刘默妻子:“不对啊,周医生,刚刚你不是做了b超了吗?为什么还要去做B超、CT?”
周墨:“这个……因为我的个人原因,我只能帮你看,但不能给你出报告,要诊断的话,需要正式报告,所以你要去下面的放射科做CT或者B超。”
妻子一脸茫然。
不懂。
“选B超还是CT?”
“CT吧……谢谢医生了。”
“CT……我看看(拿起ipd,开始翻了起来),明天上午11点就有空,我帮你约了……对了,不要吃油腻、辛辣的食物,注意饮食……”
“好的好的。”
……
接下来,周墨去其他床位的查房。
……
17:00
周墨查完房,回到值班室。
黄一明一脸兴奋地凑了过来。
“墨哥,我觉得36床的病人,完全可以写一份论文,名字就叫《胆心综合征的临床诊疗思维》……”
这种珍稀病人,汇总一下前人精华,还是可以形成一份不错的论文的。
身为医学生,论文不嫌多。
周墨点头:“可以啊。”
黄一明:“那我写,然后到时候加上墨哥你的名字,你第一。”
周墨想了想,点头:“好,到时候我帮你修……”
黄一明激动拍桌:“就这么干!!”
然后激动地跑去翻资料去了。
铃铃铃~~~~
这时候,
周墨的手机铃声响起。
陈兵师兄:“周墨……”
周墨:“师兄,你和老师到深圳了?”
陈兵师兄:“到了酒店,住进去了,现在有空打电话给你,问一下我交给你的那三个病人……”
周墨笑道:“34、35床都没什么问题,36床那个平平无奇的胸闷气短病人刘默,我好像找到原因了。”
“什么?找到原因了?”
陈兵师兄惊讶道,“说说,什么原因?”
周墨:“我目前的诊断是胆心综合征……因为病人上腹部有压痛,肝区叩痛,还有墨菲氏征阳性,怀疑是胆囊炎,然后我给病人做了胆囊B超,发现有胆结石,不过病人一直以来没觉得痛,所以没发现自己有胆结石。”
“病人有冠心病症状+胆道系统疾病症状,而既往无冠心病病史……这是线索一。”
“临床查体时上腹压痛,无反跳痛,墨菲氏征阳性,心脏听诊无异常……这是线索二。”
“还有心电图、心超这些都没找出问题……这是线索三。”
“总之,这一系列的特征,都指向了胆心综合征。”
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ps:关于下一个科室,暂时考虑消化内科。
消化内科涉及食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺。
它很复杂,病情推导、循证很有意思。
然后也跟日常生活比较相关,很多常识,写起来书友们可能比较有代入感。
当然,也会尊重书友们的意见:
书友们的意见是:
1:消化内科(本章说)
2:其他科室(本章说)。