距离有些远,刘半夏背着急救包跑过来也累得大喘气。
“许院长,情况怎么样?怎么没有直接送医院啊?”擦了一下脑门上的汗后刘半夏问道。
“胸腔出血有些严重,血压降得有些低。我们只能启动快速扩容,插管后的引流量太大了,可能伤到了动脉血管。”许成军说道。
“即便是送到最近的医院,按照今天的路况最少也需要三十分钟,如果现在不给他止血的话,根本都坚持不到。”
刘半夏咧了咧嘴,许成军的话还有他的眼神也知道了为啥找自己,是盼着自己能够在现场给止血。
“邱医生呢?”稍稍考虑了一下后刘半夏问道。
“那边有心搏骤停的患者,也在抢救呢,说抢救后就赶过来。不过他对于现场止血也没有太大的信心,这才让喊的你。”许成军说道。
刘半夏就觉得脑袋疼,名声在外也不咋好,干啥都会先想到自己。可是也不是说所有止血的情况都能够搞定啊,这个出血量明显是动脉血管。
“刘老师、刘老师,引流减少了。”这时候追上来的苏文豪猛的喊了一句。
大家伙赶忙看过去,从引流管里引流出来的血液确实少了很多。
这可不是好现象,并不是说患者的血止住了。很可能血液在胸腔内已经凝结,患者的出血量要比预想的还要大很多。
刘半夏甩了甩手,“苏文豪,一助准备。收集更多的冰块,降低患者的体温。调来更多的血液,作为备用。”
已经没有再多考虑的时间了,针对这位患者而言,如果不将这位患者的出血处理好,等待这位患者的只有两个结果。要么是流血流死,要么就是脑供血不足造成脑死亡。
现在患者的血氧量已经很低了,血液都有了凝块,证明发生的时间也不短。
对于刘半夏的命令,苏文豪从来都是没有任何迟疑的坚决去执行。别的人虽然也对刘半夏的这个决定给吓了一跳,该配合也得配合。
“半夏,我已经跟领导请示过了,给了你现场手术的授权。”许成军说道。
刘半夏点了点头,“尽人事听天命吧,还需要安排人尽快把道路给管控好,需要在第一时间送到医院去。”
“还没有开胸托盘,只能硬来了。做好降温,降低血液流速、减少出血。消毒,局麻处理,加大补血、补液量。”
听到他的话,许成军领着其余的人退到了后边,将现场让给了刘半夏。
“刘……刘老师,我这里冰块、冰块多。”
这时候许一诺也一头大汗的跑了过来。体力稍差,没有刘半夏和苏文豪跑的快。
“戴手套,辅助。”
刘半夏说完之后,拿着手术刀,在患者的左侧肋下划开切口。
这也是常规开胸选择的位置,虽然没有开胸托盘,但是现在有人在,多少能够帮一些忙。
随着切口打开,暗红色的血液流了出来,里边夹杂着半凝固的血块。
刘半夏也不管现在是否会惊世骇俗了,直接就用手往外捞。要是不将这些血块清理出来,肯定是会影响到接下来的操作的。
“许一诺打光、止血钳准备,苏文豪帮我拓展空间。”刘半夏说道。
许一诺的活轻松一些,苏文豪的就有些间距了。现在他的手就取代了开胸器,给刘半夏提供辅助。
“血氧和血压还在下降。”许成军提醒了一句。
刘半夏又捞了两把血块之后,就把手给插进了患者的左侧胸腔内。
“初步判断是肋骨骨折后插进了肺动脉,造成肺泡、肺动脉损伤。总长度大概在一厘米左右,肋骨断裂面没有将裂口完全堵住。”刘半夏用手摸了一会儿后说道。
“现在血氧和血压有所回升,心率也提高了一些。”许成军赶忙说道。
刘半夏无奈的看了他一眼,“我的手指没法完全将出血点堵住,目前只是补血补液的量比出血量大一些,才有了现在的暂时好转。”
“我目前能够做急救处理,将肺动脉破损两端钳夹住。虽然能止住出血,却无法保证患者正常血运。”
“现在转运的话,即便是送到了医院,患者也会因流血过多而亡。损伤太大了,用力小了捏不住,用力大了,就会截断血运。”
听到刘半夏的话,现场的人们沉默下来。
如果是在手术室有了全面的准备,这就不算啥事。无非就是一个旁路移植血管的手术嘛,并不是很复杂。
但是在现在这样的情况下,还有时间的要求下,这样两难的选择,真的是太难了。