第423章用专业打败质疑 陈棋的话音一落，现场一下子就安静了下来。 西装男头上的问号更多了，“老子得了肺癌？” 他越想越气，越想越上头，一把拎住了陈棋的衣领就开喷了，口水都飞到了陈棋的脸上： “老子得了肺癌？放你妈的大狗屁，肺癌不是应该咳得死去活来吗？你瞅瞅老子就咳了几声，你就说我得了肺癌？我脸红怎么了？脸红是经常喝酒喝的，跟肺癌有什么关系？ 伱给我说清楚，你不说清楚今天老子打死你个六二，好哇，你们知识分子骂人都喜欢拐着弯，不就是看不惯我插队吗？你有必要这么诅咒我吗？什么狗屁医生，你几岁了你就敢说你是医生？” 西装男这话一出，周围不少人都在微微点头了。 老百姓的心目中，肺癌最重要的临床特征是啥？ 那就是咳嗽，而且是剧烈的咳嗽，停不下来的那种。 不但咳嗽，而且病人的身体素质会很差，往往是面黄肌瘦，连说话都没力气，一看就是病怏怏的。 再反过头来看这个西装男，从进到话务大楼开始到现在过去半个小时了，基本上就没听到他在咳嗽。 不但没咳嗽，而且瞧他刚刚打架骂人的样子，老虎都打得死，哪像个肺癌病人？ 这其实是老百姓的一种误解，肺癌的临床表现是多种多样的，绝对不是只有剧烈咳嗽一种表现。 造成这种误解的可能有两个原因，一个是八十年代医疗不发达，因为没有“剧烈咳嗽”这个表现，所以很多人哪怕得了肺癌都不知道，最后死得不明不白。 另外一个原因，同样是因为医疗条件不够，老百姓看到的肺癌患者，确诊的时候往往都是晚期，快死了的那种，这部分人大多数都有剧烈咳嗽和面黄肌瘦。 于是大家都误以为所有的肺癌都是那个病样，却不曾想到不同时期，不同部位的肺癌会有不同的临床表现。 但从临床角度出发，绝对不是只有剧烈咳嗽了要当心肺癌。 比如陈棋眼前这个西装男的脸上特征，其实也是要重点怀疑的。 既然已经做了“恶人”，陈棋决定把话说清楚点。 “这位同志，你也不要着急，先把手从我领子上拿开，我是在救你的命，如果你觉得我是在侮辱你，那你就尽管拖着好了，反正身体是你自己的。” 陈棋这话说得西装男也不确定了，毕竟得癌可不是开玩笑的，所以他气呼呼将手放下，但嘴上还是骂骂咧咧： “好，你说，你今天说不出个子午卯酉来，老子跟你没完，要去你单位投诉你！” 陈棋将自己胸口的衣服平了平整，心想还是吃了年龄的亏呀，要是自己是个白头发老爷爷医生，肯定不会遇到今天这种怀疑。 “反正大伙儿都在排除，那我就多解释几句，说到肺癌，大家是不是都想到了刺激性干咳，伴有乏力，有时会出现胸痛，甚至会出现痰中带血。” 围观的人都是连连点头。 就连柜台上办业务的邮电局职工也停下了手里的活，竖起耳朵听这位年轻医生讲课了。 只见陈棋摇摇头，用手指着自己的胸部说道： “那你们都错了，咳嗽这个只是肺癌的主要表现，但绝对不是唯一表现，等到晚期肺癌的时候，患者会出现肺内症状和肺外症状。肺内症状主要表现为喘憋、呼吸困难，就像这样。” 陈棋现场表演了一个肺癌晚期患者的气急的样子。 “我刚刚那样子，我估计大多数同志都认为我可能就是得了哮喘，或者是心脏不好得了肺心病，像那些老年人的老慢支，或者煤碳工人一样得了尘肺，所以才会走几步都喘半天？ 其实你们错了，这是因为你的肺里长了个恶性肿瘤，肺癌越长越大，开始对气道压迫、对气道阻塞，导致肺功能下降，引起出现的胸闷、憋气和呼吸困难等。 还有，癌症这玩意儿，到了晚期就会出现远处转移，好家伙，这个表现出来的症状就更是稀奇古怪了，比如癌细胞转移到脑部，患者就会出现头晕、头痛。 