骨科??
肖尧听到这话后微微一愣。
当时47号病人……
哦,对了。
想起来了。
应该是那个姓戴的……好像是叫做……戴天高来的吧?
是个40多岁快50岁的中年大叔。
他的情况是舟状骨骨折了。
舟状骨骨折是占腕骨骨折的71.2%的,大部分都会在舟状骨腰部发生,占舟状骨骨折的70%,其他的像是周骨结节和周骨近端骨折各占10%~15%。
通常情况下,舟骨骨折的情况都是出现在年轻人身上的儿童和罕见老年人,尤其是中老年人更是罕见。
舟状骨骨折,同时如果还有其他腕骨骨折以及脱位的话,愈后的情况就不不会太好。
舟骨大部分都被关节软骨所覆盖,只有舟骨结节和腰的背外侧部有骨质裸露,滋养血管由此进入骨内,并向四周分支供血。
舟骨颈侧2/3~3/4的血液都是来自于腰部入骨的血管,远侧1/4~1/3则舟骨结节入骨的血管滋养。
由腰入骨并向茎逆行供。血的血管可会因为腰部的骨折而损伤断裂,从而导致颈侧骨折断发生了缺血坏死的情况。
而那位大叔……
那位叫做戴天高的大叔,好像是跟自家闺女打架,没错没错,他现在是彻底想起来了。
这大叔开了个小公司,家里头也算是有点闲钱的那一种,在老婆去世之后就一直没有再娶,家里头就这么一个闺女,那真的是捧在手上生怕摔了含在嘴里怕坏了的小公主。
本来吧!
这大叔只需要担心自己家的小公主,别哪天瞎了眼,被其他小黄毛给骗跑了,结果没成想,不知道怎么回事,长着长着就歪了,小公主突然上了高中之后,摇身一变就变成了假小子,每天上山下海爬树逗猫的玩的不亦乐乎,后来更是要搞什么极限运动。
你就说这事儿。
自家就这么一个闺女,自家就这么一个独苗苗的戴大叔他能忍?
当然是忍不了了。
在自家闺女第2回还想偷偷摸摸跑出去跳伞极限运动的时候,他就给直接拦到机场里一把抓住了,结果吧……
就在两个人吵架互相推搡的时候,这大叔脚底下一滑,直接就咣当咣当的摔到楼下去了,从台阶上摔下去了,结果就……当场骨折,直接120送到医院来了,把他家闺女吓得呀哇哇哭,甚至再三保证自己以后绝对不极限运动了。
所以肖尧之所以会对这位病人记忆较为深刻,就是因为这位病人自从自家闺女哭完保证以后绝对不会再碰极限运动这种要命的事情之后,就彻底的放心了,每天甭管人家医生或者是护士,哪怕就是隔壁病床上的其他病人和家属跟他唠两句嗑,甭管说什么,他都能给转到自家闺女的话题上,从小说到大,那可真的是……
真就是个妥妥的女儿奴了。
肖尧摇了摇头。
舟骨骨折大部分都是由于间接暴力所导致的,还会有直接暴力所导致的,但是直接暴击的可能性会比较少。
主要就是跌倒的时候手掌着地,人向前倾,前臂内旋,导致直接撞击到了舟状骨,并且受阻于桡骨远端关节面,再加上掌侧桡腕韧带的压应力,像是造成外力集中在周状骨处,结果就导致了骨折。
这大叔还算是好的。
舟骨骨折主要就是三大类,这大叔就是第2类,幸亏不是这第3类,要不然那可真的是……哭有什么用啊?你哭的肠子都会青了,那也没有用!!
肖尧当时还记得自己跟这姑娘说的可好了,话里话外就表明这已经是不幸中的万幸了。
第1类就是结节部骨折,指骨折线位于手肘骨远端结节,大部分会有着韧带附着,基本上属于撕裂性骨折,临床上会比较少见,因为血供丰富,所以愈合情况也会比较快。
第2类就是腰部骨折了,这种情况可以说是最最最常见的,而且这种地方血供较差,越靠近近端就会越差,愈合时间大概是在三个月以上,大概会有个1/3左右的病,也会形成骨不愈合的后果。
所谓的骨不愈合,指的就是骨折在预定的愈合时间内仍会有疼痛和软骨质肿胀,提示骨折愈合受阻的情况发生。
但只要小心养着,其实总体来说是没什么大问题的
第3类就是近端骨折了。
这一类的情况是最麻烦的,这个地方一旦骨折血供就会完全中断。这个也是最最最不容易愈合的部位了,骨折后的骨不愈合还有无菌性坏死率高达不到60%以上!
这也就是为什么肖尧会说,第二类型的骨折是不幸中的万幸了。
这要是第3类的话……
啧啧!
但凡再出现个无菌性的坏死,那可就真的麻烦大了。
不过……
肖尧皱了皱眉头。
他对这位病人记得倒是挺深刻的,但是对于戴天高旁边的那位临床上的病人的记忆倒不是特别的深刻吧……
只记得自己好像看过那么几眼,属于是长得不错的人,但是具体是个什么毛病的话,当时因为是其他医生负责的,所以他也记不太清楚。
不过现在看来……
今年青年的情况恐怕不算太好啊。
肖尧微微的摇了摇头。
“肖医生虽然记不起来我了,但是我倒是认识您,我想问一下我妹妹的情况到底是怎么样了?这丫头也是很久都没有和我联系过了,这突然接到这孩子的电话,也是吓了我一跳,赶紧就赶过来了。”
年轻人对着肖尧歉意的点了点头,随后笑着解释道。
肖尧这边则是经过再三确定之后,确定了这年轻人的确能签字,的确是已经成年之后,也就没有再继续纠缠于监护人这个问题了。
至于这姑娘说的自己哥哥什么的……这话是真是假,还是说是男女朋友关系什么的,那就和他们医生没有关系了,毕竟医生就算是再神通广大,也不可能说是一眼就能看出来这俩人到底有没有血缘关系或者是到底是个什么关系,对不对?
“你妹妹的情况我暂时还不算了解,因为在发现他是未成年之后,我们就已经第一时间联系了家属了,如果家属没到场之前,我们肯定是没有办法跟他进行询问和给他开检查单子,让他做任何项目检查的,所以现在开始我们才能进行这个正式的看病流程了。”
肖尧简单的解释了两句。
“OK,那开始吧。”
年轻人点了点头,笑了笑,表示自己知道。
“你叫什么名字?”
“张小爱。”
“今年多大了?”
“17”
“身上哪里觉得不舒服?”
又是熟悉的开场白,又是熟悉的三连问,肖尧这三句话可以说是几乎是形成了肌肉记忆斑,只要看到病人就能立刻问出来的程度。
等着这姑娘说完自己的情况之后,肖尧有些诧异且不解的挑了挑眉头,眼中闪过一抹不解的神色,不过在得知这姑娘是来自于什么地方的人之后,反而是放缓的表情,明白了不少。
“你先去做一下这几个检查,结果的话等回来再说。”
“好。”