由于肥胖症与心室舒张功能障碍具有千丝万缕的联系，更准确的说具有高度相关性。

加上术前长时间的禁食禁水，就更容易导致术中低血压。

所以顾风才会提示麻醉科医师根据血流动力学监测对患者进行一下液体管理。

两个麻醉医生按照顾风的指导熟练专业的进行着。

准备工作基本就绪。

手术该正式开始了。

这个手术主要由3个外科医生联合共同进行。

顾风主刀，魏主任和他们科一个中年教授作为两个助手。

麻醉后，患者取“大”字仰卧、头高脚低位。

顾风看了一眼后。

选择比较常见的经脐部、剑突下、左右上腹部四个孔建立气腹进trocar。

随后开始用腹腔镜器械进行探查。

魏主任则是化身为光荣的掌镜人。

顾风飞速的探查腹腔一遍后，没有发现什么意料之外的情况。

估算了一下操刀的范围，在那些领域活动不会影响到人工心脏。

很快顾风心里有底了。

接下来的一步就是完全游离胃底及未大弯。

助手默契的同时换上超声刀。

使用 36Fr的球囊胃管作为胃内支撑。

顾风从胃大弯侧距幽门上4cm左右的地方开始。

手中超声刀灵敏迅速的靠近胃壁切开胃窦，“刷刷刷”的几下就切开胃结肠韧带，向上切割直到胃底食管His角处。

因为胃底是分泌脑肠肽激素的主要场所。

所以胃大弯侧必须要充分游离，直到左侧膈肌脚。

这样的好处是便于完整的切除胃底。

随后顾风刀如闪电般迅猛，犹如落叶般轻盈。

以一种极其顺畅自然的节奏完全切除胃底，并完整保留贲门。

接下来围绕球囊胃管构建1一个容积60-80ml左右的袖状胃囊。

助手从右侧12mm套管置入直线切割吻合器。

魏主任则是根据顾风的术野适时的调整角度。

顾风在距幽门上6cm处沿食管扩张器连续击发。

很快就切除了大弯侧胃，形成一个小容积的管状“新胃”。

见到顾风这一步完成。

助手又换上了持针器、放入线团。

接下来顾风又表演了一番神级缝合技能，用可吸收缝线进行连续缝合吻合口。

经过一番花里胡哨秀出天际的操作后，吻合完成。

顾风夹闭胃远端，通过胃管注入亚甲蓝。

这个步骤是检测有无吻合口漏，发现效果不错。

残胃闭合处无明显张力、腹腔无明显活动性出血。

顾风用少量水冲洗切缘。

切除的胃囊标本置入标本袋中，经脐部trocar孔取出标本。

魏主任拔出腹腔镜，排尽腹腔气体。

另一个助手开始关腹，缝合各穿刺口、切口，胃吻合口处放置引流管。

到这里，手术基本就算有惊无险的完成了！

......