做胆肠吻合,比如roux-y术,需要的是至少50cm,甚至一米多的肠道,这么三四厘米能干啥?
医生们齐齐发愣的时候,一位科大学生忽然叫了起来:“我知道了,王老师想用空肠做重建材料!”
罗伯特一震。
空肠?
大家都是用阑尾、用血管,因为它们是浆膜,不怕胆汁侵袭;因为它们可有可无……但是,空肠为什么就不可以?
肠道的价值比阑尾高得多,做起来也麻烦,在有阑尾有血管可用的情况下,大家本能地避免采用更“贵”的空肠。
但那是因为大家认为空肠效果与阑尾、血管等同,如果空肠效果更好,还避免它干什么?
想到这里,罗伯特顾不上自己形象了,急切地问道:“秦医生,空肠做重建材料,是不是比阑尾或者血管更好?”
“对。阑尾不用说了,它淋巴丰富、管腔狭窄,容易感染闭塞。”
“静脉表面上较好,但制备过程占用时间,同时损伤不小,而且管径很难符合要求。”
“只有空肠,既有相同的优点,还能避免这一切缺点,在管径上更是完全自由。”
“但是它在重建技术上要求更高,推广难度较大。不过王老师还有其他做法,如果有合适病例,大家就能看到。”
远在d国的观看者中,有个中年医生心中一动。
合适病例?其他术式?
这位佩特拉先生是胆管破烂不堪,所以王磊用空肠加强、重建。
但若是我刚刚推掉的那位病人,胆管干脆就不存在的情况呢?王磊有没有办法?
他越想越好奇,不过眼前的手术同样诱人,只好耐着性子看下去,但心里越来越痒,恨不得马上就把手伸进屏幕,一把将王磊抓出来,问一个究竟。
王磊将切下的空肠做了细致繁琐的修整,又是一番更为精细多变的包绕、缝合,其间种种巧妙,让医生们看得眼睛都舍不得眨。
完成之后,众人正看着那有如新生的胆管赞叹不已,忽见一个细小的管状物出现在屏幕上,从预留的开口置入胆管,不由一愣。
自打有胆管手术以来,能放进胆管的唯一物品,就是著名的t管。
这是肝胆胰医生热爱的好东西,它的价格几乎可以忽略不计,却能有效引流胆汁、降低压力、避免感染、支撑胆管,甚至还能通过它取出新生的结石。
总之,它是一个跟心电图一样,廉价又实用的宝贝。
但是,t管都是在手术结束时才放的啊。
如果此时结束手术,那就只有一个可能性:做的是姑息手术,目的只是暂时缓解病情。
这种高难度病情,姑息手术完全可以理解,但这跟大家对王磊的期望也相差太远了吧?
姑息手术谁不会做,至于万里迢迢去请你做?至于大家专门请了假守着电脑观看?
那个嘲笑费舍尔的医生使劲抓着脑袋,喃喃道:“t管?不可能,绝对不可能。”
费舍尔也使劲抓着脑袋:“王磊究竟想干什么?啊可恶啊,在这边问都没法问,早知道我就去z国了。”
那中年医生更是痒得心脏里仿佛都要长出手来,好将那胆管内的小东西抓到面前看个究竟。