刘牧樵对骨科的期待不是这一点成就，他希望骨科至少也要超过附属医院。

目前的格局，从医治骨科病人数量来讲，排名是省直中医院排第一，附属医院排第二，市中医院排第三。

从营业额，或者说净利润来说，排名顺序是附属医院、省直中医院、市中医院。

这主要原因是附属医院病种的质量高，附加值也高，一台关节置换，是普通四肢骨折病人三倍的费用。

特别的骨肿瘤病人，动不动就是十几万的治疗费用。

刘牧樵并不满足外伤骨折这一块，他要发展骨病、脊柱外科这一块。

可是，谈何容易？

除非自己开出几个大手术技能，才可能突然地腾飞。

想一步一步靠现有的人，或引进来的人做，十年二十年有一个飞跃还差不多。

不过，刘牧樵对目前是满意了，至少，骨科不会拖后腿了。安泰医院的腾飞引擎有神经精神中心和胰腺肝脏外科中心，这两大发动机，足够飞上万米高空上。

皮院长也是为了对刘牧樵的鼓励，想及时和他定下协议，不让他吃亏。

刘牧樵不急，骨科的发展，他还要观察一段时期。

无痛正骨这门技艺，就如给骨科安装了一台单发喷气式发动机，空战，绰绰有余，只是，它只能算是一架轻型战斗机，也仅仅可以用于空战，夺取制空权。

要是在动手术这一块也开出几个大技能，或者引进十几个、几十个高水平的专家，骨科就是双引擎的重型战斗机了，空战、对地、对海作战那就能所向披靡。

不能急。

先走第一步，充分利用“无痛正骨法”这一优势，把骨科品牌提升上来。

又过了一个星期，刘牧樵才意识到，自己的“无痛正骨法”原来重点还不在“无痛”，更关键的是“正骨”。

他突然发现，所掌握的技能，整个清江市是独一无二的，这一个正骨技能，可以傲视群雄。

他处理了几例开放性骨折病人，连他自己也吓着了。

过去，不管哪个医院，省直中医院也好，市中医院也好，开放性骨折一律做内固定。

也就是说，都要开刀，钉钢板，或者是打髓内针。

理由很简单，开放性骨折，伤口是大问题，一旦感染了，那就很不好收拾了。

所以，开放骨折，根本就没有第二种选择，都是手术内固定。

但是，刘牧樵却尝试了外固定。

开放性骨折做外固定，匪夷所思。

伤口怎么处理？

恰恰，刘牧樵是清创缝合术宗师级水平，骨折外伤，绝大多数都是新鲜伤口，做清创缝合是最佳时期，刘牧樵在正骨的同时，做了彻底的清创缝合，只需要在伤口附近留出一个观察孔，或者说引流、换药孔，就可以做外固定。

简直颠覆了医学界的世界观。

开放性骨折不需要开刀，直接做外固定，打石膏、夹夹板，这对于其他医生来说，是一道不可逾越的鸿沟。

刘牧樵成功了。

他让李华和钟明亮写一篇文章，“你们把这篇论文发表在《柳叶刀》上，今后，你们晋升副主任医师就有资本了。”

开放性骨折外固定术，最关键的不是固定本身，而是控制伤口感染，谁有这个胆子？

因为，开放骨折，一旦伤口感染，非常可能造成骨髓炎，或者是大量组织坏死，骨质暴露在外面。