转移到肝脏，患者出现上腹疼痛、胸闷、食欲不振；转移到头部，患者会出现头痛、恶心呕吐；当肺癌转移到骨头，会对骨头造成破坏，甚至造成病理性骨折，也会出现全身疼痛等等。 这代表什么？就是我打个比方，你得了肺癌，你不情，因为没有长时期剧烈咳嗽你也不在意，但后来你发现自己头越来越痛，吃了止痛粉都止不住，也有可能是肺癌，并且是转移到头部了。 可悲的是咱们现在的医疗水平不高，检查的设备不够，你都没办法确诊，毕竟你说你头痛了，总不可能去检查肺部吧？所以很多人都死得不明不白。” 陈棋说了半天，大多数人都听得半懂半不懂，云里雾里的。 但也有不少是知识分子的，听懂了。 “这位小大夫，你是不是想说，很多人得了肺癌都不知道，然后全身上下会出现各种各样的症状，其实都是肺癌引起的。” 陈棋冲说话这个眼睛男竖了竖大拇指：“这位大哥听懂了。” 围观的人马上都议论纷纷起来，陈棋这么一说，大家都觉得自己的东痛西痛好像都能跟肺癌对得上号，不少人开始担心起自己的身体来了。 这时候西装男不干了，可能是害怕了，语气有点着急了： “嗳嗳，这位小大夫，可你刚刚说的症状，跟我也不搭介呀，你说说，我这是什么情况？为什么你怀疑我可能得了肺癌？” “是啊是啊，这位小大夫，你说说他的情况呀。” “如果真被你说中了，万一以后咱们碰到这种情况，也可以提前预警了。” 围观的人也催起了陈棋，但西装男不干了：“呸，你才被说中了呢。” 眼瞅着这几人又要吵起来了，陈棋赶紧做了一下手下按动作，示意大家安静： “我为什么认为你可能得了肺癌呢，这个要分开来说，比如这个脸红，大家都看看，这边的脸色是不是跟正常人不一样？喝酒醉酒或者吵架激动的脸红不一样？” 围观的人纷纷探过头来，“对噢，是不一样。” 陈棋这才解释道： “这是因为肺部肿瘤释放不同的血管活性物质，如5-羟色胺、缓激肽、血管舒缓素和儿茶酚胺，出现内分泌紊乱使血管扩张，从而导致面部潮红，这就叫类癌综合征。” 噢 人群中发出一阵轻呼声，其实大家都听不懂，反正听起来很专业就对了。 西装男一听更急了，“那你说我这眼睛，我这眼睛怎么了？” 陈棋反问道： “你平时照镜子的时候，就没有发现你现在的右眼睑是下垂的？还有你瞧你这眼球，跟左眼比比，是不是凹进去了一些？” “有啊，我发现了呀，但我老婆说可能是面瘫，我们院里的一位老太太面瘫就这样，我还专门去医院瞧过，医生给我配了一些药，还让我打针灸。” “不对，这个不是面瘫，面瘫会有单侧额纹、眼睑肌及面部表情瘫痪，也就是大家知道的面瘫患者会有口角下垂、流口水、刷牙漱口时漏水，说话含糊不清等。 而你除了有眼睑下垂外，其他面瘫的症状都没有？来，吹个口哨听听。瞧，你不是能吹嘛，真面瘫嘴角是闭不紧的，所以是可以排除面瘫的可能。” 这时候有个柜员问道：“那这位医生，你说说他这眼睑下垂是什么原因？” “他不但有眼睑下垂，还有瞳孔缩小和眼球内陷，这三个症状都完美解释了他得了一种Horner综合征，这是因为恶性肿瘤压迫了颈交感神经引起。” 噢 人群中又爆发出一阵惊呼声，大家把同情的目光都投向了那个西装男。 这个西装男这时候突然哇一声哭了出来： “真的假的？我才45岁，我还年轻，我怎么会得肺癌？我不想死啊，呜呜呜~~~” 围观人群也是一阵唏嘘，这出来打个长途电话，却打出一个肺癌来，换谁都受不了。 