第二节 修复?重建

当机体的组织、器官损伤时，部分细胞和组织丧失，机体对缺损进行修补，恢复的过程。

修复的形式：再生、肉芽组织、创伤愈合。

1.再生

1.1 概念：机体内死亡细胞和组织和邻近健康的细胞分裂新生而修复。

1.2 类型分为

（1）生理性再生 （2）病理性再生

1.2.1 生理性再生：生理状态细胞组织经常发生死亡或脱落。不断再生进行更新补充。

如：皮肤表面，血细胞，消化道上皮

红细胞生存 120 天

血小板 8~11 天

白细胞几天

1.2.2 病理性再生：组织损伤坏死后的再生

完全再生

不完全再生

完全再生：再生的组织，其结构，功能与原来的组织完全相同。依赖于实质细胞恢复 依赖结构恢复。

不完全再生：又称纤维性修复，缺损的组织不是由原组织的细胞，而是由结缔组织增生来增补称不完全再生，不能恢复原组织结构和功能。

组织能否完全再生取决于组织的再生能力和缺损程度

→组织的再生能力强且损伤程度小常发生

1.3 组织的再生能力

不同组织的再生能力不同

分化低的组织、易受损的组织、经常更新的组织再生能力强。

按再生能力的强弱，可将机体内各种组织，细胞分为三类：不稳定细胞（分裂细胞）、稳定细胞 （静止细胞）、永久性细胞（非分裂细胞）。

1.3.1 不稳定细胞（分裂细胞）

这类细胞总在不断地消耗，分裂增殖，经补充死亡或破坏的细胞增生分裂。

不稳定细胞：皮肤、粘膜上皮、血细胞、结缔组织、骨组织、神经纤维→神经细胞突起、毛细血管、间质细胞。

1.3.2 稳定细胞（静止细胞）

①指具有再生潜力的细胞，在生理情况下，这类细胞处于静止期（G0）。

②当组织受到损伤时，表现出较强的再生能力。

如损伤较轻，可完全再生；如损伤较重，则难以再生。

稳定细胞：各种腺体

腺样器官

软骨

平滑肌细胞

肾小管上皮细胞

肝脏在胰腺，汗腺，内分泌腺，皮脂腺

1.3.3 永久性细胞

这类细胞不能再生

神经细胞

心肌细胞

骨骼肌细胞

→无细胞增多现象，有体积增大，故为不再生

→发生坏死灶，靠结缔组织修复

1.4 各种组织的再生

（1）被覆上皮细胞的再生

①被覆上皮（皮肤、粘膜上皮、浆膜上皮?器官表面上皮）再生能力很强，可重复再生。

创缘的上皮基底层细胞分裂增生

→肥大与增生有交叉，有的肥大有增生，有的没有

（2）腺上皮的再生

①腺上皮的再生依损伤的程度而定

②如果仅是腺上皮损伤，可完全再生

如果损伤较重，上皮与基底膜均破坏，则难以再生。

（3）血细胞再生：血细胞再生能力很强