他的手术理念从离开市立总医院的那天开始就已经发生了改变，现在这种亲自上台主刀的感觉非常好，没必要让自己重新回到憋屈的助手阶段。

比起失去大量动手机会的助手，现在这种直接上手的学习方式更适合希尔斯。

“希尔斯医生。”车夫认识他，笑着打开车门把他送入车厢，然后问道，“您是回医院还是回家？”

希尔斯直接付了车钱：“先去一趟维也纳大学医学院。”

“好嘞。”

既然有看清差距提早离开的人，就会有提早挤过人群来到卡维面前的人。

马西莫夫和希尔斯非常像，可能是对外科手术的理解不同，但他对卡维也有着难以言说的敌意：“还是得先恭喜你一句：手术做得漂亮，如果你没有发表文章的经验我可以帮你。”

“谢谢老师的好意，我自己能写。”卡维笑着再次拒绝了马西莫夫，“而且有些地方需要做详细的说明，需要我自己做注解。”

“原来这样.”

马西莫夫也跟着笑了起来，进入了提问的正题：“说说最后的输血吧，那瓶药物绝对是划时代的发明。而接下去的输血也是足以载入史册的创举，所以血是布伦达自己的，为什么要用纱布过滤？？？”

“因为血液已经出现了些凝固，直接输入血管会造成堵塞。”

“血管堵塞？”

“可伱之后不也绑上了子宫动脉么？”忽然马西莫夫身后传来了一个声音，他嘴里叼着一根卷烟，吐着大量烟雾，说道，“既然连子宫动脉都能结扎，丢点小小的血凝块又有什么问题？”

这是一个关于心梗、脑梗的知识架构，临时在小花园里说显然不合适。

“这可是完全不同的两种概念。”卡维打了个马虎眼，“子宫动脉结扎当然没问题，因为有侧支循环帮忙。但血液有其纯净度，不干净的血是没办法回输的，后果会非常危险。”

说到这儿他不由得做出了些停顿：“瓦雷拉先生，你常年看手术剧场，不会不知道空气中是有瘴气的吧。被瘴气污染后的血怎么可以回输给病人？这不就是在草菅人命么？”

瓦雷拉被怼了一脸：“卡维医生，你知道我没有恶意的。”

卡维连连点头：“我知道，因为我也没有。”

“好了好了，我记下了，手术出血后自体回输需要过滤.”马西莫夫没有浪费自己的纸和笔，很快又问了另一个问题，“我看你在做子宫切口前犹豫了一会儿，难道是被眼前那团子宫吓到了？”

“因为胎盘植入是个意外，面对这样的植入，切口必须绕路。”

“所以你没有选择之前提倡的子宫下段切入点，还是绕去了子宫体。”

“对。”

“胎盘呢？胎盘不需要绕么？直接切在胎盘上太凶险了。”

“我毕竟对剖宫产了解的不多，速度还是太慢了，再快些出血量会少很多。”

“了解不多？”

“额换个问题吧。”

马西莫夫大致听懂了卡维的意思，虽然没有明白其中真正的思维博弈，但至少靠着这层因果关系记住了输血的技术操作和理由。但瓦雷拉还没听懂，也没想听懂，他要问的是一些有别于常见手术的地方。

“卡维医生能不能说一说，当时为什么要选用横切口？”

“植入部位在子宫下段，纵切口不就切到了么？”卡维的反问又把这个提问给呛了回去。

瓦雷拉点点头，继续说道：“我还想问问那个小瓶里的药粉，自从上次拿出了催产素之后，这次的药品也很给力，竟然可以让血液失去凝固的功能”

“想问什么？”

“你有没有考虑公开药品的配方？”

“虽然材料只是柠檬酸，但配方暂时没有公布的计划。”卡维看了眼人群周围几个陌生面孔，笑着说道，“但我不可能把它永远捏在自己的手里，如果我没猜错的话已经有不少老板想要合作了。”

“我觉得还是公开的好。”瓦雷拉似乎有了自己的想法。

“公不公开是我的自由。”

“但作为医生，你应该”

卡维最受不了这家伙的指指点点：“我不需要靠一位非医疗专业人士来教我当医生，年龄不是无知的理由，但蠢一定是。在没有一套完整输血技术的支持下，盲目公开柠檬酸的制备方案，结果就会产生大量输血失败的案例。”

卡维不再是之前的卡维，瓦雷拉也不再像前几次那样据理力争，只能无奈地表示：“我只是客观地说了下自己的观点。”

“我知道你很客观，但你也应该知道，你的所谓客观很令人讨厌。”卡维不再理会他，“下一个。”

12点结束的手术，卡维直到2点才离开剧场回到医院。他随便吃了点东西，又跑去产科病房查看布伦达的手术切口以及子宫排恶露的情况。

当然在检查身体的同时，他还想要找这位勇敢的产妇问一个问题。

卡维拉了把椅子坐在病床边，叫退了家属，只在这狭小的病床周围留下了他和布伦达两个人：“手术结束了，孩子我看过，没什么大问题。如果不出意外的话，再过5天你就能出院。”

“谢谢医生。”布伦达失血过多，身体有些虚弱，但脸上却满是喜悦之色。

“我认为自己还算是个不错的医生，应该值得你相信。”卡维看着她，脸上却没留下好脸色，“所以我接下去的问题，你一定要好好回答我。”

布伦达有些惊讶，但犹豫之后还是点了点头。

卡维叹了口气，问道：“这应该不是你第一次怀孕吧？”

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