第530章医院靠什么赚钱 财务科科长单辛童打了半天键盘，又对了几个数据，脸色微微有点变色，轻声说了一个字： “咦？” 然后又跟助手一起劈里啪啦重新打了一遍算盘。 对于老财务来说，一家三甲医院的流水是很惊人的，所以一个急诊科的数据并不会让她太过惊艳。 但让她微微有点吃惊的是，如果按一个科室，一天的收入来盘账，急诊科的营收就不得了了。 老郭同志第一个忍不住了： “小胡，赶紧说说，急诊科第一天的数据怎么样？能不能算出个大概的利润来？” 对领导来说，流水大并没有用，因为这是公账，流水是不能挪作他用的，只能存银行，所以是“死钱”。 但利润就不一样了。 利润属于医院集体的，是院长或者他这个书纪可以随意支配的，也是可以发放职工补贴或者用于设备引进的。 这才是关键。 陈棋这时候也放下了保温杯，竖起耳朵想听听这个年代的利润能有几个点。 在陈棋前世2022年所工作的医院，几次医改过后，药品都是零差价的。 也就是药品不能赚钱，进价多少，卖给病人也是多少。 这个“药品零差价”改革对病人是绝对有利的，但于医院去是非常不利的事情，因为取消了药品加价15%的利润后，这一块损失惨重。 所以医院要求医生的是多开检查费、治疗费、手术费，或者中药费也可以，因为中药相当赚钱。 但严格限制医生开西药，甚至搞出来一个“药占比”的考核来给医生戴紧箍咒。 就是看你医生一个月的业务，如果药费多于检查费治疗费，对不起，你医生看再多门诊病人也是没有功劳，反而还要扣钱。 但如果一个医生狠一些，病人来了就开一大堆有用没用的检查，或者像中医科那些做一些莫名其妙的理疗，几贴中药费收你几千块钱，那医生的奖金就大大滴高。 这是因为检查仪器就摆在那儿，大不了就是花一些电费和材料费。 有可能你100万的检查费里面，利润就高达80万，这样对医院来说，钱就来了。 而你哪怕开100万的药品，你的利润却是0，医院还要贴上人工和运输费用，亏本亏到姥姥家了。 这也就是后世医院的领导喜欢外科的原因所在。 因为外科手术赚钱呀，术前检查种类繁多，一大笔收入到手。 手术费就是靠医生的手艺，几千也好，几万也罢，这都相当于是纯利润，成本不过是部分麻醉费，连手术器械都是可以反复用的。 术后因为需要监测病情，加上出院需要评估手术效果，这又是一大堆检查。 相比较内科，内科是纯粹靠药物治疗的，一入院就是一大堆输液，一大堆口服药物，问题是药品是“零差价”，没钱赚呀。 陈棋为什么想在消化内科试点“内镜手术”，还不是因为手术能赚钱，也让内科有个利润增长点嘛。 医院利润有多少，具体到80年代，其实政策比后世宽泛多了。 后世有这个局那个局管着，什么物价局、卫生局、食药监局、发改委等等都可以干涉你医院的收费和管理。 而在八十年代，上面的领导就一个，卫生局。 并且卫生局属于“弱势局”，因为局里没钱拨给各个医院，各个医院都是自负盈亏，所以局里的权威是下降的。 反之，医院领导的权力是很大的。 具体到医院的收费上面，80年代初和中期，和80年代末又有所不同。 比如陈棋当黄坛卫生院院长和四院院长期间，药品和手术费的定价很死，国家管着。 那时候看个感冒可能就是几角钱，生个小孩十几元，甚至几元钱就够了。 哪怕一次大手术，像陈棋做的唇腭裂修补术，手术费+住院费一套下来，不过超50元。 像断肢再植术，如果不是公费医疗，收费也不会超过200元，这样的收费显然是非常低的。 