手中的书本被翻到了下一页。
肖尧继续看了起来。
急迫性尿失禁。
通常是与膀胱过度活动,伴尿失禁互换,指的是由于突发的,不可抑制的尿肌收缩导致强烈的排尿欲望并发生漏尿的表现。
常常会出现在年龄较大的女性身上,可为特发性也可继发于神经系统疾病,像是脊髓损伤,膀胱异常或者是急性膀胱炎。
和压力性尿失禁的存在漏尿的现象一样。
“这样的话……”
“这个嫌疑就不能被排除掉了,也是有一定概率的。”
肖尧摸了摸下巴,喃喃自语的说着。
然后目光继续下移。
充盈性尿失禁。
表现为持续漏尿,或者是在膀胱不完全排空的情况下漏尿。
相关症状里面包括了尿流细弱或间断,排尿踌躇,尿频和夜尿。
当膀胱聪明的时候就会发生压力性漏尿。
主要是有尿肌活动低下,或者是膀胱出口梗阻导致的。
换句话说,就是指膀胱功能完全失代偿,膀胱过度充盈而造成尿液的溢出。
而出现这种情况的真实原因,通常都是出现于慢性尿潴留上。
而尿潴留的症状就是膀胱内充满尿液却无法排出,胀痛男人辗转不安,慢性的话就是排尿不畅,尿频,常有尿也尿不完的感觉,上厕所小便的可能是一天有8次或者是更多。
但是经过刚刚他仔细的询问了患者的相关情况之后,虽然说患者每天小便的次数较多,但是却没有出现过无法顺利排尿的情况,也没有出现过尿不完的情况,同时在尿尿的时候也没有出现过下腹部和泌尿道轻微不适感。
“只能说~”
“这个可能性不是完全没有的,但是很低。”
肖尧继续分析。
换句话说。
现在可能性最大的就是。
“压力性尿失禁,急迫性尿失禁,这俩属于五五分。”
“只有10%的可能性是充盈性尿失禁。”
全部都分析完,并且每一个治疗手段都了然于胸之后,肖尧这才合上了书籍,缓缓的吐出了口长气,闭目养起了神。
很快的。
那边做完检查的宋明月就回来了。
肖尧拿着检查结果一看,心里顿时了然。
“没错了。”
“就是压力性尿失禁。”
“我个人建议这边是首先进行非手术治疗,你的情况只能说是较为严重,但没有严重到说是要立刻安排进行手术治疗的程度。”
肖尧本来以为自己这话说的没问题,可谁知道自己这话一说完,对面的表情确实立刻变得有些不爽,甚至是愤怒起来。
“你说什么?”
“我就算是尿失禁,我也用不着做手术吧!你这个医生是怎么回事?满脑子都是黄色废料吗?嗯?还是说是你是想故意坑钱?”
??
肖尧被骂的一头雾水。
不是!
大姐。
这玩意儿……
你咋给人扣帽子呢,这破天的富贵没有泼到我这泼天的屎盆子,怎么都扣到我脑袋上来了?
“首先,我们先明确一下你的问题,这份检查你不管是拿到任何一个正规的权威的医院去看病,对方都会告诉你,你这个情况绝对是压力性尿失禁,这一点是没跑的。”
肖尧开始试图和对方讲起了道理,恨不得将每一个字儿都剖开的说,想要找到到底是什么玩意儿能引起对方的误会。
“这病情竟然都已经找到了,那么我们现在做的难道不应该是治疗吗?”
“现在常用的就是非手术治疗和手术治疗,非手术治疗里面包括了原发病治疗,行为治疗,物理治疗药物治疗。”
“只要是一家正常的正儿八经的医院,都会建议对尿失禁患者首先进行非手术治疗,你现在这个情况也不属于轻中度压力性尿失禁患,算是偏向于重度的情况了,现在抱着的心态就是如果非手术治疗能够起到效果,那我们就采取非手术治疗,如果没有办法起到效果,那么就是将非手术治疗作为了手术前后的辅助治疗,你明白吧?”
肖尧一边疯狂解释,一边看着对方,脸色涨红的,慢慢的抓紧了手里的包包的动作,默默的后退了两步。
卧槽!
这女的是要开大了?
这玩意儿……咱就是说,自己这话有问题吗?
她该不会是想一巴掌拍自己脸上吧?
不会吧,不会吧?
