这也是儿科医生的苦恼,给小家伙们检查的时候,你根本无法掌控时间。你也不能硬掰着孩子的下巴,搞不好还会造成更大的损伤呢。
“看起来没什么问题,扁桃体也没有发炎的症状。”刘半夏擦了一下脑门上的汗说道。
“也不应该是支气管或是肺部的病变,这么点大,也不好做内窥镜检查。要不然……,他的左腿好像有了些小状况。”
刘半夏说了一半,将小家伙的左腿给抬了起来,放在手中掂了掂,小家伙也就是好奇的看了一眼,仍旧踹着右腿玩。
很明显,左腿和右腿的动作不协调,而且左腿的反应也没有右腿的那么好。
“确实可以判定为神经性病变。”刘半夏将小家伙的腿放下后说道。
“那就再做个颅脑核磁吧,看看颅脑内的情况。”陈红阳说道。
“小家伙能干么?估计做CT的时候都折腾了半天。”刘半夏苦笑着说道。
“他一直动啊动的,医生,是不是很严重啊?”宝宝的爸爸担忧的问道。
“目前只能确定小家伙的神经有了一定程度的病变可能,尤其是他的右侧眼睑和左腿表现得较为严重。”陈红阳说道。
“唯一让我们安心一些的,就是排除了胸腺瘤。如果是胸腺瘤的话,会有重症肌无力危象表现,不会像现在这样。”刘半夏补充了一句。
“不过类似于这样的情况,还是做个头部CT或是核磁保险一些。核磁的声音大一些,但是能更准确一些。”
“太吵他肯定不干。”宝宝的妈妈说道。
“其实刚刚我都想在做胸腔CT的时候一起做了的,也是在担心宝宝无法配合,抓不到有效图像。”陈红阳说道。
虽然这话说得很无奈,但是就是现在的情况。宝宝不哭不闹,但是他肯定是有不舒服的第放
目前也确实需要做头部的检查,确定大脑内没有任何的病变。
只不过摆在前边的困难也有很多,这次的检查就不定会做多少时间了。小家伙哪里会乖乖躺着啊,也没法让别人在边上逗他,吸引他的注意力。
“有些挠头啊,你们每次接诊的小患者,都是这样嘛?”等这对父母离开后,刘半夏问道。
陈红阳点了点头,“都是这样,基本上就是靠猜。即便是父母能够提供的一些信息,也不是那么准确。”
“但是碍于小朋友基本上也都不会表述,很多时候也就是在疼痛的部位能够给一些明确指示吧。”
“这家伙,可真是太难了。”刘半夏感慨了一句。
“有啥办法,入了这一行,就得有这样的性子才行。”陈红阳说道。
“还是研究一下这位小患者吧,你有没有什么想法?在我接诊的病例中,还没有看到过相似的。”
刘半夏干脆的摇头,“我现在也是两眼一抹黑,但是我能够确定虽然他表现出来的是肌无力,但是跟传统意义上的肌无力还不一样。”
“我倾向于神经系统受到了影响,而且就像你说的那样,是病症有了新的进展。结合这个判断来看,进展的还比较快。”
“最近的饮食和生后上也没有变化,会不会是某种先天性的疾病啊?也许他们的父母没有做过婚检筛查,所以他们自己也不知道呢?”
“可是一边在妊娠期的时候都会做产检,要是有情况的话,也能过筛查出来一些吧?”陈红阳问道。
“我也不是很清楚,反正孩子的发病目前应该处于急性期。”刘半夏说道。
“这样吧,给我那一套最小号的插管。我跟着吧,万一一会儿要是有重症肌无力危象的表现呢,也需要紧急插管。”
“会吗?”陈红阳问道。
“我也不知道啊,也就是防备一下吧。反正现在也有呼吸困难的表象,先预防着呗。”刘半夏说道。
“要是到时候真的有了,这么点点大的小家伙,插管可不是那么容易。跟着检查的时候也能多琢磨一下,看看到底是啥情况。”
“也是真的很奇怪了,还没有任何炎症表现。总归得给咱们一些蛛丝马迹,咱们也好对症的去查啊。”
“现在就是呼吸有轻微困难,右侧眼睑、左侧腿部肌肉异常表现,就劳烦你跟着了。”陈红阳说道。
刘半夏点了点头。
这是一个预防措施,源于刘半夏的预判。小宝宝的症状进展太快,谁也不知道下一步的危害是啥样的。
如果真的影响到了呼吸道,那就会变得很危险。
这是小宝宝啊,有时候即便是有难受的地方了,他也未必会表现出来。