“还有一件事情。”

肖尧微微的咳嗽两声，神情严肃的继续对着面前的男人叮嘱道。

“鉴于你妻子现在突发性耳聋的情况，算是比较严重的一款，所以咱们还是需要及时的尽早使用上维生素a，维生素b1和维生素b12以及谷维素，能量合剂。”

“这里的能量合计包括了atp，辅酶a和细胞，色素c等药物。”

“这些药剂都是为了给病人的神经补充营养的，因为你们是最麻烦的血管病变所引起的突发性耳聋，所以血管扩张剂也是必不可少的治疗需求。”

语气说到这里时，微微一顿，肖尧再次着重的强调了血管病变这几个字，以及最后一句话中的血管扩张剂。

“静脉注射盐酸。”

“1~2mg的磷酸组胺也会加入生理盐水250ml或者是5%的葡萄糖溶液500ml中进行静滴，在输液过程中需要你们做家属的密切观测，病人的情况一旦有出现不对劲或者是异常情况，就要及时的和医生汇报。”

“如果情况没有任何好转的话，也要考虑使用0.1%的普鲁卡因250~500ml静脉滴注。”

“假如上了普鲁卡因还是没有任何好转现象的话……”

肖尧说到这里的时候，脸上出现了一抹复杂神色，微微叹了口气的说道。

“那就只能采取后续治疗效果较差，而且对病人而言副作用也会较大的方案了。”

后续效果差劲！

还有副作用也大！

一旁的丈夫听到肖尧说的这番话后，心中顿时一紧。

虽然在拿到检查报告的第一时间，他就已经从医生的语气以及检查报告，最后那几行小字中发现了妻子之所以会出现突发性耳聋，的确是由于血管病变所引起的，所以早在来肖尧这边做确诊的时候就已经做好了相对应的心理诊断。

但是现在听到最后一句话时……

心里还是不由自主的觉得无比的紧张，更觉得……有一种莫名的无名愤怒，不断的在心里头窜来窜去，不知道该对谁发泄，也不知道该如何倾泻出去。

“在这样的情况之下，我们就只能考虑使用罂粟碱60mg溶于10%的葡萄糖500ml中进行静脉滴注，每日一次，每10次，为一个疗程，每隔3~5天后便要开始第2个疗程，一般来说最少也要进行三个疗程才行。”

“虽然说……”

“这个方式多多少少还是有一点点危险性的，但是成活性确实相当的高，因为罂粟碱是平滑肌解痉剂，有着血管扩张作用的。”

“那个……”

丈夫有些犹豫的开口。

“你说的这个好像是叫罂粟碱是吧，既然有罂粟这两个字，那是不是也有成瘾性？如果长时间用这个药的话，会不会戒不掉了？”

他最担心的是这一点。

和其他的相比较起来，如果真的上瘾了的话……

不敢想！

自己老婆那么骄傲，那么自信，阳光的一个人，会如何变成活在阴沟底下的老鼠，还要承受他人非议和目光。

就算把耳朵治好了，恐怕也会做出某些……更加不理智的行为。

“罂粟和罂粟碱完全就是两个不同的东西。”

而肖尧这边在听到丈夫的担心后，先是一愣，随后笑了笑，摆了摆手，解释说道。

“罂粟中是因为含有大量的生物碱，所以才会具有成瘾性，而且因素主要是作用于中枢神经系统，会引起中枢神经系统的麻痹，造成呼吸抑制，心率增快，血管扩张，松弛平滑肌等等。”

“的确，像你想象的一样。”

“如果盐酸罂粟碱片搁在十几年前的话，的确会具有成瘾性，但是现在随着科技水平的越来越发达，现在人工合成的盐酸罂粟碱片已经摆脱了成瘾性的问题，通过人工合成的方式，其实是可以控制药物的成分和纯度，确保其不含有成瘾性的。”

“而之所以要对你妻子使用上罂粟碱，那也是因为罂粟碱会对血管，支气管，胃肠道和胆管等平滑肌有松弛作用，通过松弛血管平滑肌使冠状扩张，外周阻力以及脑血管阻力降低，同时还可以缓解伴随着有动脉痉挛的大脑以及外周血管疾病，治疗脑血栓，肺栓塞和肢端动脉痉挛以及动脉栓塞疼痛，同样的也可以用来治疗肠道输尿管以及胆道痉挛疼痛和痛经，以及作为复方支气管扩张喷雾剂的组分，还可以用于高血压，心绞痛并发心律失常的心脏局部缺血的症状。”

“不过说到底，其实抛开剂量谈毒性的话就是在胡说八道，所以在使用上最后一种方案后，我们医生和护士们也会注意静脉滴注的速度不会太过快，因为速度过快的话，可能会导致房室传导阻滞和心室颤动，甚至会死亡，同时还会注意到充分稀释后，缓缓的再进行推入。”

