因为他通过之前系统升级之后,兑换的功能,清楚的看到了老太太的心脏内部。
在林易的视线中这老太太的情况确实是心室室壁增厚。
并且大量血液堵在心室出不去。
心室里的血液出不去,但左心房的血液又在源源不断的输送进来。
所以这才出现了左心衰和肺水肿,甚至连左心房都被撑大了。
再看左心室的流出道主动脉,整个主干的血管通路也并没有狭窄。
就包括王忠良递来的检查单里,血管造影检查也显示,几个主干血管确实没有狭窄。
唯一的问题就是室壁增厚,挤压了主动脉流出道的出口。
造成了流出口的轻微狭窄。
但这问题不大,不应该是心衰的根本原因。
(肺静脉的血液通过肺呼吸交换了氧气和二氧化碳,进入到左心房-左心室-主动脉,然后从主动脉这条大血管里将带有氧气的动脉血送入全身。
所以很多心衰肺水肿都是和主动脉瓣狭窄有关,主动脉瓣狭窄,血液出不去,也会造成这种情况。)
随后,林易继续观察起来,不由有些震惊。
因为他发现了一个非常奇怪的现象!
这个老太太的心脏血流流速和正常人有点不太一样。
在左心房的血液进入左心室时,血流速度是正常的。
可是由于心室变小,在心室的血液流进主动脉时,血流速度又变快了!
心房和心室的血流速度竟然不一样!
并且还产生了压差!
这个压差就导致了,心房的瓣膜二尖瓣在打开给心室射血时,瓣膜被压差给吸到了靠近主动脉这边。
还刚好就靠在了主动脉附近,导致流出口堵塞。
也就是说,这名患者并没有血管狭窄或其他严重问题。
只是因为血流流速不一样,产生了压差,导致了心室的血排不出去。
从而才引发了这么一系列的问题!
只是这个问题通过各种检查很难查出来。
因为患者确实也是左心衰。
查出来心脏的形状、血流、血管造影甚至心电图也都是和动脉瓣狭窄所致的心衰一样。
所以光靠检查很难发现。
可是……
这个问题又是什么原因导致的呢?
心房和心室的血流流速居然不一样?!
真是奇怪啊。
这真就有点太罕见了!
林易虽然能做不少心脏外科的手术。
但是这种疾病他目前还真是没见过。
做手术吗?
可是没有狭窄的地方根本用不着做手术啊。
用药?
可是什么药能够解决血流速度不一样的问题呢?
也不可能把被吸住的二尖瓣瓣膜给剪掉,这样心房和心室之间就少了一扇「门」……
一时间林易的眉间的皱褶也加深了些。
「怎么样?」
王忠良看着林易的表情,低声问道。
「患者情况我已经看过了,我们先去办公室商量吧。」林易说道。
就在一群医生准备出病房门时。
之前那名吼叫的家属竟然拦住了他们。
「王主任?你说你找的专家就是这么一个小伙子?!」
家属面露不善,看向林易的眼神里充满了不信任。
王忠良上前一步解释道:
「这名医生你别看年龄小,但是他诊断过很多疑难杂症的。」
不过,那名家属依旧不信。
因为他看着林易的年龄就不像是个有经验的医生。
「哼!别管什么疑难杂症不疑难杂症的,反正我告诉你!我老妈要是有什么事情我一定会找你们算账的!」
家属一边说一边指着林易和王忠良的鼻子。
「不要以为我不是本地人就怕你!只要我老妈有事你们肯定脱不了干系的!」
面对家属的指责,王忠良也很无奈,只能继续耐着性子说道:
「请你稍等,我们先开会讨论一下,有结果了我们会立刻通知你们的。」
这时,旁边另外几名家属也劝道:
「对呀花花,你脾气不要这么暴躁啦,再等一等医生看看情况嘛。」
旁边几人好言相劝,这个叫花花的家属才退回床边。
不过她对这几名医生依旧没有好眼色。
其实医生心里也都有点不爽,但也只能继续想法子给这老太太治病啊。
谁让他们是医生呢。
办公室里。
林易将手中的检查单反复观看。
一直在思索着这个疾病的病因以及如何治疗。
这种情况林易是第一次见。
突然,林耀脑中灵光一闪。
他想到了一种情况。
伯努利方程最为著名的推论就是等高流动时,流速大,压力就小!
林易知道了!
虽然那玩意儿是非常罕见的一种心脏病。
甚至是在二十世纪八九十年代才被人们发现的。
但迄今为止,也已经有了可以参考的病例了。
林易将一张检查单放在王忠良面前问道:
「王主任,我想我已经大概推断出是什么原因了。」
办公室里,所有医生纷纷抬起头!
均是一脸诧异的看着林易!
什么?
你才看了多久的检查报告啊?
你就有结果了?!
只见林易指着彩超单子说道:
「首先你看,检查显示心脏室壁增厚,但几个主干血管未见狭窄,可你再看后面,上面却写着顺应性降低。
顺应性降低的意思也就是压差失衡,说明心脏血流的流速变得不一样了。」
林易说到这里时,王忠良身后一名三十多岁的主治医生问道:
「对啊,这有什么特殊呢?很多心脏病尤其是主动脉狭窄导致的心衰,都有顺应性降低,都有压差。」
林易又看着他问:
「对,但彩超上却显示主干血管均未见狭窄,这又说明什么?」
林易居然还问问题!
问就算了!
主要是这问题他们答不上来啊!!
王忠良看了看四周后,所有人比他更懵逼。
随后他只好尴尬的眨了眨眼睛道:
「这……这说明……说明我们应该重新再做一个彩超??」
好吧,他堂堂主任还是答不上来。
林易摇头。
伸手指了指彩超单说道:
「说明顺应性降低和动脉瓣的狭窄没关系,或者说是没有太大的关系。所以这名患者就算是送上手术台做手术也是没用的。
因为上了手术台也找不到狭窄的需要修补的地方。