腹痛嘛,也得排除掉阑尾炎、胆囊炎之类的疼痛。
这也是很有可能的,可不能在这样的病症上摔跟头。
只不过在给患者手诊之后,刘半夏却皱起了眉头。
“怎么了?”梁晓琳轻声问道。
“我再看看眼睛。”刘半夏说道。
“虽然主要是右上腹疼痛,但是并没有黄疸的症状。”梁晓琳补充了一句。
哪怕梁晓琳说了,刘半夏也仔细的查看了一下,确实没有黄疸的症状。
“来,稍稍翻个身,你后背有疼痛感吗?”刘半夏问道。
“有还是没有,我也说不清楚。在床上躺的时间长了,怎么都不得劲。”患者说道。
梁晓琳都跟着紧张起来了。
后背疼?
难道刘半夏判断患者有胰腺的病症问题?
这时候的刘半夏用手指按了按患者的后背,患者也无法给出一个明确的指示。
“还是做一个腹部增强ct吧,看看肝脏和胰腺。”刘半夏说道。
“医生,我是肝和胰腺出了问题?”患者问道。
“目前还不好判断,咱们先检查了看。”刘半夏说道。
患者看了他一眼,点了点头。
这也是有创检查嘛,也是需要签字确认才可以的。
“你怀疑是胰腺有了问题?可是患者并没有黄疸的表现啊。”
等办完了手续,把患者推走后梁晓琳问道。
“我现在也有些吃不准。”刘半夏说道。
“不过在一些胰尾癌的患者,在没有侵犯到胰头位置时,不会有黄疸的外在表现。刚刚我给他后背做手诊,他确实也有后背疼。”
“只不过目前还有些不好去判断,不知道是里边的疼,还是因为他昨天到现在一直躺在床上造成的压痛。”
“再结合他有一些心梗患者的症状,这就得引起我们足够的重视了,有胰尾癌的倾向。所以我直接给开的增强ct,没有费事的先做ct。”
梁晓琳沉默了。
虽然刘半夏是这么说,但是依照刘半夏的临床经验,给患者直接开出了增强ct,差不多胰尾癌的倾向就很大。
这么做,其实主要是为了看看能不能够通过手术解决掉。
“这么确定吗?”
沉默了一会儿后梁晓琳问道。
“也是有些说不准,主要是跟心梗的症状有一定的关联性。顺便也是看看是不是有肠系膜动脉栓塞呗,能节省一些时间。”刘半夏说道。
“哎……,这可咋整。”梁晓琳叹了口气。
“患者的内心很强大,昨天恢复意识之后都很积极的配合治疗。就算是今天判断为心梗,也是主动在确认单上签字。”
“家里边的条件也有些艰苦,大儿子刚结婚,二儿子大学还没有毕业。这个家啊,怕是真的要散了。”
“看情况吧,目前也仅仅是我的一个判断。”刘半夏说道。
有人说幸福的感觉是一样的,不幸的原因却各不相同。
如果这位患者真的被诊断出了胰尾癌,已经不是雪上加霜能够形容的了。
现在拉扯一个孩子长大,又成家立业的容易吗?
不管是在哪里,房子都是一个大问题。
这位患者的家里边还有个在读大学的二儿子,他要是再有个三长两短的,这样的事情就是真的说不准了。
“也先别想那么多了,等检查结果出来再说吧。要不要先吃饭去?李浩今天还给我加菜呢。”刘半夏说道。
“先不了,我到那边看看去,看什么时候能排上号。然后再说吧,要不然不放心。”梁晓琳说道。
刘半夏也由着她。
毕竟这是她接诊的患者,根据目前的情况来看,多用一些心思也是可以理解的。
哪怕医生在医院工作的时候已经见识过了各种病症,但是很多患者的情况也是牵扯人心。
别说梁晓琳了,要是自己是首诊大夫,也得多用一些心思才成。
不过他对于自己的判断,还是有一定的信心的。
这也就是经验的积累吧,毕竟他手底下诊治出来的胰腺癌患者,已经有好几个了。
当然了,要是放在以前,他可没有这样的信心,能直接给安排增强ct。
毕竟患者今天刚刚做完了冠状动脉造影啊,属于同类型的介入检查,只不过是位置不同而已。