王磊的兴致顿时提了起来,这种奇怪的病人会让所有医生兴奋,有一种征服它的欲望。
马主任却很难受,早知道下午就让他去看病人了,怎么也比现在再次请他过来好。
见马主任说了一句就没了下文,李一山不满道:“小马,详细说说。”
马主任解释道:“李主任,他知道这个病人,下午来看过的。”
李一山的不满更甚,语气立马加重:“下午是下午,现在是现在,病情是不断变化的!”
他说着就瞪起了眼珠:“难道这个病人早就这样了?那你为什么不早点采取措施?”
“没有没有,那时候是好的,”马主任心里一惊,连忙挤出笑脸:“啊王医生,是这样的,你离开以后没多久,病人的体温就很快上升、呼吸逐渐加快、瘀点逐渐增多……”
王磊立刻得出初步判断:“那就是下午突然出现了一个异常因素,导致病情急剧恶化。只要找到这个因素,病因说不定就出来了。”
马主任点头:“对,问题在于找不到。”
找不到?
王磊打开病历,快速查阅了下午的病程记录,随即起身:“我去看看病人。”
说一千道一万,全是别人的判断,不如自己看一眼病人。
李一山等全都跟在他后面,在李一山等人身后,还有更多刚赶来的实习规培进修生,一大群人浩浩荡荡,声势比刚才的多专科会诊还大。
来到19床,王磊和中年大叔目光对上,同时一愣。
“是你?病人是?”
对于乡下医生出现在这里,中年大叔满腔疑惑,但王磊身后那一大堆医生很有说服力,中年大叔答道:“是我父亲。”
“就是差点撞了我那天,坐在你车后的老人?”
“对。”
记得那天老人精神抖擞,怎么现在就到了这个程度?
王磊走到床边,从头到脚细细地检查起来,同时打开透视能力,双管齐下。
跟所有的脓毒症病人一样,由于毒素侵袭全身,尤树生的症状繁多、异常体征众多、各种化验检查的异常结果也多。
但绝大部分异常表现其实都是“果”,而非“因”。
真正的“因”,由于这些“果”的掩盖,而难以被医生察觉。
王磊查了一会,异常的表现找到一大堆,双眼都看得有些花了,却无法确定真正的病因。
查完心肺,尤树生的大肚子引起了他的注意。
女人的胖是全身胖,男人的胖先胖肚子。
所以这大肚子乍一看没什么问题。
但仔细看的话,总感觉胖得不太均衡,尤其是有瘀斑的那一坨最为显眼。
“以前肚子也有这么大吗?”
中年大叔犹豫了一下:“说不准,反正他的肚子一直大。”
王磊又看向马主任,马主任答道:“跟入院时比变化不大,而且脓毒症会导致肠道胀气,肚子也就大了。”
王磊没理会他的推论,伸手仔细触诊,李一山在旁边说道:“肚子大小正常与否,还是要看有没有包块、积液。”
马主任答道:“入院时没有触及包块,也没有腹水、腹腔积血表现。后来……”
他瞥了一眼竖着耳朵的中年大叔,赶紧闭嘴。
李一山明白了,由于入院时查过,后来就没有二次检查。
而会诊的专家大都是其他专科,自然也不会着重查腹部——对于会诊来说,他们只要排除自己所在专科的疾病就好。
比如心内科,他们只关心心血管有没有问题,是不可能来查肚子的。
至于肚子,那不就是胃肠外科自己的事情?