兰丽娟脑子里装了科室里的所有数据，就为了等待这一刻，于是毫不犹豫回答： “目前我们科室里有10例需要做胃底折叠术的患者，另外还有10例需要通过POEM技术治疗的贲门失弛缓症。” 两夫妻这个勾通完全是用英语进行的，里面藏有小心机，就是为了给会议室里的外国医生听到。 果然，兰丽娟话音一落，格瑞斯教授就迫不及待询问了： “等等，兰，你所说的POEM技术具体是什么技术？是不是内镜手术的关键？” 陈棋听到这个询问就知道鱼儿上勾了，于是假装很认真的点头道： “POEM是Preoralendoscopicmyotomy的缩写，翻译过来就是经内镜下肌切开术，也可以叫经内镜下管括约肌切开术，是通过隧道的式来进。” 隧道技术的发明，前世其实一直要等到2009年才有曰本医生发明，这个新技术对于内镜治疗具有举足轻重的作用，临床意义非常重大。 目前才1989年，内镜手术才起步没几年，陈棋拿出这么一个划时代的内镜新术式，就凭这个如果他没有什么野心，也足以在医学界成为一方权威，吃一辈子POEM的饭了。 这时候又有医生举手询问： “陈，如果我没有听错，你的意思是今天上午你就准备做5台贲门失弛缓症手术？可是这种手术每台起码都要耗时3小时左右，你5台手术怎么能够在半天时间内完成？” 陈棋嘿嘿一笑：“如果我每台手术都控制在1小时以内呢？” “这不可能。” “没有什么不可能的，我敢说就肯定能做到呀，你说对不对？” 米国人喜欢质疑，也有质疑的勇气，更不会因为你是东道主就闭嘴不质疑，所以陈棋也没什么生气的，事实胜于雄辩嘛。 “走，现在我们就去手术室，我们华国有一句谚语，是骡子是马拉出来遛遛就知道了，今天我就让你们知道，我是怎么样一个天才。” 哈哈哈 外国医生们都轻笑了起来，适当吹吹牛皮是这些米国人习惯的勾通方式，不用那么含蓄。 当一群外国医生浩浩荡荡来到手术室的时候，手术室护士长已经早早等着了，将一套套崭新的手术服递到了那些外国医生手里，就连拖鞋都是全新的。 陈棋想到了自己打着补丁的手术服心里就不平衡了： “护士长，咋买了这么多新手术服，以前咱们想换几套你还说我们浪费呐。” 王护士长也笑呵呵的： “院长，这可是郭书纪特意嘱咐的，咱们自己穿得破点旧点不要紧，但不能在外国同行面前丢脸呀，这些手术服还是从沪市买来的呢，贼贵。” 陈棋一拍额头：“老郭这是误我大事呀，我哭穷都来不及，咱们怎么能炫富呢？” “咦？” 王护士长有点想不通，为什么要在外国人面前哭穷？难道不应该是装也要装得生活很富足的样子吗？ 而另一边，今天人民医院除了急诊手术外，择期手术全部都暂停了，就是为了方便外国友人参观，这也是老郭叮嘱的。 做为同行，外国医生们对于华国医疗现状其实也挺有兴趣的。 毕竟他们一直的教育，华国都是贫穷落后、愚昧无知，甚至如同未开化的原始社会一般。 所以他们一个个都东张西望，想看看华国医院的手术室里都有哪些设备，通过这些设备也可以看出华国医生的医疗水平如何，能做什么级别的手术。 这一看还是挺失望的。 米国的手术室基本上已经全部应用层流超洁净手术室了， 这种手术室是采用空气层流超净化装置，将空气中的尘埃粒子和细菌高效过滤、消毒，达到除尘灭菌效果，创造一个洁净舒适的手术空间环境。 但越中医院的手术室就是平常的房间改造，尤其是冬天因为没有空调设备，采用的还是传统的锅炉暖气片。 其他医生还只是看个热闹，对于布拉德里克教授来说，心里更是一阵疙瘩。 就这样的工作环境，让那位好莱坞大佬来华国做手术的可能性已经不存在了，到时不要手术成功了，却碰到一个术后感染。 对血友病病人来说，术后感染绝对是致命的，因为感染同样会导致大出血和DIC。 