“医生。”

“你就跟我实话实说吧，我老公现在这个精神病的问题，到底能不能解决？”

女人不想继续再跟公公婆婆唧唧歪歪浪费时间下去，和两位老人不同，家里头还有一个大儿子外，虽然说大儿子今年也上初中了，但到底也没成年，他多少也是不放心让孩子一个人待在家里的。

“这……”

面对着妻子的询问，肖尧斟酌着说道。

“说白了。”

“包括这个多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍问题，其实也是有迹可循。”

“多发性肌炎免疫反应部位开始在结缔组织，然后就会波及到肌肉，皮肤，还有血管壁，心肌和角膜以及神经系统。”

“你可以看一下这份报告。”

肖尧将那厚厚一大沓子的化验结果之中，抽了一张出来，递到了妻子的面前继续说道。

“这是在电镜观察之下，患者体内的肌肉以及皮肤的血管内皮细胞的情况，可以清晰地发现有类似于粘病毒或者是和粘病毒一样的病毒样颗粒情况。”

“而之所以会出现这样的情况，主要我们还是怀疑会不会是能量供给不足的问题。”

“你是说营养不良？”

妻子微微一愣。

最后扭头看一眼身后脸色难看的公公婆婆有些不太确定的说道。

“可我老公家就这么一个孩子，我公公婆婆再不是人，到底他们也是亲生，不会说是虐待孩子，说是虐待到营养不良的，而且我们结婚以后，很少会出去外面吃，基本上都是我做饭，而且我这个人是比较偏爱做饭的，基本上每一顿饭都是三菜一汤，你想说是营养不良的话……我觉得可能会有一点牵强吧。”

面对外人的时候，妻子的语气很温和，态度也很好，完全不是刚刚那副强硬的蛮横样子了。

因为妻子心里头也清楚。

人家医生和自己无冤无仇的，你对人家蛮横无理的干什么呢？

公公婆婆是因为从结婚第1天开始，甚至说是从谈恋爱的时候开始就一直不断的在找茬和找事儿，以前是给着丈夫面子，现在是不用给了，那当然要支楞起来，总不能在这样的情况之下，明明优势在自己还要被人踩死吧？那也太……那就真成扶不起的阿斗了。

“嗯……”

肖尧这边则是曲奇的食指微微敲打在桌面上，发出砰砰作响声音的同时，缓缓点了点头，对于妻子的这番话还是表示的相当的肯定。

“对于正常人来说当然是这个样子，不过躯体疾病伴发精神障碍的共同病理生理改变就是弥漫性大脑能量需求出现了改变，这是由于躯体疾病引起的机体的代谢障碍导致能量供应不足，而大脑这个位置又对能量的要求非常非常的敏感，当躯体身上患有疾病的时候，大脑就会对能量的需求增长，此时机体就会发生能量供给和需求出现矛盾与混乱，就是大脑的正常的生理功能发生紊乱，而能量供给不足也是这类型精神障碍发生的主要机制。”

顿了顿后，肖尧又继续说道。

“除此之外，考虑的就是脑低氧的情况。”

“躯体疾病特别是心血管疾病引起的机体和脑部循环障，肺部疾病患者或者是由于贫血所导致的血氧能力不足，又或者是机体在有害因素下影响下出现了微循环障碍等等，都可以导致大脑供血和供氧的不足，从而发生了脑功能受损，而这也是绝大部分出现精神障碍的原因之一。”

“还有就是……”

说到这里的时候，肖尧眉头一皱。

“生物毒素了。”

“躯体疾病是由于外源性物质，比如说是细菌或者是病毒，又或者是既生物，还有化学物质和有害气体等等侵入了集体。其中的毒素或者是中间代谢产物直接作用于脑细胞，造成了脑细胞的受损，而发生了脑功能紊乱，从而导致出现了精神障碍。”

“某些细菌和病毒产生的毒素会对中枢神经系统有很强的亲和力，从而导致很容易，会比其他情况下更容易导致出现精神障碍，而某些躯体疾病会造成体内的氨丙酮酸等毒性代谢产物的堆积，从而影响到脑的正常活动，也会导致精神障碍发生。”

“还有机体代谢紊乱的问题也非常重要，躯体疾病时体液代谢与酸碱平衡紊乱，比如说是出现了酸中毒碱中毒低钾血症和高氨血症以及内分泌激素的改变，像是促肾上腺皮质激素，皮质醇，雌激素，孕激素催R素，以及甲状腺激素等等水平。的剧烈变化以及某些维生素的不足都可以导致出现代谢酶活性障碍，进而影响到新陈代谢，从而使能量供应不足。最后导致的就是影响到大脑功能出现了神经功能障碍。”

“再有就是应激反应了。”

女人本来是在认真的听着，但当他听到这两个词语的时候，表情确实猛的变得有些古怪起来，很是诧异不解的说道。

“是什么？？”

“人还有应激反应吗？？”

“这玩意儿不应该是动物的吗？”

说到这里的时候，女人微微一愣，又猛的恍然大悟的拍了拍脑袋。

一直都说是人类和动物，人与动物自然什么的。

怎么就忘记人不过是动物中的一种类型而已，只是和其他现在的动物相比较起来，人更加具有特殊性罢了，但依然改变不了是一种动物的事实。

这么说起来的话……

人有个应激反应，好像也是蛮正常的啊。

毕竟猫也会有，狗也会有，就连猴子都会有，人类也会有……

似乎也不是特别奇怪的，那么就。

“对。”

“躯体疾病时外源性有害因素包括了生物性应激源和心理性应激源作用于机体通过神经生理和神经生化以及神经内分泌，还有免疫机制，从而产生了一系列的生理生化反应这些。反应中大脑或是直接参与或者是间接被受到了眼泪，从而导致正常的生理功能受到影响，最终导致的精神障碍的发生。”

“再有就像是中枢神经递质的改变，躯体疾病是，某些有害物质包括像是药物或者是机体必需营养物质不足的话，都可以引起大脑内单胺类递质出现代谢异常，比如说金属锰选择性的。作用于苍白球以及视丘，会抑制到多巴胺脱羧酶的活性，从而导致多巴胺含量出现减少。”

“血脂致病以及糙皮症会伴发精神障碍时，也会出现于类似这样的情况的不同程度的色氨酸代谢障碍，像是肝性脑病的时候，某些神经精神症状也会和神经递质有关系，所以考虑到这种其他类似的疾病的话，我们也不能排除多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍问题，没有中枢神经递质的改变，在其中暗暗捣鬼的原因。”

“最后……”

肖尧说到这里的时候，目光落在了一旁，依然不在状态中的丈夫身上，抿了抿嘴，脸上带上了一丝郑重其事的说道。

“最后一种可能，就是个体的易感性了，临床上确实可以见到这样的情况，但是……”

“就这么说吧，人群中患有各种传染病的概率还是非常高的，但是只有极少数患者发生了传染病性精神障碍，这可能会和遗传因素和个体因素或者是性格缺陷都有所关系，像是你丈夫这样躯体疾病所导致的精神障碍，有家族史的大概有个2%~8%左右，和普通的正常人群相比较起来会明显高了很多，而且如果性格内向或者是急躁又或者是固执和韧性的话，在这样的前提之下，也会非常容易发生精神障碍，又或者是成不了事儿，不是说是工作方面，就是他的心理因素方面，很脆弱的话，也会非常容易发生这样的事情。”