综合了一下这些因素,顾风首先考虑的就是血管栓塞。
老大爷之前有房颤,所以心脏无法正常的有节律性的搏动。
这样就会造成血液无法正常的从心脏蹦出来,而是留在心房里打转。
这样就非常容易形成血栓,而这样的血栓脱落之后,就会随着动脉血流移动到右下肢股动脉。
这样就会造成下肢的栓塞。
如果真的出现的是血管栓塞的话,就要越早做手术越好。
通常来说,在6~8个小时之内做手术,一般都不会存在什么后遗症。
但要是超过24个小时的话,即便通过手术疏通了血管。
也仍然有出现缺血再灌注造成损伤的可能性。
严重一点的就会导致肢体肿胀,坏死组织被血管带向全身,然后造成更致命的问题。
所以顾风没有丝毫的拖延,立即给老大爷开了检查。
只要确定是血管栓塞,就要立即采取措施。
不久之后,老大爷的双下肢血管超声显示右侧动脉血栓,验证了顾风的诊断。
像老大爷这类患者,血栓绝大多数都是从心脏脱落下来的。
当然也有一部分是主动脉附壁血栓、因为动脉狭窄长出来的血栓。
以及动脉瘤的附壁血栓。
现在这个季节天气比较炎热,情况还稍微好一点。
要是到了冬季,血管热胀冷缩。
大部分家庭都开了暖气或者空调,导致气候干燥。
如果是不爱喝水的人就雪上加霜,血液随时都处于高凝状态。
再加上因为天寒地冻窝在家里不想动,活动量大大的减少,导致血流淤滞。
这些debuff加起来就非常容易促进血栓的形成。
这也是为什么说冬天是血管疾病高发季节的原因。
顾风拿着出来的检查报告,向患者以及家属说明了情况的严重性。
以及需要及时手术的必要性。
家属先是大惊失色,然后立即明白了顾风所说的这些情况的严重程度。
纷纷表示积极配合。
于是该缴费的缴费,该签知情同意书的签了知情同意书。
很快就进入到了正常的手术流程。
顾风这次采用的是Fogarty导管取栓术来给这个老大爷进行治疗。
麻醉医生采用利多卡因局部麻醉患侧腹股沟。
顾风等到麻醉医生确认麻醉完成后。
消毒铺巾,然后开始启动自己的老朋友手术刀。
沿着股总动脉走向做了一个漂亮的纵向切口。
随即轻轻地一划逐层分开浅深筋膜。
以迅雷不及掩耳之势,在电光火石之间分离出了股总、股浅、股深动脉。
接下来给它们分别套绕控制带。
下一步,顾风再次拿起手术刀纵行切开股总动脉前壁。
把切口处的血栓清理掉。
接下来就开始了取栓的重要步骤。
将取栓导管分别探入股浅、股深动脉远段、股总动脉近端。
取栓正式开始。
......