第612章麻醉套圈润滑剂 氯胺酮主要成分为盐酸氯胺酮，具有镇痛的作用，是一种静脉全身麻醉药，通常可以应用于短小手术之前的麻醉。 要不是怕病人受到伤害，陈棋真想以毒攻毒，直接毒死这条眼镜蛇算了。 显示屏上这条毒蛇不知道是因为头被卡住了难受，还是在胃酸环境下太疼在挣扎，反正扭得很厉害。 不怕蛇的不知道，怕蛇的就最不敢看蛇扭动，如果有人这时候去摸一下陈棋的皮肤，就会发现上面全部都是密密麻麻的鸡皮疙瘩。 脸上的风清云淡全他娘的是装出来的，为了保持人民教师风范。 麻醉医生很快就将氯胺酮针取来了，陈棋装进专用的注射器里，装在胃镜顶端的针头开始要扎毒蛇。 眼睛蛇哪里是那么好扎的？人家又不是大母猪，闭着眼睛也能打针。 蛇类动物都是滑不溜秋的，体表还有一层厚厚的鳞片，加上毒蛇还在扭来扭去无法固定。 所以陈棋跟容嬷嬷似的拿着针头一直在扎，扎，扎，就是扎不中毒蛇，或者扎中了针头又滑开了。 这把旁边手术的人给急的哟，大家恨不得自己上前去给毒蛇扎针，心里都在埋怨自家院长够笨的。 硕士生诸建伟是贵州山里人，从小就跟蛇打交道，并不怕这玩种冷血动物，同时也非常了解蛇的解剖结构。 当他看到自家老师搞了半天还扎不中毒蛇，心里也急了： “陈老师，你用这么短的针头是扎不进蛇身体的，要么扎蛇的口腔，要么扎蛇的肛门，这两个位置最薄弱。” 蛇的肛门？ 主刀医生和旁边的医生们都懵逼了，蛇的肛门是什么鬼？在哪？长什么样？ 诸建伟看到大眼都一脸迷茫，于是赶紧对着显示屏说到： “你们看这里，蛇的尾端，这边是不是有几个大鳞片？这个鳞片下面就是肛门？” 陈棋和其他同学都凑近了显示屏，这个时代的显示屏就是显像管电视，清晰度并不高，加上毒蛇又在扭来扭去，大家全部都看了个寂寞。 诸建伟急了：“就这，就这呀，这么大个肛门你们看不到呀，刚刚鳞片翘起来我还清楚看到了。” “哪哪？是这吗？” “不对不对！” “这里？” “啊呀，伱太笨啦！噢陈老师我不是说你！” 陈棋这时候都要吐血了，直接把胃镜操作手柄交给了诸建伟： “来来来，你行你上，专业的事情交给专业的人，你这贵州老表更懂毒蛇，你来给它的肛门打针吧，妈呀，累死我了，眼睛都看花了。” 诸建伟也不推辞，自己已经练了半年内镜手术了，初级技术上绝对没问题。 后世那些医生去上级医院进修胃镜，顶多也就是半年或者一年时间，还没有像陈棋的学生们，人手一台内镜，日夜不停让他们练手，早就可以离开新手村了。 所以诸建伟接过操作柄后，马上嘿嘿直笑了： “谢谢陈老师给的机会！” 管泽龙拍了一下大腿：“靠，让建伟这小子第一个抢到上台手术机会了。” 同学们都笑了起来，虽然有小小的羡慕，但不会真的妒忌得眼睛发红，职场宫斗剧离这些学生还挺遥远。 诸建伟拿过内镜操作柄后，眼睛死死盯着显示屏，针头随时准备发射。 就在毒蛇扭过来，鳞片翘起来露出肛门的间隙，诸建伟动作飞快，直接将针头扎进了毒蛇的肛门内，然后快速将麻醉药推入。 “陈老师，麻药推多少进去？” “全部推光，一滴不剩。” 诸建伟看到自家老师咬牙切齿的样子，以为是为病人打抱不平，所以也“恶狠狠”将麻醉全部注入蛇身体内。 “好~~~” 看到麻醉针终于打进去了，手术室内外都响起来了一阵掌声。 诸建伟洋洋得意要将操作柄还给陈棋，陈棋摆了摆手： “你做得不错，今天这台内镜手术说简单也简单，我在旁边指导，你来主刀。” 诸建伟愣了一下，然后狂喜：“谢谢陈老师，谢谢陈老师。” 这下硕士班的其他学生们可真有点小小的嫉妒了，这可是在教授和各大医生面前露脸的大好事，也是同学中第一个主刀内镜手术的。 谁会记得世界第二高峰呢。 到底是蛇，一个成人量的麻醉针打进去，不一会儿就不动了，不知道是死了还是醉了。 硕士生们在老师做手术时不敢多说话，现在不是同学在主刀嘛，于是一个个都开始变成了话唠，不停催促着： “老诸，快，蛇不动了，赶紧拔出来！” “拨不出来的，这蛇屋太脆了，内镜钳夹不住！” “切段切段，还是得一段段取出来。” 同学们叽叽喳喳，把诸建伟吵得脑壳疼，毕竟是小菜鸟，他也没经验呀。 这时候陈棋默默拿出了一个内镜专用套圈器，“用这个！” 