平安的度过了一中午。
午休的时间,肖尧先是用最快的速度将上午的病历处理完毕,交给一旁的张真源,让他自己注意学习,哪里不明白或者是哪里看不懂的,就可以直接问他,自己则是闭上眼睛小小的休息了一会儿之后,等到下午2:30,这又开始了忙忙碌碌的工作中。
今天的运气~
不算太好,但也不算太倒霉。
不过今天他是需要做好熬夜通宵的准备。
因为之前和隔壁的秦医生换了班的缘故,所以今天晚上是他负责值夜班的,换句话说,再加上本来自己就需要负责的白班,相当于直接值了一个24小时,所以肖尧才会如此的争分夺秒的去休息,去养精蓄锐。
而下午上班的时间点一到,病人就急匆匆的赶来了。
手里头拿着的正好就是趁着中午午休的时候做出来的检查结果。
和门诊室的医生有几个小时的休息,午休时间不同的就是,如果是化验科的医生的话,是需要轮休,或者是说……如果还有病人在等着的话,那么他们需要等着忙完以后才能去休息。
所以……
毫无疑问。
此时此刻第1个赶到现场并且坐进办公室里的,就是今天上午的最后一位病人。
王冰。
肖尧皱着眉头仔细的查看着手中的这份检查结果片刻之后,这才若有所思的点了点头,露出一副恍然大悟的表情。
“怪不得。”
“幸好你还是去做检查了,不然还真要错过这回了。”
肖尧放下手中的检查报告说道。
“啥意思?”
“意思是我不是鹅口疮那么简单呗?那我还有什么问题啊?该不会就是说是跟鹅口疮一样,都是什么念珠菌搞的鬼吧!”
王冰听到肖尧说的是番话后,先是微微一愣,随后抿住嘴角,很是懂得什么叫做举一反三,大脑飞速的反应过来,紧接着就反问道。
“对!”
肖尧比划了个ok的手势,用力的点了点头。
“你这个是慢性皮肤粘膜念珠菌病。”
“也是皮肤和粘膜以及毛发还有指甲持续性念珠菌感染的细菌免疫缺陷病。”
“这种病和其他的细胞免疫缺陷病完全不同,仅仅是对白色念珠菌和少数抗原相关性真菌缺乏反应,而对病毒或细菌以及其他的微生物的免疫则属于正常。”
“这个病会容易出现一些其他疾病的综合症,也会合并各种内分泌器官的功能减退以及肿瘤和其他慢性衰竭性疾病也会出现在应用免疫抑制剂的过程之中发生,所以你需要告诉我的就是你在。来医院之前还得过其他病吗?又或者是说你还去其他医院看过病么?”
“没有。”
王冰皱着眉头摇了摇头,态度很是诚实且诚恳的说道,
“这种事情我骗你是真没必要,我自己的身体自己也很清楚,我要是不感觉到难受的话,肯定就不会来医院花钱看病了,我都来了,那肯定不可能说是再去隐瞒自己的病情,那不是生怕自己讨不了好吗?!我又不是傻子,怎么可能会做出这种,又赔了自己又赔了钱,关键还治不好病的决定啊!”
“那就好!”
在王冰说话的时候,肖尧一直在仔细的观察着王冰的面部表情。变化,发现对方确实表现出来的就是很诚实很诚恳的模样后,这才缓缓的吐出一口长气,点点头,随后组织了一下语言,又继续说道。
“这种慢性皮肤粘膜念珠菌病是很容易出现在女性身上的,不管是孩子还是成年人又或者是老人都会发病。”
“在婴儿身上也会常常出现持续性的鹅口疮,病变比较轻的,就会像你一样连累到指甲,严重的话就会连累到全身上下的皮肤黏膜和毛发。”
“有的人皮肤会出现鳞屑,湿疹,黏膜会出现念珠菌粘稠性白斑,指甲也会出现营养不良就和你一样,也可能指甲会出现角化过度。”
“而慢性食管念珠菌病就会导致出现食管狭窄,同时还有可能会伴发出现鼻窦炎以及肺部感染。”
“虽然你也出现了肺部感染,但是总体情况上并不严重。”
肖尧敢在王冰开口之前就率先安抚,同时直接说道。
“接下来这段时间咱们肯定是要采取一个抗霉菌治疗的办法,”
“因为说白了,不管是你现在嘴里的鹅口疮还是肺部的感染或者是指甲的营养不良,其实都是由于念珠菌所导致的,咱们现在肯定是要解决掉念珠菌才可以。”
“口腔里的鹅口疮可以使用龙胆紫,制霉素或者是克霉唑都可以。”
