他指出林婷的心脏虽然功能暂时正常，但是结构上的问题是需要密切关注的。

他特别强调任何可能影响她心脏功能的情况都必须高度重视，包括手术过程中可能出现的风险。

紧接着，是顾风比较关注的麻醉医师开始发言。

这方面，自己应该还是没经验老道的麻醉师经验丰富。

麻醉医师表示考虑到林婷的马凡综合征病史，麻醉过程中可能会出现一些棘手的问题。

马凡综合征会导致患者对药物的反应性增高，这给麻醉带来了额外的挑战。

当然，他也提出了一些可能的解决方案。

包括使用一些特定的药物和严密的监测。

顾风听了连连点头。

然后是体外循环医师的发言。

他详细地解释了如果需要进行体外循环手术时应该如何操作，以及术后可能出现的并发症。

他还强调了如何最大程度地减少林婷在手术过程中的风险。

最后是妇产科医师的发言。

妇产科医师详细地解释了林婷的妊娠状况，以及如何在不影响胎儿的情况下进行必要的治疗。

她还提出了一些针对林婷的个性化治疗方案，以确保她和胎儿的安全。

整个会议过程中，各科医师们都认真听取发言，同时也在笔记本上做着详细的记录。

每一个人的脸上都充满了专注和严肃，这是对生命的敬畏，也是对医学责任的坚守。

当所有的发言结束后，大家开始自由讨论。

随着讨论的深入，各科医师们很快统一了意见。

首先是体外循环方面。

体外循环下心脏手术延长妊娠时，应该遵循以维持母-胎盘血流为目的的策略。

在进行人工通气时，要避免过度通气和低碳酸血症。

因为这样会引起子宫和胎盘的血管收缩，导致母-胎盘血流平均减少 25%。

血管活性药的使用要注重维持外周血管阻力防止血压下降、适当给予强心治疗以应对胎儿胎盘娩出后回心血量的增加、防止肺血管阻力升高。

在进行体外循环时，首选平均动脉压＞75 mm Hg 和高容量流速［灌注系数＞2.6 L/（min·m2）］的搏动式常温灌注模式并做好心肌保护。

这样的好处是可以避免母-胎盘血流量减少和胎儿循环缺氧。

当使用药物冷停搏液时，从灌注液中移除停搏液可以防止胎儿心脏活动的冷停搏和高钾停搏。

与此同时，还必须要避免明显的血液稀释，因为在血细胞压积≥ 28% 的孕妇中，耗氧量和分娩之间可达到最佳匹配。

为此，使用改良的体外循环充盈技术，可以将充盈量减少至 900 mL。

同时使用高流量血液超滤、抽吸以及从体外循环回路中移除心脏停搏液，从而减少血液稀释。

各个细节的方案丰盈起来后。

华主任再一次感谢了各科的专家。

随后会场响起了掌声。

这场多学科会诊虽然短暂，但却为林婷的治疗提供了明确的方案和方向。

各科医师们虽然来自不同的专业领域。

但他们共同的目标都是为了最大程度地保障林婷和胎儿的安全。

手术不是一个人的事，顾风再强也需要别人的协助。

现在有了众多专业人士集思广益，顾风如虎添翼。

对于手术又多了一些把握。

......