西装男的情绪突然一阵激动，双手死死掐住陈棋的手臂： “大夫，你听我说大夫，你是哪家医院的？你给我治，我有钱，我有得是钱，只要给我把病治好了，你说多少钱就多少钱，你救救我，救救我。” 陈棋一把甩脱西装男，想想这动作太粗鲁了，人家都精神崩溃了，于是拍了拍对方的肩膀： “你也别急，医学这东西在没有确诊之前，只能说是医生根据自己的经验得出的结论，你没听我刚刚说的是可能两个字嘛，所以你呀还是赶紧去省一院检查检查，重点要做个CT。” “好好好，省一院是吧？我现在就去，我马上就去！” 西装男这时候已经六神无主了，之前的嚣张已经完全不见了，打了摩丝蹭亮的头发也乱糟糟了，拎起自己的包就往门口跑去。 话务大楼里所有人都目送着这个倒霉蛋离开，眼神中满是同情。 这时候那个女柜员又忍不住问道： “这位医生，你刚刚是吓唬他不排队，还是说真的？他真的有可能得了肺癌？” 陈棋点点头，又从包里拿出一大堆资料： “咱们当医生的怎么可能打诳语呢，瞧见没？我最近就在做这方面的研究，这都是资料，所以对肺癌的种种表现都烂熟于心，八九不离十的。” 陈棋这话一出，现场所有人看他的眼神则都充满了敬佩。 女柜员越看陈棋越顺眼，再瞅瞅那么长的队，没有三小时根本排不完，于是好心喊道： “来来来，大家都给这位医生让一让，让他先打电话吧，我看他是要打到曰本一家医药公司去的，是为了病人谈公事，我们发扬一下精神，让医生优先，好不好？” 这话要是早半小时说，排队的人肯定嗤之以鼻，谁他娘的给你插队？ 但刚刚陈棋的专业知识已经征服了大伙儿，民间有崇拜神医的传统，一听让医生优先，于是纷纷响应： “好好好，这位医生你先来，排到我前面。” “医生同志你好，这是我的名片，你能不能给我个联系方式，以后咱们多联系。” “这位小医生好样的，为人民服务，插队应该的。” 面对热情的人群，陈棋也是连连鞠躬，嘴上客气道： “那我就不好意思了，谢谢大家，谢谢大家。” 插个队能节约几个小时，傻子才不要这种VIP待遇呢。 这时候人群里又一次爆发出一阵热烈的掌声，不少人都在叫好，现场的气氛有多热烈就有多热烈。 画面中，只有西装男那孤独的背景…… 陈棋好不容易挤进了电话间，这都是玻璃隔开的小房间，拿起了电话。 不一会儿，听筒里传来了话务员的声音：“同志，你要的曰本尼普洛医疗器械公司的电话已经接通。” 还没等陈棋开口，听筒里就传来了一个好听的声音： “偶哈哟，是陈琪先生吗？我是千惠雅子，非常高兴接到您的电话。” “雅子小姐你好，呵呵，好久不见了，这次打电话过来想让你帮个忙。” “陈先生您请说，我一定竭尽全力办到。” “是这样的，我这里有个一个新生儿肺癌的标本想做一个基因检测，不知道贵公司有没有合作的实验室。另外，我正在做这方面的课题，不知道你们尼普洛对新生儿肺癌课题感不感兴趣？” 千惠雅子对陈棋的话还是有点莫名其妙的，心想他不是整形外科医生嘛？怎么做起了肺癌研究？ 但她好歹也是医科大学毕业，明白新生儿肺癌属于罕见病，非常有科研价值，于是马上答应道： “好的陈先生，你的要求我记下了，我会尽快给您答复。” 等陈棋从电话间里出来，跑到收费窗口，一算就吓一跳，一分钟25元，一共打了20分钟，这就是500元没了。 500元可是普通工人差不多小半年的工资，可把陈棋给心疼坏了。 “这么贵，早知道刚刚不客套了，多说了几句废话，好几双皮鞋钱没了。”