“等会儿。”
“你们出院的时候负责你们的产科医生没有和你们叮嘱过吗?”
肖尧看着男人和老婆婆的表情,微微皱了皱眉头,怀疑当时产科医生肯定是叮嘱过的,但是老婆婆却一意孤行,以自己的曾经的旧的经验来面对现在的情况。
“这……”
男人愣了愣,脸上露出一丝尴尬。
看到对方的表情,肖尧脸上露出一抹果然如此的表情来。
他就知道。
“基本上当外界气温超过35℃的时候,人体就需要靠汗液蒸发来进行散热,而汗液蒸发需要空气流通才能够实现的。”
“不过……”
肖尧的目光转移落在了一旁,眼神有些飘忽的老婆婆身上。
“但是以前很多旧的习俗里面都担心产妇会受风导致生病,所以要求关门关窗户,然后就会要求产妇身居室内,包着头发,盖上被子,穿长袖衣服长裤和紧,扎着袖口和裤腿,使得整个卧室还有身体的小环境,都处于一种高温和高湿的状态里,严重影响到产妇的出汗散热。”
老婆婆一听,心里更虚的慌了。
因为人家年轻医生说的情况就和自家的情况一模一样,甚至是分毫都不带差的。
“而这种情况就会导致体温调节中枢功能衰竭,而出现了高热和意识丧失和呼吸循环功能衰竭,当人体处于超过散热机制能力的极度热负荷时,因体内的热积蓄过度而引起高热,从而发生中暑。”
“不过现在最严重的不是中暑,而是中暑带来的并发症了。”
肖尧再次皱起了眉头,语气中也带上了一丝凝重和严肃。
“什么意思?”
“中暑而已,为什么还会有并发症啊??”
“意思是……除了中暑之外,我老婆还有其他的情况?”
男人抬起头来,同样皱着眉头看向肖尧,眼中倒不是对老婆的担心和关心,反而是感觉肖尧仿佛在忽悠自己一样,充斥着质疑和怀疑。
“当然。”
肖尧神情颇为平静的点点头,语气却是依然凝重和严肃。
“并发症之一,脑水肿。”
“这种情况下通常会出现在意识障碍或者是昏迷的患者身上,很不幸,你老婆当时推入抢救室的时候,就已经出现昏迷了。”
“同时因为体温已经超过40℃,属于重症中暑,而重症中暑会对脑的病也出现改变,包括,但不仅限于充血和水肿以及出血。”
“那怎么办?”
一听这话,男人瞬间紧张起来,询问着医生的话。
“现在就只能祈祷着患者可以在4小时之内脱离昏迷状态,24小时后恢复正常理性了。”
“如果患者始终对降温措施的反应甚微或者是不稳定,始终处于昏迷不醒的状态,那就有可能……代表着大脑的损伤,已经达到了无法挽救的程度了,你们也需要做好病人不会再苏醒的准备。”
肖尧说到这里的时候,在心里重重的长叹口气。
自己这句话可不带任何夸张的,而是有着数据支持的。
先不说前几年了,就说丹丹今年夏天也就是上个月的病例。
全国范围之内,因为中暑昏迷的总共有48例,其中死亡的19例入院前昏迷时间平均为9.4+/-8.4小时,入院后17例未在苏醒,两例分别于入院后的12和20个小时,苏醒后死于多脏器功能衰竭。
可想而知。
所谓的中暑一点都不严重,到底是怎么样一个夸张的话了。
中暑轻微当然没问题。
但一旦真的是中度或者是重症中暑,那基本上就相当于3/4的脚丫子都踏入了鬼门关里了。
能不能救回来就真的全凭运气!!
最重要的是!