可是到了八十年代未，老百姓收入也开始快速增长了，好了，医疗市场化也慢慢开始了，这时候医院的收费增长也是翻倍的。 像陈棋昨天后半夜做的那台断掌再植术，收费就达到了800元，比起几年前足足增长了4倍。 除了检查费和手术费价格全面增长外，80年代药品的利润更是夸张。 不是后来的15%加价，也不是会说中的30%加价，而是起码加价50%以上，进口药品的利润更是成本的好几倍。 所以从八十年代末开始，整个九十年代，一直到2000年初，这都是“私人诊所”的黄金时期。 你去诊所输液，收费50元，可能人家的成本都不会超过5元。 在这个时期自己开诊所，远远比在医院赚死工资挣得更多，也造就一大批村里或者城中村的隐形富豪。 陈棋印象特别深，前世他本科毕业后继续攻读硕士，而他同寝室的一个同学本科毕业直接就参加工作了。 同学的父亲是城中村诊所的“赤脚医生”，儿子刚参加工作，就全款给儿子买了一辆伊兰特小汽车，一套120平米的城中心房子。 而陈棋他们这批学生别说房子车子了，这时候有辆电动自行车就算是豪横了。 由此可见医疗市场化以后，造就了无数的“富豪”，也让“某田系”赚得盆满钵满。 其实这个时期公立医院赚得也不老少，可是公立医院的负担太重了，因为吃闲饭的工作人员太多了，甚至有些医院后勤行政工作人员比医务人员还多。 另外这个时期各个医院都想造大楼，CT、核磁共振、全自动检验仪都是这个时期开始大量引进，这也需要大笔的钱。 所以公立医院属于温水煮青蛙。 老百姓去趟医院，看次门诊几百元，一次大手术下来出院一结算几万块，就是从八十年代未开始。 也就是陈棋来当人民医院院长的这个时间节点。 镜头回到人民医院的会议室里，财务科科长单辛童跟助手交流了一下，开始汇报了。 “郭书纪、陈院长，各位领导，经过我们核算，从昨天上午8点到今天上午8点，急诊科一共接待了门诊人次1500人次，其中包括30人次的危重抢救病人，以及50台门诊手术。 业务总收入82万，因为目前还不知道药品和检查费的占比，所以只能根据初步的估算，利润可以达到一半，也就是40万左右。” 这话音一落，老郭一掌拍在桌子上，呯一声，吓了所有人一大跳。 “小胡，数据没有错？” “郭书纪，我们几个老财务重复算了2遍，数据不会有错的，就是利润是毛估估，大差不差。” “发财了……” 老郭一把抓过草稿纸，看着上面一行行的明细，喃喃自语道： “发财了，一天赚40万，他娘的，那一个月不得有1200万利润呀？一年有一个多亿，光是一个急诊科就能赚这么多利润，咱们这是要发大财呀，咱们医院要起飞了呀？” 听到老郭这话，办公室里所有人的眼睛一瞬间都红了。 就连吴为国也是大吃一惊，同时心中像吃了屎一样感到恶心，因为他不得不对陈棋这个政敌竖一个大拇指。 服了！ 陈百万的名头可真不是白叫的。 曹东升和胡亚广两位副院长互看了一眼，也是乐呵呵了。 反正医院钱多了，他们两个无论是个人，还是分管的拨款都能多一笔，这是标准的躺赢啊。 不同于其他人的兴奋，陈棋虽然也高兴，但他是有清醒认识的。 “嗳嗳嗳，大家别高兴太早了，这是开业第一天，病人多了一些，再加上还有这么多老主任们来帮忙，这才创造了这个单日营业记录，后面除非是碰到重大疫情，否则肯定没这么高了。” “呃？” 老郭也反应过来了，赶紧追问：“那你估计以后每日业务平均能有多少？没这么高可怎么行？” 陈棋想了一下： “大概是今天的三分之二吧，不过以后随着咱们急诊科名气打出去了，危重病人接收肯定会越来越多，这部分抢救的费用高，利润就更高。 