“骨头？”
肖尧一愣。
“具体位置呢？”
“这里。”
宋清欢指了指自己的手肘，还有膝盖骨的位置。
“所以是关节痛，还有肉疼的话，是肌肉痛吗？”
“嗯。”
就在肖尧试图从患者嘴中了解更多的有效信息的时候，忽然门诊的大门被人从外推开，小护士拿着体温枪走了进来。
“谢谢。”
“麻烦你了。”
肖尧赶紧起身接过体温枪，对着小护士道了一声谢之后，动作相当利索的，就开始测量起宋清欢的体温。
“滴~”
“39.9摄氏度。”
随着体温枪报出温度，肖尧的脸色就变得极为严肃起来。
体温就上升了。
“你刚才跟我说不想看见光，你是一直都有这个毛病，还是最近才刚刚出现的？”
“最近。”
“我发现你不爱说话，或者是说不想说话，你最近的心情怎么样？嗯，有没有出现抑郁或者是烦躁不安的情况？”
“有。”
“身上有没有起疹子？就是小疙瘩？”
“没有。”
肖尧看着自己问一句才回答一句，如果不问的话就绝对一个字都不说的病人，大为头疼的，揉了揉脑袋。
总结一下。
现在病人除了发烧到39.9摄氏度之外，同时还伴随着恶寒战栗，大汗不止。
同时出现了头痛剧烈，肌肉疼痛，以及周身的关节疼痛。
还有畏光，精神抑郁和烦躁不安，神情恍惚伴随着恶心和呕吐现象。
“这样。”
“我们先来做一个体格检查吧，好吧。”
肖尧掏出听诊器，一边听着心脏和肺音，一边仔细的检查起情况。
片刻后。
肖尧坐在椅子上，看着面前缩成一团的病人。
嘶~
多少沾点儿困难啊！
肖尧摸了摸下巴。
他现在毫无头绪。
考虑过可能是脑膜炎，但是患者也没有脑膜刺激的症状。
淋巴结也没有异常情况，身上也没有起红疹子，也就是说没有出现发展现象。
奇怪了。
肖尧摇了摇头。
想了又想，愣是找不到一丁点的线索，没办法，只能远程一通电话搬救兵去了。
因为是急诊的病例。
所以这回肖尧搬出来的救兵，就是在急诊科轮转的时候，对自己相当上心，当初和好兄弟李华一起待在手底下学习的“僵尸脸”——郑医生。
“喂？”
随时电话接通，郑医生熟悉的硬版的声音在电话里响起。
“郑医生，是我，肖尧。”
“我现在在二院的急诊科做交换生，因为这边没有给我安排主治医生和教授负责，所以我一时之间也找不到什么人可以询问。”
肖尧先简单介绍一下自己的情况，随后这才问出了最关心的问题。
“是这样的。”
“我这边现在有一位年纪为33岁的女性病人，她的情况有点特殊，我这边一时半会儿也判断不出来具体的方向，而且病人不愿意跟我沟通和交流，我只能说是想到什么就问什么。”
“行，你说吧。”
？电话那边，郑医生在听到肖尧的这番诉求之后，看了一眼电脑右下边的时间，点了点头。
“这位女性病人的情况……”
肖尧将之前的概述简单的说明了一番之后，就听到电话那边郑医生也陷入了沉默之中，过了足足有半天之后，郑医生，这才缓缓的开口说道。
“你最好先让他拍个片，看一看脾脏的问题。”
“脾脏？”
肖尧一愣。
怎么感觉……脾脏和这些症状完全都是八竿子打不着的关系呢？
似乎是电话那边的郑医生猜测到了肖尧此时此刻的心中想法，硬板的声音接着响起。
“有的时候你不能单单的从症状来判断病因，也可以联系前因后果。”
？
听到这句话。
肖尧显得更加茫然了。
“这位女性病人的典型症状很清晰，就是寒战发热和大汗，以及出现的头痛和肌肉以及关节疼痛。”
“在你排除了淋巴结和脑膜刺激症状之后，符合这个症状的，就需要考虑是不是寄生虫了。”
寄生虫？
什么寄生虫能有这大本事？
肖尧蹙起眉头。
“你仔细看一下这位病人的衣着打扮，身上穿的是名牌吗？气质好吗？东西贵不贵？就可以看出来她的家庭环境了。”
听到郑医生的这番话，肖尧这才分出心来，仔细的去打量对方身上的羽绒外套。
一看。
好家伙。
这是什么来的……好像是卖四五千，还有卖上万块钱的那个……叫什么鹅来的那个羽绒服。
然后再看脚上的靴子。
很好。
是那种沾雪就出问题的小羊皮靴，手上戴着的珠宝，脖子上挂着项链。
虽然整个人都缩成一团，而且看起来情况很糟糕，但是仔细看的话……好像这身上从上到下的没有一个是便宜货。
如果是这样的话……
“那看起来家境应该不错。”
肖尧点了点头。
