“什么?”许秋看了过去。
“她好几次都在干呕,我开始还担心她是不是又怀上了。但后来测了测,发现没有。”说到这里,丁桃丈夫低下了头。
才结束孕期,小夫妻两就迫不及待地开垦荒地了,这事本来说不出口,但眼见妻子越来越严重,他也不敢再隐瞒。
万一和这事有关,那不是延误了治疗?
见许秋的眉头越皱越深,丁桃丈夫有些慌张了,道:“医生,真的是因为这个吗?”
许秋摇了摇头:“不是。”
乏力、胸口疼痛、胸闷,现在再加一个呕吐……这和房事无关,反倒完美符合轻度酸中毒的表现。
莫非……病人早就有类似症状了?
许秋想了想,问道:“你说的这些不舒服的症状,是从什么时候开始出现的?”
丁桃丈夫的心情明显轻松了很多,道:“产后就有了。”
“节食呢?”
“也……也是在产后。”
丁桃丈夫脸色微变:“难不成和她不吃饭有关系?”
许秋没有直接给出答案,但他心里已经有了猜测。
他赶紧回到了办公室,打开了知网。
如果没记错的话,许秋在浏览文献时,曾看到过一篇论文,上面记载的正好就是酮症酸中毒的罕见表现形式!
他试着输入了几个关键词。
酮症酸中毒;
正常血糖;
孕期或产后;
看到匹配度最高的第一篇论文,许秋的眼睛亮了起来。
“就是这个。”
他连忙打开论文页,迅速浏览。
……
《孕期“正常”血糖糖尿病酮症酸中毒的诊治进展》
“酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症……”
“由于孕期的一系列特殊生理变化及糖尿病人固有的胰岛素缺乏,使孕妇易患“正常”血糖糖尿病酮症酸中毒……
“胰岛素严重缺乏所导致的酮症酸中毒不同,血糖正常型酮症酸中毒的脱水表现不明显,且存在持续的尿葡萄糖流失,‘饥饿’的状态下更易患病……”
……
许秋一行行看下来,只觉得思路霍然开朗。
一般的酮症酸中毒是糖尿病的并发症,血糖会急剧增高,但对孕妇和产后这一特殊群体的特殊时期而言,却存在一个特殊的表现形式——
血糖正常的酮症酸中毒!
由于病人在孕期、产后,需要持续与葡萄糖饥饿和胰岛素不足对抗,因此即便是短暂的禁食就有可能导致严重的血糖正常型酮症酸中毒,比普通的酮症酸中毒发展快了很多。
特点就是一个:代谢紊乱非常严重,但临床却找不出血糖的异常,初期的症状不典型,一旦发作,就是严重的酸中毒!
“是了,就是这个!”
丁桃的情况完美符合。
他又往后翻了翻。
头疼的是,论文虽然揭开了血糖正常型酮症酸中毒的一角,但却没有给出更明确的治疗手段。
事实上,国际社会也没有专门的孕期、产后血糖正常型酮症酸中毒的处理指南。
许秋陷入了深思。
他需要拟定一个合理的治疗方案!
“模拟手术室……”念头一动,许秋进入了脑海中的模拟空间。
“处理措施的话,无非就是常规的应用胰岛素、补液、纠正电解质紊乱等。