“龙胆紫其实就是紫药水,紫药水是一种碱性的阳离子染料,它的阳离子能与细菌蛋白质的羧基结合,影响它的代谢,从而产生抑菌的作用,它不光是可以一直念珠菌,也可以抑制革兰氏阳菌,特别还有葡萄球菌和白喉杆菌,都有很好的抗菌和杀菌的效果,对人体的组织也没有任何的刺激性,同时也没有毒性和副作用。”
“制霉素的话,我知道,现在网上好多人都说这种药其实是可以口服的,这话是没毛病的,这个药的确是可以口服,但是人体是很难将制霉素的效果给吸收掉的,几乎会全部都保留在胃肠道上,最后通过大便来进行排泄,所以最好的办法其实还是外用。它会与真菌细胞膜上的特异甾醇相结合,导致原生质膜破坏,通透性改变,从而使重要的细胞内容物外漏而死亡,从而杀来真菌。”
“克霉唑就是广谱的抗真菌药物了,会对浅表真菌和某些深部的真菌都有效果,尤其是专门是针对白色念珠菌的,它可以通过抑制真菌细胞膜的合成,影响代谢过程,就是偶尔会出现过敏反应,然后是妊娠期和哺乳期的妇女是不能使用的。”
“那我用龙胆紫就是紫药水就行呗,正好我家里也有,就不用再买药了。”
王冰听到肖尧的这番话,若有所思的,便点了点头。
倒不是说他非要省下这么1块2毛的买药的钱,主要就是……
真的是有点囊中羞涩。
回想起来自己上学的时候,每个月家里头给这2000块钱的生活费都感觉到不够花,每天光是吃饭,可能就要花个三四十块钱再加上水果,然后买衣服或者是出去买水出去玩的钱,一天下来可能多的时候要花个四五百,少的时候也会花个一二百,每到月底的时候就只能靠馒头或者是泡面来度日,饿的头昏眼花的,就等着下个月的1号老妈给自己打电话,然后给自己打生活费呢!
那时候就觉得等着自己上班了,以后所有的钱全都是自己的,那肯定想怎么花就怎么花,绝对会比上学的日子爽多了,但是……万万没有想到等着自己工作之后不光是要付房租,而且还要自己解决交通费,水电费以及其他的各种各样乱七八糟的费用,甚至每个月还要攒钱交明年的房租和水电以及明年的物业等等费用,甚至于每个月留给自己的吃饭钱,可能都没有上学的时候吃的好吃的多呢,每个月到了月底的时候,也依旧是饿的前胸贴后背的,没办法,就只能和自家的爹妈求救,基本上老妈他们都快习惯了,每到月底的时候就会收到自己在外面上班的女儿的电话——妈,快给我打500块钱,你的乖女儿要在外头饿死了!!
哪里是生活水平上升了,这分明就是生活水平下降的,不知道成什么样子了,也不知道当初爹妈是怎么做到的,每个月自己也没问题,他给他也能给2000块钱的生活费,现在想想真是太牛逼了,自己养活自己,差点把自己饿死!!
王冰心中一阵的感慨。
就比如说现在。
别看他现在理直气壮的坐在这里,该看病看病,该挂号挂号,但实际上这兜里头总共就10张红钞票,要是全花光的话,就要给老爸老妈打电话,让他们远程支援一下了,老爸老妈肯定是放在最后的,实在不行的话,或许还要给自己的表哥表姐什么的联络一下,让他们爆一爆金币什么的。
10块20块的不嫌少,一二百的更欢迎。
哎呦~
他基本上就是属于这么一个乞讨的状态。
“行。”
肖尧则是完全不知道王冰此时此刻的内心中的窘迫,在听到王冰说的这番话后,也没什么多余的反应,点了点头,便又继续说道。
“所以说你现在这个情况是不需要住院治疗的,像是肺部感染也只是一个很轻度的症状,并没有出现严重的问题,所以我们还是主要除了抗霉菌治疗之外,还是要起到一个先一步的防御效果的。”
“就比如说你全身虽然现在没有问题,但最好也是用一用酮康唑或者是二性霉素b来进行治疗,然后你指甲上面长纹路的这个问题,你如果实在是看不惯的话,可以用来做手术清除,但是我个人建议是没有什么太大的必要的,毕竟这个玩意儿你就是有点纹路,他别人也看不着,做手术的话,到时候你肯定是又疼又难受,对不对?”
“对对对!!”