张海接过病历翻了翻,看了几眼,又递给李大夫。
他问病人:“什么时间开始的?”病人喘的厉害,说:“上…..上午。”
旁边一个穿戴讲究的中年人,像是病人的丈夫,他说:是今天上午,去厕所前还好好的,出来以后喘的就不行了。”
张海点点头,他问马震涛:“马大夫,你对这个病人有什么看法?”马震涛说:“这个,这个,是不是感染没有控制好,导致哮喘再度复发。”
张海接着问田萍:“你说呢?”田萍满脸通红,说:“我,我和马老师一样看法。”
张海问郑好:“郑大夫,你说是什么原因导致患者喘息加重呢?”郑好心中一片茫然,“是啊,这该怎么解释呢,本来好好的,去了一趟厕所,回来就喘息加重了。”郑好说:“是不是大便不出,肺气不降,气机上逆,导致患者喘息加重。”张海说:“你的意思,病人的喘是大便憋出来的吗?”
“噗嗤。”旁边田萍忍俊不禁笑出声来。情知失态,赶忙憋住。想笑却又不敢笑,使得她身子不停抖动,脸上通红。
张海不再问下去。他对病人家属说:“把衣服解开。”病人家属有些犹豫。张海一脸严肃,一副不可商量的模样。
无奈之下,病人家属解开病人衣服扣子。张海掀开衣服,仔细端详病人胸脯,说:“胸廓饱满。”然后用手叩诊,发出“咚咚”的声音,像是敲鼓声。
张海拿出随身携带的听诊器,在各个听诊区仔细倾听。约摸两分钟,他把听诊器挂在脖子上说:“气管呼吸音,肺泡呼吸音几乎都听不到。”
马震涛说:“看样是气胸。”张海点点头说:“怀疑是。需要马上去放射科拍X光片。”
回去路上,张海问郑好“你是不是光顾着学中医了,这西医一点没有学?”郑好有些惭愧地说:“西医没有重视。”张海没有再说什么。
很快呼吸科打来电话,X光片结果出来,病人果然是气胸。需要马上拉到普外科做手术。
医生办公室,马震涛吩咐护士备皮消毒,做好手术准备。张海对另一位身材矮胖,面色黝黑的大夫说:“老孟,这个手术你与马震涛一起做。”
老孟撇了张海一眼说:“这都快下班了,我早就与朋友约好了,今天有事的。”张海皱了皱眉,对马震涛摆摆手说:“我们一起做。”说罢与马震涛一起走进手术室。
田萍问郑好:“有没有进过手术室,见过手术?”郑好摇头。她递给郑好一个口罩,说:“戴上口罩,走,我们一起进去看手术。”田萍带头,他们一起推开了手术室的门。
经过一个长长的走廊。尽头就是手术室。经过消毒室时候。看到张海与马震涛已经换上了手术的蓝色短袖衬衫。举着消毒过的手走向手术间。田萍在消毒室拿出两个鞋套,递给郑好一个。
手术室内,无影灯打开,病人露出手术部位,铺无菌巾,马震涛与患者麻醉成功后,张海主刀,随着电刀滴滴的声音,一股白烟升起,手术间弥漫了一股烧焦的肉味。紧跟着手术刀划过的部位,鲜血迅速涌出。
“吸血”张海说。马震涛拿着管子,随着呼呼噜噜两声,视野内的血已经吸净,露出白的皮肤红的肉。
张海迅速用血管钳夹住出血的血管,准确用线牢系,而后麻利地结扎。
接着他持手术刀沿患者肋间做长约1-2cm的切口,分离肌层,刺破壁层胸膜,紧接着他用血管钳夹着胸管由切口放置入胸膜腔。
然后固定胸管,胸管外接无菌的水封瓶。很快水瓶迅速有气泡不停涌出。
马震涛说:“成功了!”张海不动声色。此刻病人急促的呼吸迅速好转。当病人推出手术室的时候,青紫的口唇已经变得红润。
病人家属凑近病人问:“怎么样,现在感觉好些了吗?”病人点头微笑:“现在好多了,刚才我因为我快不行了呢!”
张海从手术室内出来。病人家属一把握住张海的手,说:“谢谢你张主任,倘若不是你医术高超,今天我妻子恐怕就没有命了。现在已经到了下班时间,请你和马大夫一定赏光,我请你们一起出去吃顿饭。”
张海说:“下了班我还有些事。这个你不要客气,救死扶伤是我们的应尽义务。”
病人家属说:“张主任,你就不要推让了,我是真诚的,希望你一定要赏光。不然就是瞧不起人了。”
张海皱着眉头,想了片刻。病人家属说:“就简单吃些饭,算是工作餐。”张海仿佛下了很大决心,说:“好吧,越简单越好,咱们下不为例。”
病人家属十分高兴,说:“张主任,我在医院对门的万家灯火等你。”说完病人家属兴冲冲而去。
郑好更换完衣服,准备下班。马震涛此刻也已经换上便装,看见郑好,他对郑好点点头,颇有些居高临下姿态,问:“新来实习的吗?”郑好说是。