“既然是破坏性症状，这个病人就不应该是癫痫，而是脑部发作性、短暂性的缺血所导致的缺血部位的神经功能缺失。”

“病人没有高血压病，没有糖尿病等脑血管病的基础病病史。所以，在病因的寻找上，我希望能找到一个病因，然后用一元论来解释这个病人的所有症状和体征，甚至解释她的检查结果。”

“病人年轻，起病突然，发作频繁。所以，我将病因锁定为心源性的。”

“结合病人的病史特点和长时间服用避孕药的情况，我认为，病人很有可能是一种比较容易被忽视，但又很常见的心脏病：卵圆孔未闭。”

“这个患者的症状，极有可能是来自下肢或者盆腔里的小栓子，通过未闭的卵圆孔，进入到大脑，从而引起大脑的缺血性发作。”

“这些栓子的形成，与病人长期服用避孕药有直接的关系，与病人的工作性质，有间接的关系。如果不改变这两种情况，病人的病情，很难控制。”

“所以，下一步抓紧完善心脏超声的检查，当然，这个超声检查，我们在开检查单时，必须将我们诊断的方向写清楚，这样，b超室的医生，才能有针对性地进行相关的检查。毕竟，一些小的、未闭的卵圆孔，如果不注意，也是不容易查出来的。”

“如果病人的条件允许，最好再做一次头部磁共振检查，看看有没有新的变化，比如脑部局灶的低信号区的形成等。”

“至于治疗方面，可以首先给予抗凝治疗。其次，必须将厉害关系向病人说清楚，让她马上停止服用避孕药。”

“后续检查结果出来，如果真是卵圆孔未闭，可以征求病人的意见，再决定是否进行手术治疗。”

林琳在分析时，整个办公室十分安静，落针可闻。

在座的所有人，包括卓一明在内，都没有想到，林琳的思维竟然如此跳跃，将病因的追查，追到心脏上，追到卵圆孔未闭上。

这是大家都知道，但从没有人想到过的一种疾病。当林琳说出来时，卓一明频频点头。

“大家看看，还有什么意见或者好的建议。”林琳问。

“林院长的思维，我们望尘莫及。我觉得，林院长的分析，非常有道理，我很同意。”卓一明表态说。

看到没有人再说什么，林琳将目标转向另外一个病人。

“叶医生，你来，你的病人，你先发言。”林琳点了叶秀的名。

“这是一个女性病人，呈亚急性起病，进行性发展。她的主要症状，是四肢的麻木和乏力。”

“从神经系统检查看，病人四肢的皮肤比较干燥，有轻度的脱屑，符合周围神经损伤的改变。”

“另外，病人的肌肉稍显松弛，腱反射对称性消失，病理征阴性，也附合周围神经损伤的表现。”