周五上午,林琳准时来到神经内科病房。
走进办公室,他一眼瞥见叶秀也在。
“嗯,叶科长,你今天不是到广城吗?我听说,戚副院长他们已经坐车走了。”
“是,我把票退了,中午乘飞机上去。飞机票的钱,我自己掏。林院长的查房,可是有钱难买的机会呀。”叶秀不愧为专业狂魔。
“哈哈,叶科长,你这话,我超级认可。”丁凤笑着说。
“嗯,你们俩,都是识货之人。像林院长这样的人,百里挑一,不对,应该是万里挑一。你们要好好珍惜,我们也要好好珍惜。”凌晓云语不惊人死不休。
“过了,过了,你们几位这种说法,过分了,我没有这么厉害,也没有这么好。”
“林院长,您就别谦虚了。您知道吗,您回来查房,我们就像过节一样。我们可以学到平时领悟不到的知识,还有,听您分析病情,那绝对是一种无与伦比的享受。”
一向话语不多的马水源,早已经被林琳征服了,虽然有点害怕林琳向他提问,但更多的是渴望,渴望从林琳的查房中学到真正的本领。
“这位病人,是董华宇医生负责。董医生去年才到我们科室,工作勤奋认真。好,开始吧,由董医生汇报病史。”丁凤向林琳介绍科室的新人。
也难怪,每次林琳查房,除了本科的医生,不少闻风而动的实习医生也跑来旁听。如果丁凤不做特别介绍,林琳是不知道谁是谁的。
“患者女性,五十二岁,农民。因发作性左侧后枕部疼痛二周而入院。”董华宇开始汇报病史。
“两周前,患者没有任何诱因,突发左侧耳后疼痛。疼痛呈持续性,阵发性加剧。疼痛的性质如闪电样,不伴随恶心和呕吐,也没有肢体麻木、乏力和视物障碍。”
“发病后,患者在当地医院就诊,被诊断为‘后枕部带状疱疹’。按照带状疱疹治疗,症状没有缓解,疼痛呈进行性加剧的趋势,因此从当地医院转到我们医院门诊,门诊也以‘带状疱疹’收住院。”
“入院后,体格检查发现,病人左侧后枕部皮肤,有局部不规则的变红,但没有看见皮疹。左侧枕大神经处,有压痛,但不明显。”
“神经系统检查,患者左侧腱反射稍活跃,未引出病理反射。其余神经系统阳性体征未引出。”
“入院后抽血检查,患者的血液生化指标和三大常规指标都正常,患者的头部磁共振检查也未见异常。”
“因为诊断不明朗,入院后,我们继续按照‘带状疱疹’进行治疗,其中包括每天15毫克的地塞米松的静脉滴注。”
“治疗后,病人的症状有明显的改善,疼痛减轻,但并没有完全消失。科室内,曾经在丁主任主持下,对这位病人进行讨论。”
“最终,老师们都觉得,患者的的症状虽然有改善,但诊断并不清楚,所以,今天请林院长回来,指导该病人下一步的诊治。”
一个人,如果在一个良好的环境里成长,他就会养成很好的习惯。而这个好习惯,会伴随他的终身,也让他受益终身。
董华宇的汇报,非常规范,这从一个侧面说明,丁凤对神经内科的管理和引领,是非常成功的。这一点,最令林琳欣慰和安心。
“刚才董医生的汇报很详细,我没有什么特别要补充的。这次请林院长查房,主要是针对病人的诊断问题,我总觉得,这个病人的诊断,不是那么简单。”