当然侯教授的水平肯定远不如郭靖在金庸小说里的水平。
他的操作一点也不快,朴实无华,完全和炫技之类的不沾边。
和先前顾风的操作比,差距是肉眼可见的大。
但侯教授有一个最大的优点,就是下刀异常的精准。
烧伤深及皮下组织,被他连同皮下组织一并切除。
侯教授切口都采用的曲折线,没有一个直线。
这样的好处是可以减轻切口愈合后瘢痕挛缩引起的功能障碍。
皮下浅层静脉未栓塞的地方,则是被他尽量的保留下来。
这样有利于静脉回流及功能恢复。
顾风仔细的观察着,整个切除过程没有暴露健康肌腱与骨质。
这一点非常好。
因为在掌指关节和第一指间关节处,在裸露的肌腱和骨质上植皮很容易失败。
失败后肌腱干燥坏死,后面将会加重手的畸形。如果术中不慎暴露肌腱,应该马上用附近深筋膜覆盖。
顾风暗自点头,这大叔有几把刷子。
虽然比起自己来差不少。
但在这种市级三甲医院里来说,绝对算的上一把好手。
侯教授切除坏死组织后,助手们开始用消毒等渗盐水清洗创面。
接下来用热纱布垫加压包扎后,放松止血带。
几分钟后再由近端开始,逐段松开,分段彻底止血。
接下来侯教授使用电动取皮刀取皮,厚度约为0.36 mm。
植皮采用整张的自体皮片,可以减少瘢痕。
一般来说全手背植皮需要大概200 ~300 平方厘米。
顾风注意到侯教授取皮的时候特意取了\L\形。
这里是一个小技巧和知识点。
因为成年男性皮片最好有 L形或 T 形皮片,不仅缝合方便 ,瘢痕也较少。
200 平方厘米的皮片要拼接拇指或小指,而 L 或T型皮片就不用拼接了。
但这也不是没有缺点。
缺点就是在采取皮片时操作比较繁琐。
所以很多时候有医生会用直接200 平方厘米的长条形皮片覆盖。
当然这种也有其他技巧可以改善。
如果没有整张皮片,需要缝接时,手背皮片横置。
掌指关节处移植大片自体皮,不要置皮片连接线于其上面。
手指皮片纵置,如此这样排列皮片,也可以减轻瘢痕挛缩。
侯教授很是耐心,经过好一番繁琐的取皮后。
终于得到了满意的皮片。
接下来就是正式进行移植了。
侯教授直接用刚刚取好的整张中厚自体皮片覆盖好创面。
等感觉严丝合缝后,开始在皮片边缘用丝线缝合。
侯教授的缝合风格跟他玩刀的风格几乎一模一样。
很慢,但异常的稳定。
一针一眼都自带着固定的节奏。
针的边距也基本上差不多。
虽然一眼就能看出来和顾风的差距。
但放在普通医生里面已经是很顶的存在了。
整形美容科邢主任可是刚看了顾风的缝合。
现在看侯教授的缝合,心里暗自感叹。
没想到侯教授这样在青山一院大名鼎鼎的外科好手。
居然会被顾风秒的渣都不剩......