肖尧尽可能在通过语言来安抚着面前这对年轻人的情绪。

果然。

在听到肖尧说了这番话之后，面前的男人显然的放松了不少。

看到这一幕，肖尧心里头也微微的松了口气，点点头后继续说道。

“如果没有什么问题的话，咱们就接下来继续探讨的治疗方案。”

“第4步的话就是需要考虑肝素问题了。”

“鉴于之前的检查结果，您爱人的突发性耳聋还伴随有血液凝固性过高的情况在内，之所以要考虑使用肝素，也是因为肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶，抑制凝血酶的活性，并阻止血小板的凝集和破坏功能，同时还会有着抗血管痉挛和减少血管渗透性的作用。”

“肝素会在体内和组胺结合，限制组胺对细胞的破坏，所以你妻子现在的情况来说，最好是上上小剂量的肝素，看看能不能起到好的反应和效果。”

“考虑到你妻子现在的综合情况还算是较为严重的，所以我们这边会选择使用125mg加入5%葡萄糖1000ml中缓慢的进行静脉滴注，24小时总量不会超过300mg的，这是为了延长并维持凝血时间，在30分钟左右才行。”

“还会上上低分子右旋糖酐，这是为了降低你妻子血液的粘稠，减少红细胞凝集和改善毛细血管循环，同样的是使用10%低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，然后每隔6小时滴注500ml，总共会滴注三天才行。”

“因为情况较为严重，所以正常来说其实是7天之内不必使用激素类药物的，但是吧，嗯……”

肖尧摇了摇头。

“这边考虑的话就是强地松或者是强地松茸以及地塞米松，你放心吧，皮质激素对于神经损害以及病毒引起的窝喉咙还是很有效果的，每周用个2~3次就好了。”

“还要考虑泛影葡胺，这是一种水溶性含磺造影剂，这种东西是没有办法透过血耳蜗屏障的，所以可以用分子填色毛细血管上的缺损恢复被破坏的雪耳蜗屏障，同时耳朵里的这些霉菌啊，恢复活性，重建耳蜗电位使听力提高，这个技术是一个新的技术，是前两年刚刚从魔都那边引入过来的，他们曾经做过一次试验，其中有着显着效果的，总共是有17例，而且有着明显进步效果的是7粒，只有11粒是没有效果的，具体的话这个你们愿不愿意选择就看你们自己了，毕竟费用方面肯定是一个硬伤，对吧，作为一种新技术的话……多少还是有点贵一点点的。”

“和泛影葡胺一样的，可以交由你们患者自己选择的，还有另外几种治疗方案。”

肖尧的目光落在面前的身为丈夫的年轻人身上，语气很是平静的，继续说道。

“第1种就是混合氧治疗。”

“二氧化碳作为一种有效的血管扩张剂，吸入二氧化碳后脑血流量可以增加到30%~70%左右，这个是曾经做过动物实验的显示过，吸入二氧化碳10分钟和20分钟以及30分钟之后脑血流量增加，动脉供氧量增加，从而证实过5%的二氧化碳加上95%的氧气混合氧，有利于改善脑的氧代谢。”

“在这样的情况之下，耳蜗的微循环也会得到相应的改善，同时二氧化碳还可以促进氧从血红蛋白中分离，有利于将氧气运输至局部缺氧的区域，这个技术主要是国外应用，有过34例突发性耳聋的患者，使用过混合氧治疗，方法为每小时30分钟，每天7小时，共持续3天，需要继续的话，以后就是每天治疗4小时，治疗后的有效率高达71%，在停止治疗后，只需要使用上血管扩张剂巩固疗效就可以了。”

突发性耳聋本来发病率就不算是特别高，所以基本上在给大家给出数据的时候，都是以30或者是50位病人为病例样本的。

所以高达71%的治疗的有效率就已经是相当惊人的一个数据了。

肖尧时刻注意着面前年轻人的表情变化，随后又继续说道。

“第2种方法，叫做高压氧治疗。”

“这种治疗主要是应用在国内的，通过提高氧分压，增加血浆中物理溶氧量以及血氧弥散率，这样的话就可以迅速纠正组织缺氧，同时气体的分压差越大，弥散的速度也会越快，所以越是缺氧的部位，在高压氧压力下弥散至该处的氧量也就越多。”

“在氧分压增高的情况之下，心率也会减慢，脑血管收缩，动脉血压下降，脑血流量会降低到21%，但是由于血氧含量的增高，组织或氧仍然增加，而血管收缩却可以改善，或者是说防止内耳组织水肿渗出和出血。”