这次查房，看起来和之前没有区别。

无非是多问了一句指甲。

这能提示什么吗？

许秋给出了最终的定论：“这不是代理孟乔森综合征。”

“竟然不是！”

“各种症状都符合，没想到不是！”

许秋的猜测一出，众人心里虽然质疑，但显然更相信对方的判断。

“指甲……”人群中的王平摸着下巴，琢磨着许秋之前的行为，以及重点提到的指甲。

他突然想到了病人的血常规，当时向楷就有血红蛋白偏低的异常，但并没有引起太多的重视，如今联系到一起……是营养障碍？

王平立刻说出了自己的想法。

许秋点了点头，又摇了摇头……对，但不全对。

“可以理解成营养障碍，但，本质应该是血管运动神经功能的障碍。”

许秋这番解释，让众人有些摸不着头脑。

他也没有多说，等结果出来，自然就能理解了。

“做一个交感神经阻滞实验。”许秋下令道。

……

十几分钟后，吕茹娉就急急忙忙地赶到了病房，见到了正准备推去做检查的向楷。

“许医生说不是代理综合征吗？”她又喜又悲。

高兴的是，自己儿子没有撒谎，他真的有病，而且有许秋的重视，这个病肯定不会延误了。

难过的同样是这一点。

她宁愿是自己控制欲太强，自己是代理综合征，也不想看到向楷受罪。

两种矛盾的心情交织在一起，让她的内心备受煎熬。

施怜安慰道：“放心吧，许医生已经有思路了，不出问题的话， 这两天就能诊断出来。”

吕茹娉不知道做什么表情，只是接连点着头，重复道：“谢谢许医生，谢谢你们，谢谢！”

目送向楷进入检查室，等彻底看不见了，吕茹娉才收回目光，此刻她才终于意识到脸上已经流淌出两行清泪。

……

交感神经阻滞，临床上通常用来诊断和治疗交感神经介导的神经病理性疼痛。

所谓的阻滞，其实就是应用麻醉药物，在交感神经周围注射，从而改变相关功能。

治疗用阻滞就是反复局麻注射，逐步减少活跃神经元的自发性放电，阻断疼痛区域交感神经节，降低交感神经活动性，最终达到减少疼痛的效果。

而向楷要做的是检查实验。

过程不难，阻滞成功后，再利用皮温监测、脉搏血氧仪体积描记法等等，来观察交感神经被阻滞后的临床征象。

不过，传统的检查方法有不小的缺点。

如皮温监测，存在众多混杂变量，如环境温度、自身血管性疾病、血管活动性药物的应用等，都可能导致阻滞前后的皮温结果与实际不完全一致。

好在临医有钱，使用的是更为先进的皮肤电导检测仪。

原理很简单：正常皮肤的交感神经活动会刺激毒蕈碱受体，随后刺激汗腺分泌充满含有钠和其他电解质的汗液。而这些汗液中的电解质会增加电导率，同时降低皮肤电阻……

而皮肤电导检测仪就是通过附着在皮肤上的无创电机检测这些指标，几乎不会受到外界环境的影响，准确性极高。

很快，实验结果就出来了。

检验科的医生抬头看了一眼：病人主诉疼痛缓解，检测的区域从多汗、潮湿、发凉、转变为舒适的温暖感，发汗减少……

皮肤电导检测仪也精准地显示出了相关的数据，印证了这一结果。

“许医生猜测没有错，是诊断性交感神经阻滞阳性！”