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躁狂发作可以通过治疗达到临床康复,但容易复发,容易转相成抑郁发作,因此在急性期治疗获得缓解后必须坚持维持治疗,康复患者在停药一年内复发概率较高。
躁狂发作属于双相障碍的一种表现。双相障碍的病因尚不完全清楚,资料研究显示遗传因素、神经生化因素和社会心理因素对本病有明显的影响。
遗传因素
在家系中体现明显,血缘关系越近,患病的可能性也越高。且本病目前倾向于多基因遗传模式。
神经生化因素
如5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等,这些人体内的神经递质功能活动异常增高,可能与躁狂发作有关。
神经内分泌功能失调
患者可能有下丘脑-垂体-肾上腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺、下丘脑-垂体-生长素轴的异常。
脑电生理变化
躁狂发作时脑电生理多为高α频率或出现高幅慢波。
社会心理因素
心境障碍的发生,与应激性生活事件、环境事件有一定关系。有关躁狂发作的心理学理论涉及很多,如经典精神分析理论、精神动力学理论、认知理论等。
按照美国精神障碍诊断与统计手册(第五版)(DSM-5)诊断标准,躁狂发作患者在持续至少一周的时间内,几乎每一天的大部分时间里,有明显异常的、持续性的高涨、扩张或心境易激惹,或异常的、持续性的活动增多或精力旺盛(或如果有必要住院治疗,则可短于一周)。
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