟病人做术前的交流,你必须要告诉我。你的把握有多大。给我一个确切的答复。而不是所谓的可以试试。对我们来说,试试或许很简单。可对于患者来说,是在以生命为赌注。如果你没有把握,我立刻联系中心医院的麻醉科医生。”
这话很重了,邬跃升第一次见许恒这般态度。自家和中心医院,好歹也算是直接的竞争对手。这表示许恒已经没有多少耐心了。
邬跃升想了想,沉声道:“七成的把握!”
“OK,那就开始吧。”许恒立刻吩咐起来。
七成的把握,再加上治疗效果的加成,加上医疗技术的加成,足够了。在这种危急关头,没有人敢说有百分之百的把握。
随着麻醉开始,许恒立刻开始行动起来。患者的身体已经被固定好了。接下来,术前的消毒。然后切开了胸骨,打开了术野。
打开胸腔,剥离了包膜之后,就看到前纵膈之下那巨大的瘤体。
……
示教室内。
汤姆。塞琳娜、坂田有信以及陈嘉明都看得呆了。他们好歹也算是胸外科领域之内的高手。顶尖谈不上。
但这种特殊的体位,也让他们都有些吃惊。
“所得斯勒!”坂田有信惊讶得直接飚了一句日语出来。
然后道:“这个体位,他怎么敢的?”
陈嘉明皱着眉头,他也想不清许恒为何要选择这样的方式做手术。但片刻后,陈嘉明眼前一亮,道:“我明白了。换着的肿瘤在压迫着心脏和肺部。现在爆发了,刚才的心脏骤停就是肿瘤引发的后果。这样的体位无疑是最好的选择。能够释放心脏和肺部的压力。”
在这种体位之下,自体血的回收显然就不是那么容易了。相比平躺位,这样的体位肯定要损失更多的血液。好在医院这边也做了准备。不会出现手术过程之中因为血浆不够而休克死亡的情况。
“接下来才是最为关键的。肿瘤的切除,边缘的处理,转移病灶的清扫。能切掉不是本事,切干净才能体现厉害。而且,这还只是第一步,后面心包和大血管被压迫之后的改变,在切除肿瘤之后的重建才是手术能否成功的关键所在。”