那他自己这个当医生的是招谁惹谁了?
给病人看个病还要挨打。
这就是皇帝老爷从棺材里爬出来了,他也不是这么一回事啊。
“呼~”
随着几道急促的呼吸声响起,宋明月明显是在强行控制心情,冷着一张脸,看着肖尧沉声说道。
“接着说呀,停下来干嘛?等着我自己回答呢?还用得着我问吗?你这说的每一项治疗到底是怎么回事,我又不知道,你不给我解释清楚,我怎么知道我该怎么做?”
?
不是。
你丫的吃枪药了,怎么了?
这出去检查的时候还好歹是个正常人,这回来了以后怎么就跟个疯子一样到处咬人到处开枪的?
肖尧心里翻了个大白眼。
但是毕竟身上还套着这一身白大褂,所以脸上仍然挂起了职业化的笑容,只是没有一开始显得那么亲切而已。
毕竟一个是假的,一个是真的。
你总不能让人真的做到以假乱真吧。
又不是职业演员。
“首先我们先说这个行为治疗,又被叫做生活方式干预,包括需要减轻体重,戒烟,少喝饮料,少喝那些含有咖啡因的饮料。”
“药物治疗的话就是盐酸米多菌,可以增加尿道阻力,然后起到的效果大概有30%左右。”
“如果这两个都没有办法改善你现在的情况的话,那我个人建议是你选择手术治疗,当然这是咱们后续可以再说的。”
有些话肖尧也不想说的太直白。
只能说~
啧。
见医生也不说实话,这也就幸亏问题不大,不然的话……
后果可真不好说呀。
一直说自己没怀过孕,也没生过孩子,那实际上呢?
啧!
检查报告可是透露的死死的。
说实话就好。
就说不可能无缘无故的就出现压力性尿失禁。
他之前还疑惑呢。
现在看来……
只能说一切尽在不言之中了。
“手术恢复的快,还是药物治疗恢复的快?”
宋明月开口问道。
只是脸色显得极其难看。
“正常来说肯定是手术恢复的快呀,手术治疗后有80%~90%的治愈率,再配上康复训练的话,可以达到更好的治疗效果。”
肖尧耸耸肩膀如实的回答道。
“那这个问题对我现在的生活也没造成太大的影响,我就是想过来看看,如果我不治疗的话行不行?”
宋明月接着问道。
“从医生的角度来说,肯定是建议你早发现早治疗的,毕竟压力性尿失禁也不是说只是对生活造成影响而已,他其实还是有着其他的并发症的。”
肖尧微微的叹了口气。
他基本上已经想到这位病人在想些什么了。
“像是排尿困难,尿潴留,尿急,急迫性尿失禁,感染发热,脏器损伤出血,这是近期并发症,就是如果你一直拖着不治疗的话,可能会在最近这段时间就会出现的情况。”
“像是长远以来的并发症,那就是网带侵蚀,尿楼,疼痛和功能障碍了。”
听到肖尧的回答,对面的女病人脸色明显变得更加难看两分。
过了足足有三四分钟之后,这才勉强的开口问。
“你之前说的那个手术治疗之后再配合训练就能恢复正常,你说的那个康复训练是怎么回事?”
“主要还是盆底肌训练,持续时间大概在三个月左右。”
“简单来说就是持续收缩盆底肌,也就是缩肛运动不少于三秒松弛,休息2~6秒,连续做个15~30分钟,每日三次,或者是每天做150~200次,持续三个月左右。”
“然后在训练12周后返回门诊,进行主观的治疗效果的评价,没什么问题的话,其实后续就可以不用再继续做了,当然你要想继续做也没什么问题。”
肖尧再次给出了合理的解释。
顿了顿后补充说道。
“然后在治疗期间还要注意饮食护理和日常护理的情况,学会自我检查,学会尿频和便秘的管理,饮食方面很简单,就是不要暴饮暴食,要有节制,要避免咖啡因的摄入,控制体重到正常范围,多吃水果和蔬菜。”
“日常生活方面要养成良好的饮水习惯,每天的饮水控制在1800毫升到2400毫升之间,最好这些水都尽量控制在白天喝水,减少晚上的饮水量,然后不要喝茶,不要喝咖啡。”
“可我不爱喝水。”
宋明月,开口道。
“那也要喝这是和你的身体情况息息相关的。”
肖尧语气平静。