(1)位置 指各脏器的位置异常表现，脏器彼此间或脏器与体腔壁间是否有粘连等。如肠扭转时可用扭转180°或360°等来表示扭转程度。

(2)大小、重量和容积

力求用数字来表示，一般以cm、g、mL为单位。

如因条件所限，也可用常见实物比喻，如针尖大小、米粒大、黄豆大、蚕豆大、鸡蛋大等，切不可用“肿大”、“缩小”、“增多”和“减少”等主观判断的术语。

(3)形状

一般用实物比拟，如圆形、椭圆形、菜花形、葡萄丛状、结节状等。

(4)表面

指脏器表面及浆膜的异常表现，可采用絮状、绒毛样、凹陷或突起、虎斑状、光滑或粗糙等。

(5)颜色

单一的颜色可用鲜红、暗红、淡红、苍白等词来表示，复杂的色彩可用紫红、灰白、黄绿等复合词来形容，前者表示次色，后者表示主色。

对器官的色泽光彩，也可用发光或晦暗来描述。

为了表示病变或颜色的分布情况，常用弥漫性、块状、点状、条状等。

(6)湿度

一般用湿润、干燥等描述。

也可用有无光泽来描述。

(7)透明度

一般用澄清、浑浊、透明、半透明等描述。

(8)切面

常用平滑或微突、结构不清、景象模糊、血样物流出、呈海绵状等来描述。

（9）质度和结构

常用坚硬、柔软、脆弱、胶样、水样、粥样、干酪样、髓样、肉样、砂粒样、颗粒样等来描述。

(10)气味

常用恶臭、腥臭、酸败味等来描述。

对于无肉眼变化的器官，一般不用“正常”、“无变化”等名词描述。

因为无肉眼变化，不一定就说明无组织细胞变化，通常可用“无肉眼可见变化”、“未发现异常”、“未见眼观变化”等词来概括。

总之，尸检记录应完整详尽、图文并茂、重点突出、客观描述。

客观描述应记住7个字，即色、形、体、位、量、质、味。

具体地讲，色有主次深浅、形有方圆点片、体有大小厚薄、位有里表正曲、量有多少轻重、质有硬软松实、味有香臭腥酸。

从这7个方面去描述一个病变将会比较客观。只有这样才能达到病变描述的“三定”目的，即定性、定量、定位。

另外，在剖检过程中如果采集病料做进一步检验，也应记录在案，如采的什么组织，送到哪个实验室，检验目的等。

(二)尸体剖检报告

以诊断学剖检为例，其主要内容包括6个部分，即概况登记，临床摘要、剖检的病理变化、病理学诊断结果、实验室检验结果和结论。

前3部分已在尸体剖检记录中详细介绍，此处不再重复。

1. 病理学诊断结果

在描述的现有病变的基础上指出某个器官或组织的病变性质。

根据剖检所见变化，进行综合分析，判断病理变化的主次，用病理学术语对病变做出诊断，如支气管肺炎、肝硬化、胃肠炎、淋巴结结核等。

其顺序可按病变的主次及互相关系来排列。

这些术语称为器官病理学的诊断。或者可以根据全身多器官损伤、出血、脾脏肿大或淤血等病变得出细菌性或病毒性败血症的初步诊断结果，并提出应采取的措施。

该部分相当于临床疾病诊断过程中的初步诊断，也称推断性诊断。

要想确定诊断即得出最后结论的话，还必须要做进一步的实验室检验以加以验证或排除。

病理学诊断结果是在剖检后，根据畜群的概况、流行病学的情况和剖检过程中所见到的眼观病理变化而得出的。

由于送检病料的不同、动物发病阶段的不同以及所患疾病的不同，所以，剖检后的病理学诊断结果的完整性也不同。结果可以分为4级：

(1)最完善的结论——剖检的结果可推断是什么病如猪群中有部分猪发病，高热、不食、粪便时干时稀、皮肤及耳尖发紫、注射抗菌素无效等；剖检见皮下弥漫性出血斑点、肠道浆膜散在出血点、肺脏出血斑点及肺炎灶、肾脏密集暗红色出血点、全身淋巴结肿大、周边出血、回盲瓣坏死、结肠黏膜纽扣状溃疡等病变，可基本上诊断为猪瘟。