顾风考虑到自己明天就要去上京。

而老李的这个手术也耽误不得。

所以干脆决定这个手术就今天给做了。

顾风跟老李和他女儿沟通，让他们不要担心医药费，说是有公益基金会给赞助。

听到这天上掉馅饼的好事。

倒霉吃苦了一辈子的老李也不由得有些喜出望外。

要是在外面，他们或许会考虑下是不是遇到骗子了。

但在医院里面，自己的主治医生还是比较值得信赖的。

所以老李他们也没怎么犹豫就接受了援助。

顾风和患者及家属沟通好了之后，便去忙着准备手术相关事宜。

忙碌的时间总是过得飞快。

几个小时，一晃而过。

很快就到了手术时间。

给老李的术前准备做的非常充分。

时刻做好输血准备，包括血型、交叉配血试验、申请用血等。

很早的时候就已经快速建立好了良好的静脉通道，保证输液输血的顺利进行。

也和麻醉医师讨论了最适合的麻醉方法。

至于术中控制出血的问题，对于有神级止血术的顾风不值一提。

因为胭动脉胯关节活动较多，所以顾风首选的是动脉吻合。

因为这个患者老李的情况算是很严重的。

所以顾风也不可能让丁灵和田波上来联手。

但做手术的时候，考察一下他们的知识掌握还是有必要的。

顾风先是问了下田波。

“田波，你来说说下肢血管损伤的诊断。”

他之所以先考田波，不是考丁灵。

是因为丁灵这妹子书面上的基本功很扎实。

至少比田波要强不少。

作为助手的田波，人都麻了。

没想到顾老师又冷不伶仃的提个问题出来。

书本上的东西他记不太清楚了。

只能凭借自己的临床经验和看过的印象来了。

“下肢血管损伤是外科系统临床最常遇见的创伤。

约占人体血管损伤的 80％左右。

血管损伤会因为失血引起血容量下降甚至休克。

同时肢体动脉灌注量不足，以及合并存在的神经肌肉损伤。

如果不及时处理的话，将严重危害肢体功能，甚至危及生命。

因此下肢血管损伤的早期诊断和及时治疗是抢救患者的关键。

这样对患者的保住生命和伤肢，并恢复功能很重要。

顾风开始拿着小刀做切口，眉头皱了皱。

“说重点，别什么都从盘古开天说起。”

田波要不是带着手套现在一定想挠挠头。

他稳住心神，再次沉声道：

“大部分患者就诊时都有外伤史、活动性出血、肢体缺血等典型病史。

相对来说不难做出血管损伤的初步判断，根据这些探查指征术中可最后明确诊断。

目前仍认为“5P”征是血管损伤的基本指征。

但由于大血管在肢体某些特定部位的短节段伤而保留了良好的侧支循环、

在损伤后早期仍可触及肢体远端的动脉搏动，给人以“肢体循环尚好”的假象。

对于潜在的血管损伤，彩色多普勒检查由于无创、操作简便且可反复进行用的比较多。

但作为主观性较强的一项检查，彩超判断的准确性较多依赖于检查医师的经验，

以及对周围血管疾病病理生理的认识程度。”

顾风听完点了点头。