咱们可以提前跟下面各县医院打好招呼，让他们有急诊病人都送到咱们的急诊科来，只要重症病人多，时间长了，咱们急诊科的营收就会越来越高，真正实现我所说的现金奶牛。” 门诊病人才赚多少钱？几乎都开药的，药品利润平均撑死也就30%~40%左右。 抢救病人就不一样了，进来先是一大推检查费，再加上抢救费护理费这么一上，钱如流水。 “现金奶牛？” 胡科长和几个女会计听了都是哈哈一笑，“陈院长，你这个比喻可真形象，那以后我们都能喝奶了？” “咦，怎么是你们喝我的奶，我也得有呀，难道不应该是我这个院长喝你们的奶吗？” “呸，你喝兰主任的奶去！” 几个女会计脸都有点微微红了， 哈哈哈~~~几个男领导却都笑了起来，私底下开开玩笑，反正都是已婚人士了。 老郭想了一下还是有点兴奋： “哪怕是三分之二，一天的业务营收是5、60万元，只要能保证一半的利润，给我25万一天，那一个月也有700万左右呀，乖乖，这一年额外增收8000万，我们可以引起多少设备呀。” “不止不止，账不是这么算的。” 陈棋站起来，亲自给办公室里的众人都续了一杯水，一边说道： “大家想呀，看急诊的病人只是初诊，就跟昨晚一样，严重一点的病人咱们都转到了各个科室里去，这就给咱们医院额外多收了一批病人，这批病人可是业务的增长点呀。 还有，就算是门诊的病人，今天来挂过针，你第二天还得来复诊吧？这一挂就是三、四天，另外很多病人恢复得差不多了，还得重新做几个检查，这可都是业务，都是钱呀。 现在是11月底了，还有1个多月1988年就结束了，所以业务增长不会太显明。我估计咱们急诊科一开，明年咱们无论是门诊人次、住院人次、业务收入起码能增长30%以上。” 一直没说话的胡副院长听了噗嗤一声就笑了出来： “二院的老盖，区中心医院的老赵、妇女儿童医院的老钱估计都要气得半死了，咱们增长的业务和病人，说白了都是从他们几家医院身上切下来的肉啊。” 老郭一辈子在人民医院，对于人民医院的感情最深，这时候鼻子里哼了一声： “二院也敢跟我们争，凭什么争？乖乖做我们的下属医院，认清自己的地位才是最正确的方法。” 主管后勤的曹副院长也忍不住问道： “陈院长，那今年的元旦福利和年终福利可以发放的丰富点了吧？我听说你在四院的时候福利年年都是双份的，今年是你到人民医院的第一个大节，可不能寒碜了哦。” 陈棋呵呵一乐： “这个当然，反正咱们有钱了，尽管发，也得让职工们过个好年嘛，不过这事儿我可不管，你是分管副院长，可以提前安排起来了，我给你100块一人的预算，怎么样？” 后勤科室是个肥差，比如采购，比如基建，这里面的门道可就多了。 人民医院1200多名职工，一人100元年货福利预算那是12万人民币，1988年的12万，绝对的巨款了。 就如同一块肥肉，你握在手上，哪怕你不贪，沾在手上的油水也不会少。 陈棋直接点名让曹副院长一人去操办，表明了他这个院长不插手，相当于是默认后勤这块利益他陈棋不会插手。 当然以后记委找上门也是他的事情，伸手迟早会被捉，至少有一小部分跑不了。 反正陈棋又不差钱，经济上绝对会做到清清白白，何必去为那么几个小钱费尽心思，还可能被人抓到把柄？ 果然，陈棋的表态让曹副院长非常高兴， “好好，陈院长你放心，这事我会办得漂漂亮亮的，一定让大伙儿感受到新院长对职工们的关怀。” 只有吴为国一声叹息，几句话下来，又一位副院长成为了陈棋的拥趸，陈棋的地位又巩固了一份。