肖尧略带嫌弃的目光落在了面前的一大一小身上。
自从前四五年,南河市这边出现了好几例因为老婆婆坐月子非要让儿媳妇儿捂得严严实实的,结果导致儿媳妇儿中暑不治身亡的消息之后,室内的各大医院的妇产科里都要求必须必须在产妇出院之后和产妇家属明确好坐月子的情况才行,像这种旧风俗习惯消灭在萌芽状态和最小的可能性。
像是保持室内通风,避免室温过高,产妇衣服应该宽大透气,有益于散热,以舒适为主,产后的1~2天内吃清淡易消化的食物,以后再逐步增加丰富蛋白质,碳水化合物及适量脂肪的食物,还要多补充维生素及矿物质,多吃新鲜水果和蔬菜,夏季生产的产妇绝对绝对不能够包额头,也不能够穿的长衣长裤和袜子,住房必须通风凉爽,只要不要让风直接吹到。身上不要着凉就好,还要多喝水,尤其是要补充盐水。
没想到啊。
这隔了四五年以后,又一例产褥中暑的新例子出现了。
这要是抢救回来还好,没抢救回来必定必定又要上新闻了。
不光是本地新闻,估计就连网上都要上一波了。
肖尧在满脑子的想到。
两分钟后。
肖尧目光还落在了面前,脸色有些复杂的老婆婆和男人身上。
“除了脑水肿之外,还要考虑心力衰竭,呼吸衰竭,急性肾功能衰竭,休克及水电解质和酸碱失衡,这都是一个比一个更加严重的大问题。”
“不过还是那句话,只要能够从昏迷中苏醒过来,并且体温下降的话,这一切都不是什么问题。”
该说的说了,该骂的也骂了。
至于其他的。
他想帮的也帮不了了。
能做的都做。
就只能默默的在心里头祈祷着,赶紧苏醒了。
肖尧看着两个人有些失落的模样,摇了摇头,回到了门诊室里。
……
产褥中暑的西医治疗方法。
肖尧还是很清楚的。
说白就是要改变高温和不通气的环境,进行迅速降温以及纠正酸中毒和休克昏迷的状态,同时要补充水分及氯化钠。
然后就像是他们在抢救室里所做的一样,赶紧使用冷水和乙醇这种液体进行擦拭,快速的进行物理降温,然后就是按摩四肢,促进体内的血液循环。
人家抢救是医生之所以要用20%甘露醇快速静滴,这是为了纠正脑水肿。
除此之外还使用了4℃葡萄糖盐水1000~1500ml静脉滴注,这是为了降温。
还有盐酸氯丙嗪25~50mg加御葡萄糖盐水500ml中静脉滴注,等着血压下降之后再停止使用盐酸氯丙嗪,改用地塞米松。
至于像是这位病人一样,这么紧急的情况下,就只能使用盐酸氯丙嗪加盐酸异丙嗪静脉滴注,这就是为了快速降温,使病人苏醒过的,还是那句话,只要病人能醒,怎么着都好,但醒不过来的话,那是真就醒不过来了呀。
唉,除此之外。
还需要时刻注意着体温和血压以及心脏肾脏的情况。
给予抗生素治疗,预防感染,还要使用地西泮,硫酸镁抗痉挛,出现心脑肾和病症的时候,还需要考虑心力衰竭,是不是要用毛花甙丙呼吸衰竭用尼克刹米。
总言而知。
只要把人救回来,那可是废了犊子劲了。
困难的厉害啊!!
“肖尧,等一下,我上个厕所,有点憋不住了,你帮我看一下病哈。”
就在这时,胡师兄突然拍了拍肖尧的肩膀,把肖尧从自己的思绪里拽了出来,捂着屁股火急火燎的说了两句后也来不及等肖尧回答,就急吼吼的冲出了办公室里。
再不去厕所,他感觉自己都要拉裤子!!
看来昨天晚上出去吃的那顿自助有点问题。
可能是肉没烤熟,还是生蚝不好,又或者是那些海鲜,根本就是臭的。
真是要命。
“啊?”
“哦。”
肖尧慢半拍的,直到胡师兄冲出了办公室,这才回过神来,有些不好意思且尴尬的冲着胡师兄办公桌前的少女笑了笑。
“那个……”
“不好意思啊。”
“没事,能理解,人有三急嘛。”
少女摆摆手。
苍白的脸上露出了一丝淡淡的笑容。
“你叫什么名字,今年多大了,哪里不舒服,之前有做过什么手术或者是生过什么病吗?”
“我姓蓝,叫做蓝颜。”
“今年……21岁。”
“我,我,我……”
蓝颜的脸上露出了些许的犹豫,咬了咬下唇,又深呼吸一口气,足足过了老半天,这才声音慢慢吞吞的说道。
“我上个月的时候……做了一回无痛人流。”
人流?
肖尧一愣,不过脸上倒是没有出现什么明显的变化,只是点点头后接着问道。
“嗯,好,情况我大致已经明白了,你觉得身上现在哪里不舒服?”
“我这几天经常出现恶心和呕吐,然后稍微一动就会出特别特别多的汗,有的时候还感觉手脚特别冷,上个楼平常的话都不会特别累,感觉到大喘气,但是最近的话,只是走两步而已,就会特别气喘,还会出现头晕眼花的情况。”
蓝颜慢慢的说道。
“这样啊~”
肖尧若有所思的点了点头。
“我们先测个体温,再量一下血压,看看情况。”