上面完全没有提到白喉。
不仅如此,还扯到了白血病,还有个莫名其妙的免疫性疾病?
“这是什么诊断!”
主考官恨铁不成钢地骂了一句,看了一眼试卷编号,顿时脸色一变。
七号……
许秋所在的队伍!
这是胡闹,白喉就是送分题,不猜白喉,白白的分就这么扔掉了?
裘庆文见到主考官表情不对劲,凑过来看了一眼,也皱起了眉头,道:“许秋这是自作聪明啊——他是觉得白喉不会送来考核,所以不写白喉?”
主考官没有说话。
明明没法排除白喉啊,许秋没有写上这个初步诊断,除了裘庆文的猜测,还有其他的解释吗?
莫非许秋还真能一眼把白喉给否决?
协和主任都做不到!
主考官沉着脸:“其他的检查项目也错了,只有血常规蒙对了。”
他叹了口气。
终究还是高估许秋了……
协和主任的临床思维,几乎就是医学界的标杆,也是医生的最高要求。
许秋与协和主任完全不同,足以说明他的临床诊断能力一塌糊涂,甚至可以说稀碎!
“只能算碰对了……留个十分吧。”
主考官深深地叹了口气。
这场考核,许秋他们算是完蛋了。
其他的队伍,基本都是八九十分,甚至还有一个满分的答卷。
而许秋第一轮就只有10分,后面几轮怎么赢?
一步错,步步错啊!
……
打分的同时,相应的检查报告也送到了各组手中。
协和那边早就做过各种检查,相当于是把当时的结果回报给了这些医生,让他们根据当下的检查结果,继续诊断。
当然——医生也有权要求做最新的检查结果。
但,如果要求检查,却没有得出任何有价值的信息——那么本轮考核最终评分直接扣十分。
因此,并没有人这么做。
对于这种病程拖了好几个月,又没有太大变化的病人来说,短期内的检查结果都不会有太大变化,没必要再做一次。
许秋这边,也得到了他要求的肺CT、血清谷丙转氨酶和血常规检查。
肺部CT的确有异常。
左右两肺叶都有小结节,但不算严重,不存在广泛的肺部感染。
但,有肺不张和肺炎。
血清谷丙转氨酶也异常升高,这代表病人有肝细胞损伤,不过从升高的幅度看,坏死的程度并不高。
病人也没有出现明显的皮肤变黄、巩膜黄染的表现,只是略微蜡黄而已——这也能佐证肝功能有损伤,但不够严重。
血常规提示,有轻度的正细胞正色素性贫血,白细胞中度增高,血沉增快。
许秋目光一凛。
至此,排除白血病!
如果是白血病,血常规会把白血病细胞当成白细胞,最终会提示白细胞的高度增高。
而且,即便它引起贫血,也该是正细胞性贫血。
这样的话……
许秋的面前的答案,只剩下机会致病菌感染,以及免疫性疾病了。
以此同时,第二轮也开始了。
这一轮是根据各自的检查结果,确认下一步的处置。
当然,也可以要求再次对病人进行查体。
不过除了第一轮的十分钟,后续每一次查体,都要求必须得出有价值的信息——否则,最终也会扣除分数。
很快,各组就开始了激烈的内部讨论。
也有小组提出申请,进入诊室再次查体。
两个小时后,第二轮答案提交。
大部分的小组,都选择了诊断性治疗,如针对某些耐药菌、多重耐药菌用药,或者是采取抗结核药物的疗法。
当然,也会辅佐以各种检查。