格瑞斯教授则是站在胃镜仪前面，看着眼前的设备眉头紧皱，因为眼前的这些内镜设备全部都是过时的，在顶级医院早早淘汰的工具。 他拿起一根内镜管看了半天，又拿起另一个有摄子的内镜管试了一下，发现咬合力非常不堪。 除了那台主胃镜仪还比较先进外，现场没有一样东西是拿得上台面的，这让格瑞斯教授心中是又是疑惑，又是不解。 陈棋这时候消完毒走进了手术室，看到这些外国人的表情还有点奇怪： “几位教授，你们对咱们的设备有什么疑问吗？” 格瑞斯教授耸了耸肩：“陈，如果我没有猜错的话，你的这些内镜设备应该都是好多年前的东西了吧？” 陈棋一下子表现出不好意思来了： “是啊，这些内镜仪全部都是梅奥诊所免费赠送给我们的，一分钱没花，不过都是他们的淘汰产品，没办法，谁叫我们的国家还不富裕，咱们修修补补用了三年又三年。” 这话一出，那些外国医生纷纷竖起了大拇指。 “陈，你们太了不起了，就用这样的垃圾货却能做最伟大的手术。” 陈棋嘴上说着哪里哪里，心里想的却是怎么样从WGO组织手里弄点好东西。 人家WGO组织可是财大气粗，随便漏出点汤水来，足够陈棋将人民医院内镜手术室的设备从上到下从里到外更换一遍。 格瑞斯教授和布拉德里克教授显然也想到了赞助这事，但还是那句话，你陈棋得表现出价值来。 你有价值，人家才会投资你。 如果你的手术做得不成功，或者有学术造假，人家只会拍拍屁股走人，然后在各大学术会议上贬低着某国。 打铁还需自身硬。 手术开始了，15个米国医生全部都围成了一圈，格瑞斯教授和布拉德里克教授就站在了陈棋身边，眼睛一动不动看着电视显示器。 虽然两人心里也在吐槽电视机的屏幕太小，清晰度不够，但好歹能看到手术的全过程。 陈棋一边下内窥镜，一边解释，首先是将内镜下到贲门部位，让这些米国医生看看贲门部位的梗阻，省得说他学术造假。 旁边的照相机咔嚓咔嚓拍个不停，有两台摄像机同时开拍，一台对准了电视显示器，一台对准了陈棋的手势动作。 “大家看到了贲门部位的梗阻，现在我就要进行我发明的隧道技术了，大伙看好了。” 只见陈棋快速在食管壁上用电刀切开了一个小口子，口子直径只有1cm，非常小。 布拉德里克教授和他的助手则特别注意出血问题，因为人家好莱坞大佬的手术成不成功，取决于出血量多不多，或者说创口面积大不大。 然后他们神奇地发现，这个小切口一点血液都没有流出来，冲刷了几遍之后就干干净净了。 “陈，你的这个切口为什么没有出血？每例手术都是如此，还是仅仅这位病人特殊？” 布拉德里克教授必须要问清楚。 陈棋有点奇怪这位席德西奈医疗中心的专家怎么更关心出血的问题，当然人家问了他肯定要回答： “教授先生，这很好理解，因为黏膜层上面只有少量的微细血管，外膜上才会有大量血管分布，所以我们的这台手术并不会触碰食管胃底静脉或者什么主动脉，电刀这么切一个小口，基本上不会有出血。” 布拉德里克教授点点头，在笔记本上写了些什么后，继续看着陈棋手术。 接着就到了“挖隧道”环节了，陈棋注射完生理盐水后，开始对黏膜下层和肌层开始分离。 布拉德里克教授和助手的脸都快贴到屏幕上去了，一边还互相询问：“出血了吗？出血了吗？” 陈棋实在忍不住了，问出了自己的疑问： “布拉德里克教授，为什么你们这么在意手术出血量？内镜手术的优点就是创伤小、疗效好、术后并发症少，如果手术过程中出血量很大，那就有违内镜手术创伤小的原则了。” 布拉德里克教授有点尴尬，想了一下决定还是如实相告，当然病人隐私他会保留。 “是这样的，陈，我有一个病人患有重型血友病，但他同时患有贲门失弛缓症，现在可以说已经命悬一线，在内科治疗无效的前提下，只有内镜手术才能救命。 但你也知道，血友病人就跟玻璃人一样，稍有不慎就是大出血，或者手术创口出血不止，所以为了病人的安全，我是特意来华国考察你的这台POEM手术。 