云想容张嘴欲辩,却听王磊又说道:“这是节神经细胞瘤,别说无损剥离后部瘤体,就是分离后部蛛网膜,都不能保证无损。”
现在做的步骤还没到剥离瘤体,而是剥离瘤体上覆盖的蛛网膜,比剥离瘤体要简单得多。
云想容嘟着嘴,想要说点什么,但是看看王磊,又憋了回去。
王磊将剪、镊递还给器械护士,说了两个字:“减压。”
这是神外医生们常用的方法,因为神外手术最常面对的状态就是空间狭小,以及瘤体挤压正常组织,直接分离的话,几乎必然损伤正常组织。
所以要先进行减压术,将瘤体缩小后,挤压正常组织的力量自然就小了,手术空间也相对增大了,就便于剥离。
一种减压方法是阻断血管来路,然后吸取瘤体内的血液等流体、半流体,这样能让瘤体缩小。
还有一种更干脆,直接切除内层瘤体,就像挖掉西瓜瓤一样,只留下最外面的皮,待压力小了,再把“皮”小心剜掉。
现在王磊采取的就是第二种,他的手术团队中,巴克抓了个吸引器,云想容抓着明胶海绵,王磊持双极电凝,三助孙昊由于使用了自动拉钩,就负责看热闹。
王磊一边切除,一边电凝止血。巴克负责吸引,云想容则补漏——哪里有小出血点,她就用明胶海绵压迫止血。
这种切除不需要考虑长远效果,很快就宣告完成。
上至牛院长,下至实习生,众人眼巴巴地看着王磊。
虽然你的画风终于恢复正常,“泯然众人矣”,让我们心里好受了许多,但不知道为什么,我们又难受起来。
我们真正想看到的,还是刚开始那些惊艳的入路、六艺、小脑“主动让路”、反向利用脑脊液……
那精彩绝伦的瞬间,能让我们心潮澎湃,能让我们技艺大进。
可现在你给我们看的,只是普普通通的减压术。
甚至这个减压术做得并不怎么样——由于不用长远考虑,所以我们做起来都是大开大阖,刀剪齐下,随便把内部瘤体分成几个小块,一会儿就拿出来了。
你的做法却是毫无必要的整体剥除,速度还没我们快。
而且,说好的不动静脉系统就剥离肿瘤呢?
让子弹再飞一会,不会飞偏了、飞没影了吧?
王磊交还手中器械,又说了两个字:“回填。”
包括巴克在内,一干人都是一愣。
神外减压史上,还从来没听到过这个词汇。
云想容早有准备,将完整剥除的瘤体塞回瘤腔。
这……
这?
张·不懂就问·老马上开口:“王医……”
话音未落,就听王磊吩咐:“水分离。”
又是神外史上闻所未闻的词汇,众人迷惑的目光中,三助孙昊抓起器械托盘上的20ml针筒,对巡回护士说道:“温生理盐水。”
这是术前就关照准备的,巡回此刻才明白它的用途,赶紧协助抽取。
大致抽满后,孙昊取下针头,将它递给云想容,自己接替云想容,伸手轻轻按住回填的瘤体,以保持压力。
王磊要了湿棉片和镊子,一手用棉片遮护住边上脑组织,一手拎起残存的蛛网膜,再次吩咐:“开始。”