“患者有着五年的肝炎病史,却饮酒过度,这个要询问缘由的。”
说着云珩对患者道:“肝炎还敢喝酒?”
云珩和褚高鹏说话,患者就在边上听着,听到云珩的话,患者苦笑一声:“没办法啊,不喝酒怎么办,我这个工作就是要应酬,到了这个年纪,不就是拿命换钱吗?”
正好患者的妻子也不在边上,可能是临时出去了,患者说开了,也好像有了些许发泄。
“我这个年龄,上有老下有小。”
说着患者对云珩等人道:“我五年前查出肝炎,单位其实一直都不知道,要不是怕传染家里人,我家里人都想瞒着,不过也总是告诉他们,没什么事......”
“我的工作就是这样子,要应酬,要喝酒,现在竞争大,不拼命,随时可能要被裁员,丢了工作,这个年纪,没了工作,一家子怎么生活?”
患者道:“有时候苦闷了,也不一定是工作,在外面忙,有时候家里人还不理解,自己都想喝一点,干脆喝过去算了,眼睛一闭,什么事也不用操心。”
“你不要命了?”
患者的妻子不知道什么时候进来了,突然一声喊,泪水都顺着脸颊滑落。
正如患者所说,四十岁的年龄,这个岁数的男人,哪怕是病了,也不敢病,也要扛着,不能喝酒,为了工作,每天也要硬抗,用命换钱真的一点都不夸张。
有时候想着缓一缓吧,可睁开眼睛,就是花销,上有老,下有小,一家的生活费、房贷、孩子的学费等等,病了还可以咬牙撑着继续工作,可要是没钱,你撑都没法撑。
从患者的生活作息来看,病因好像是因为酒食伤肝,这也只是一个因素,患者长期的压抑,心中的苦闷,各种压力,也导致肝气郁结,郁久化火。
“你什么时候回来的?”
患者看到妻子,又是一声苦笑。
“什么事咱们一起扛,你不用一个人撑啊,你要是倒下了,我们一家子怎么办啊。”
患者的妻子泪流满面,她有点后悔有时候还给丈夫发脾气。
肝硬化腹水、脾大,男人现在这个病可是相当棘手了。
“无论什么情况,身体为重,身体在,一切才有可能,留得青山在不愁没柴烧。”
云珩安慰道。
“话是那么说,可......”
男人叹了口气。
“工作是没办法,平常要多注意,两口子多沟通,心情要好一点,哪怕千斤担,人也要乐观起来。”
王昱人道:“你换个想法,你乐观了,心态好了,病痛也就少了,少进一次医院,也就等于变相的赚钱了。”
“王老的这个说法好,就要这么想嘛。”杜元晨也道。
“嗯,以后就想开点。”男人点了点头。
“既然是肝气郁结,那么就要抓住气滞的根结,不能忽视疏肝理气,可以在原方中加入当归、赤白芍、厚朴疏肝理气,在加黄芩以助肝运.......”
云珩道。
“好,小云这个方剂改的好,临床辩证,还是要更为细致,准确的抓住病症,不能忽视任何细节。”
杜元晨道:“小褚你也是老医生了,万不可被患者的一些表象所迷惑。”
褚高鹏的辩证整体很有方向,什么原因导致的咳嗽、鼓胀等等,看上去没错,可一开始忽视了肝郁,而是从患者的饮酒着手,这就失了偏颇了,用药二十剂收效甚微,正是因为析理不清。