手术能不能成功是考察的重要一环，但这一切的前提是这台手术的创口必须要很微小，出血量也必须控制在极小极小的范围内，这样才能确保手术的安全性。” 陈棋是国际医学会理事，见识过太多大佬了，马上秒懂。 “教授先生，这位病人非常重要？” 布拉德里克教授点点头： “在米国属于上层人士，特别有钱，实话实说，陈医生，如果你能拿下这台手术，将这位大佬治愈，收获将会大大超出你的预料。” 手术室里都是医生，飞刀费这种话题并不是什么禁忌，于是陈棋也打趣了一句： “哟，会有多大？我目前为止收到最大的一笔医药费是在非洲，给一位当局高官的手术，一共收到了150万美元。” 哟西 噢不对，重来，米国红脖子应该是：“噢，上帝啊~~~” 的确，150万美元哪怕放到全世界也是顶流的，如果不是对方不是首富级别，不是性命攸关的手术，基本上不可能拿到这么多钱的。 就比如陈棋出国手术，几万美元飞刀费这是国际惯例。 当然这么多年过去了，飞刀费也涨价了，从5万美元涨到了8万美元，但跟150万美元比起来也是小巫见大巫了。 布拉德里克教授听到后也吓一跳，他想到自己心底里有点看不上的华国医生居然在国际上这么newbility？ 但他的那位病人可是身价几百亿美元的好莱坞大佬，他也明确说了谁要是能治愈他的病，他会给对方一笔意想不到的财富。 尽管没说具体数目，但这个“意想不到”，这就说明起码也是几百万美金起步。 否则欧美顶级医生的年收入都是上百万美金的，你给个几十万？打发叫花子呢？算哪门子“意想不到”？ 所以布拉德里克教授也是哈哈一笑： “陈，你比我想像得厉害，但人家病人给的也比你想像得要多，当然这前提是，你拿得到这笔赏金。” 格瑞斯教授见气氛轻松，也跟着玩笑了几句： “陈，我可以作证这一切都是真的，我也曾经帮着联系了好多顶级胃肠病专家，可惜一个血友病就拦下了所有蠢蠢欲动的人，如果你的手术真能解决出血的问题，可以帮你打下保票，你绝对能发上一笔。” 你对一个“死要钱”说能发上了笔财，这不是引诱陈棋发飚嘛。 本来陈棋对于这些外国医生来访，以为更多是学术研究和经验交流，搞了半天人家原来是替狗大户来考察自己的？ “意想不到”的财富，他陈棋怎么可能错过？ 别说他有条件去做这台血友病手术，就算没有这条件，创造条件也要上呀。 一想到一箱子一箱子的美元摆在眼前，陈棋就干劲十足了。 “先生们，你们瞧好吧，现在我要分享食管壁黏膜层和肌层，生理盐水已经将两者隔离开了，所以这个分离过程非常轻松，你们瞧，就是这样做，而且不会出血，看到了吧？ 好，现在我们到达了括约肌的部位，这个环形的肌肉就是，我现在要做的就是利用电刀将肌肉切开就行，原本我做的几台手术全部都是采用全层肌切开。 这样做的一个好处就是手术效果更佳，不会复发，但是缺点就是会有少量的出血，所以现在我决定采用另一种切开术，就是在胃小弯则食管前壁2点钟处做一个短切口，只要1.5cm就可以了。” 果然，钞能力的作用可以让人的思维创造出无限的可能。 如果肌层全切的话，切口起码在6~8cm之间，现在直接缩短到了1.5cm，切口的缩小也就意味着出血的可能性更小，血友病人的手术就会越接近成功。 布拉德里克教授有点奇怪：“陈，难道你说的POEM手术还有多种切开法？” 陈棋耸耸肩： “这是当然，病人有什么要求，我们就满足他们的要求，尤其是一位亿万富豪，没有条件，咱们也会创造一个新术式出来，反正新术式的研发成本，富豪会提供的，不是吗？” “哈哈哈，陈，你说得太棒了~~~” 华国医生羞于谈钱，觉得这是没有医德的表现。 但米国医生本来就是在资本中长大的，对于金钱的概念非常清晰，所以并不反感陈棋提到金钱。 相反，他们反而觉得陈棋这样直爽，真诚，值得交往。