不过不得不承认的一点就是。
经过这一次夜晚的医学聚会,肖尧不光认识了好多其他科室的医生们,而且个个都是在医学界,不能说是有着赫赫威名,但至少也都是个个混的风生水起的人类,同时也见识到了所谓的人类的多样性,真的是各种各样奇葩的病例都有,可谓是狠狠的长了一番见识。
第2天白天。
肖尧坐在门诊室里,自从他这边可以逐渐接手门诊之后,马医生那边就时不时的搞一场小失踪,只有打电话才能联系到他,不然的话……
就不知道这位到底是跑到哪里去了。
他今天推门进来的时候,马医生依旧不在,不过肖尧倒是也已经习惯了,很熟练的换好白大褂之后,拿起一跑马上就要看完的专业书籍,接着看了起来。
等着这本书看完之后,接下来看的并不是泌尿外科的专业书了,而是精神科的,是他昨天晚上跑了趟书店买的。
还别说。
昨天晚上那么一交流,肖尧发现精神科的东西真的挺有用处的。
尤其是心理学方面。
对于医生来说,心理学简直就是有如神助一般的存在。
不光是能看出来病人的所想,而且也能分辨出来病人是否有隐瞒,同时还能分辨出来这个病人到底要用什么样的态度去对待。
对待正常的病人,咱就该干嘛干嘛,该说啥说啥。
对待奇葩的病人,他要是性格暴躁,咱就说话小心点,同时也考虑好逃跑路线,防止对方暴起伤人,他要是一会儿哈哈,大笑一会儿,哭哭啼啼的那种疯疯癫癫的类型的话,咱就考虑一下他这个性格和病的关系,然后找到一个合适的较委婉的方式告知对方,同时联络精神科那边准备接手病人。
这么一看。
多好。
可以说是直接把当医生的危险性降到最低的,有没有?
肖尧美滋滋的,在心里头想着。
上午9:19分。
随着门诊室的大门被人从外推开,一位捂着肚子的男性病人从门外走了进来。
“姓名,年龄?”
“张日刚,今年32岁。”
“哪里不舒服?”
“医生,我这两天尿尿尿的频繁,而且尿尿的时候还疼。”
“那就是尿频伴随着尿急和尿痛,对吧?”
肖尧眉头一挑。
“对对对。”
张日刚赶紧点头。
“还有其他情况吗?”
“我看你一直捂着肚子是肚子疼?”
肖尧目光落在张日刚一直用右手捂着的腹部,询问到。
“是这里疼,我奶和我说这里应该是肾。”
张日刚呲牙咧嘴的揉着疼痛的位置,同时解释道。
“也不能说是疼,就跟有人拿锤头一样,一锤子一锤子砸上去的感觉,不是特别疼,但是有那种闷疼闷疼的感觉。”
“钝痛吗?”
肖尧若有所思的问道。
“你奶说的挺对的,这个位置不是肚子,是肾。”
“也算是钝痛。”
随着病人的肯定,肖尧再次在本子上记下了【肾区钝痛】这几个大字儿。
“除了这些情况之外,还有别的吗?”
“我有点发烧,也可能是发烧的缘故,反正感觉特别冷,可这明明是大夏天的,我也不知道该咋说,反正你看我现在身上已经套上皮衣了,就知道了。”
张日刚扯了扯身上的皮衣外套。
肖尧再次点点头。
同时在本子上记下了【畏寒】【发热】这两个关键词。
“来把衣服撩起来。”
“我看看你疼的地方。”
肖尧一边说着一边靠近了张日刚,在进行体格检查的同时,发现了患者,伴随着腰肌紧张和强直的情况。
这一下子,肖尧的眉头就皱了起来。
“你尿尿的情况具体点,是什么样的尿?”
“啊?”
面对肖尧的询问,张日刚这边表情却是无比的茫然。
“这尿尿就是尿尿,无非就是颜色是白是黄而已,难不成还能是其他的模样?”
“是米汤样的还是果酱样的?”
肖尧只能说的更加具体一些。
然而面对更加具体的疑问,张日刚这边的表情却是更加的茫然了,甚至还带上了肉眼可见的困惑感。
“不是,这又不是吃早饭呢,也不是说是往面包上涂果酱,这尿就是尿啊,你这问的是啥问题呀?”
肖尧有点哑然,看来这个问题是得不到答案了,无奈之下,他只能拍了拍身旁的检查床,示意患者赶紧躺好。
“这样吧,你把裤子脱下来躺好,我看看。”
等着病人躺好之后,肖尧戴好一次性的无菌手套,便仔细的检查起来。
“表面有点浅浅的溃疡,边缘也出现了隆起,而且还出现了脓性的分泌物?”
肖尧越说,这语气听起来就越有点怪异。
这怎么看起来像是……
阿米巴病?
也叫做阿米巴原虫病。
只不过和其他感染的位置不同,最为感染的阿米巴原虫则是处于泌尿SZ系统中。
“起来吧,把裤子穿好。”
“你这边先去做一个尿液分析,再做一个腹部平片,还有阿米巴原虫抗原和抗体,间接免疫荧光试验以及膀胱镜检查。”
听到肖尧说的这些检查名字,张日刚这边眼中闪过一丝震惊。
“医生,我这是感染寄生虫了?”
“十有八九,不过也不能太确定,具体还是要看检查结果才行。”
肖尧没有直接打保票。
但是依据张日刚现在的情况来进行判断,泌尿系阿米巴病,基本上是差不多的,至少有95%以上的可能。
“赶紧去吧。”
肖尧将打印好的检查单子递给了患者。
“好嘞。”
张日刚接了过来点点头,便转身离开了。
肖尧这边则是打开了手旁的专业书,翻到了阿米巴病那一页。
看着上面写的并发症,陷入了沉思。
看来他的记忆没错。
这个病说真的,治疗起来其实不难,但是担心的就是他的并发症。
而且具体还是要看腹部平片的结果才行。
如果已经感染了有一段时间了的话,恐怕就会变得比较麻烦了。
不过~
说起来也算是这位运气好。
肖尧回忆起昨天晚上在医学聚会上,韩医生曾经提到的一位病人。
作为急诊科的一名医生,韩医生手底下的病人可以说是涉猎到了各个方面,其中自然也会包括泌尿外科。
昨天韩医生在得知自己是泌尿外科之后,就特意提了一句阿米巴病。
说是那个患者来的时候,就出现了发烧和寒颤,其他问题都没有,他们医院当时也没往这方面考虑,血常规,尿常规啥的也没问题,所以就按照最简单的发烧退烧输液来治的。
结果临近早上,患者突然找了过来,说是发现腰疼,结果一检查发现是肾区钝痛,然后就赶紧火急火燎的拍片子,发现病人肠穿孔了。
这一下子。
问题可就有点大了。
韩医生他们赶紧安排病人做手术,同时就开始研究起这个肠穿孔到底是怎么出来的,单纯的发烧怎么可能会导致人体出现肠穿孔呢?
再把所有的选项全都排除之后,最后剩下的就是这个阿米巴病了。
而且这位患者得的病,恐怕就和面前的张日刚一样,都是临床上最少见的泌尿系阿米巴病了。
这是一种由溶组织阿米巴感染所引起的疾病,主要发生在TXL(gj)和异性恋(嘴J)中,具体表现情况就是YJ阿米巴病。