“你问她有没有去过美丽国玩？”
电话那边的郑医生继续指挥到。
而肖尧很快的就把这句话复述给了面前的女人。
“有。”
在获得对方肯定的回答之后，肖尧点了点头。
“这就对了。”
郑医生在电话那边也点了点头，心中对于自己的猜测更是有了三分把握。
“你先让这病人去拍个片子，看看脾脏有没有轻度或者是中度的肿大，如果有的话，你再去让她做个血生化和血常规，再做一个血液涂片镜检，再去做一个荧光抗体试验，间接血凝，毛细管凝集试验或者是酶联免疫吸附实验。”
“好。”
“那我这边先开单子。”
肖尧点了点头，随后双手噼里啪啦的在键盘上敲打起来，一旁的打印机也开始工作起来。
与此同时。
郑医生的声音也在电话里响起。
“这个症状也算是较为典型的了。”
“如果你看到血常规和血生化检查，哦，对了，刚刚还忘记跟你说，还要再做一个尿常规才行。”
“如果你看到这些检查里面网状细胞计数偏高，白细胞计数偏低，呈核左移，血小板减少肝功能试验异常，血沉快，蛋白尿以及血尿阳性，就说明已经出现了贫血等异常情况。”
“正常来说，你可以在血液图片镜检中，在红细胞内发现多个环形体，同时在极少数的红细胞中还会含有原虫。”
“原虫？”
正在敲键盘的双手一顿，肖尧眼中闪过一丝惊讶。
“对。”
电话那边的郑医生很是肯定的，点了点头。
“这是一种由牛八倍虫或者是鼠巴贝虫感染所导致的，常常会伴有溶血性贫血的疟疾样疾病，常被我们叫做为巴贝虫病。”
巴贝虫病？
肖尧抿了抿嘴角。
难怪他刚刚想不出来头绪。
这个病根本就没在他的词典里面出现过。
他又怎么可能会想到是这个病呢？
“在美丽国，巴贝虫病很常见的病原体是田鼠巴贝虫，而田鼠是主要的自然保虫宿主，硬蜱科中的鹿蜱是常见的传染病媒介，幼蜱吸感染鹿的血时被感染，然后越冬并发育成为若虫，若虫就会将八倍虫传给别的动物，偶尔也会传染给人。”
“正常情况下，成虫一般指吸入的血，但也有特殊情况。”
“而巴贝虫在进入红细胞后发育成熟，然后就会进行牙齿无，性，繁殖，被感染的红细胞破裂，就会释放出原虫，而后者又可以进入别的红细胞中。”
“这个病说起来其实在美丽国还是有流行区域的，范围也不算太小，像是ny，爱尔兰，还有很多的海湾的岛屿和陆地都有，而巴贝虫病也可能会经过输血感染。”
顿了顿后，郑医生在那边接着继续说道。
“无症状的感染，一般都会持续数月或者是数年的时间，特别是像你这位病人一样，是处于40岁以下比较健康的人，整个过程都会处于一种亚临床状态。”
“如果有症状的话，通常都会在1~2周的潜伏期后起病，主要的症状就是不适，乏力，寒颤，发热，肌肉疼痛和关节疼痛，症状一般来说可能都会持续好几周，肝脾肿大的同时还会伴随着黄疸，以及轻度和中度等溶血性的贫血，轻度白细胞减少和血小板减少。”
肖尧在这边时不时的点一点头，同时将这些知识飞快的往脑子里记。
“你要说治疗的话也比较简单，不是什么太大的麻烦，像你说的，他已经烧到39度7了，这种病人就赶紧的给他解热镇痛，如果有溶血的话就输血，注意好休息，注意好饮食。”
“肌肉注射克林霉素，口服奎宁，嗯，两个搭配的用的话就是既能迅速退热又能够减少原虫血症，这是比较安全也有效的药物了。”
“不过如果病人一直持续高热，或者是说原虫血症急剧增多，和血细胞比容迅速下降，那就属于重症病人了，就不能像上述这么说的，这么简单的，轻轻松松就能治好的了。”
“那就要开始进行特异治疗，还是奎宁，每天口服三次650毫克，还有克林霉素，肌肉注射肯定是不行的了，这回就要靠静脉滴入，1.2克，每日两次，连续要用个7~10天才能差不多了。”
“至于其他的话……像是阿托卡酮和阿奇霉素这两个最好还是别用，因为现在是不太确定这两个药到底行不行，目前还是没有个准确说法的，就算是为了咱自己好，也是为了病人好，最好还是别用，如果血压实在是过低还有高原虫血症的话，那就只能考虑说是换血了，要不然会危及到生命的，只有换血才会有救命作用。”
“好，我知道了，谢谢。”
挂断电话之后。
肖尧看着手边的一沓子的检查单子，缓缓的吐出口长气。
随后扭头看向一旁的病人。
“需要我叫人过来一起带着你去检查？”