套套有了，但并不意味着这台手术就能轻易解决了，现在又碰到了一个头痛的问题。 蛇是不动了，套圈也从蛇尾套进去了，但是因为内镜的局限，套圈没办法拉紧，于是主刀医生稍微一用力，套圈就会松掉，没办法把蛇拉出来。 更关键的是蛇头被幽门给卡住了，蛇头更拉不出来了。 怎么办？ 硕士生们你看看我，我看看你，然后一同看向陈棋这位大教授。 多媒体教室里也是议论纷纷，尤其是看到套圈不停滑落后，都已经对内镜手术失去了信心。 朱火炎也示意助手赶紧去准备好手术室，医生提前进行消毒工作，随时接台手术。 陈棋眨眨眼睛：“你们都看着我干嘛？继续呀！” 诸建伟的脸红得像猴屁股：“陈老师，我，我拉不出来，蛇头被幽门卡死了。” 陈棋引诱道：“幽门环形肌痉挛，强直收缩了，如果你是医生你怎么办？” 金梦第一个抢答：“先应该解痉，缓解肌肉紧张。” 陈棋反问：“那怎么样才能解痉？” 滕雨芹举手：“我知道我知道，可以先用654-2针。” 陈棋抖了抖眉毛：“看来你们都知道呀，咋不会灵活应用呢？赶紧用药吧。” 654-2，也叫做山莨菪碱，有明显的外周抗胆碱作用，能对抗乙酰胆碱引起的肠及膀胱平滑肌收缩和血压下降，并能使在体肠张力降低，作用强度与阿托品近似。 护士很快就取来了654-2针，诸建伟快速打到了幽门旁边的环形肌上，效果出来非常快。 不到10分钟，幽门环肌便松弛下来了。 陈棋又提醒了一句：“套圈尽管往蛇头方向套，对，套一点，往后挪一点，一点点挪……” 诸建伟套了半天，肉眼可见的冷汗下来了： “陈老师，不行啊，这蛇的鳞片都是顺着长的，现在要倒车，鳞片都变成了逆鳞，拔不出来呀。” 多媒体教室里不少医生都在议论： “瞧，我就说有蛇鳞，倒拉是拉不出来的。” “蛇头也粗大一点的，现在肌肉还没有完全松弛，拔出来有点费劲呀。” “内镜还是有局限呀，能看到蛇，却取不出蛇来。” 陈棋在手术室里头转了一圈，然后对着架子上的一个玻璃瓶说道： “把那个褐色的瓶子拿过来。” 金梦反应快，第一时间跑了过去，还看了看标签，瞬间眼睛亮了。 陈棋本来还想说什么，看到金梦的样子知道这小姑娘猜到了用意，便笑呵呵点了点头。 金梦将褐色瓶子拿给了诸建伟： “诸建伟，你可真笨，不知道变通一下的，蛇头又粗又大，脖子这里又窄，导致卡在那儿不能动。加上蛇鳞倒刺导致摩擦力增大，那咱们就想办法把摩擦力减小呀，给，这是润滑剂，用了以后就可以进出自如了。” 噢 硕士生们这才恍然大悟：“啊呀，咱们怎么没想到呀，还得是陈老师。” 陈棋举着双手，脸上笑得比菊花还灿烂：“要不我怎么是你们老师呢，哈哈。” 润滑剂和654-2针的应用，迅速就将两个最大的难题给解决了。 只见诸建伟真是一厘米一厘米把毒蛇从幽门处拉出来。 就在大家都看得心焦时，诸建伟就感觉突然手上的阻力一空，蛇头被完全拉出了幽门。 “哇，出来了，出来了~~~” “拔出来了~~~” “卡得好紧呀，一定要用润滑油才行，又学到一招~~~” “拨出来就软啪啪了~~~” “看来不用药是不行的，怪不得诸建伟没用~~~” 陈棋一脸震惊，背后都湿透了：你们他娘的最好是在说手术！ 手术室和多媒体教室的人也松了一口气。 只有外科医生们全部都是一脸懊恼：“啊呀，又没有咱们外科的用武之地呀，真是倒霉。” 看到硕士生们一脸兴奋，陈棋也跟着乐，跟年轻人在一起就是心情愉快： “好了，现在把套圈拉出，然后套到蛇头上，再从贲门、食管从口腔拉出来，对了，这个拿去，保持下咽喉部。” 说完，陈棋又取出一个塑料做成的，中空的圆柱形器械。 “这是咽部保护器，一会儿这么长的一条蛇要通过咽喉，还有鳞片，那还不把咽喉给划伤了呀，那问题就大了。” 硕士生们连连头点，真心觉得自家老师是全方位细心。 5分钟后，薛小娟吞下去的舟山眼镜蛇被顺利从口腔里取出。 蛇取出来的时候，陈棋已经跳开了，假装去看心电监护，其实是他怕蛇，怕到骨子里了。 “陈老师，快来看，快来看，毒蛇取出来了！” 诸建伟第一次主刀内镜手术就成功了，这个时候整个人都激动了，拎着这条已经死去多时的眼镜蛇直往陈棋身上甩。 陈棋差点吓得魂都没了： “别过来，别过来，赶紧拿走，无量天尊阿弥陀佛~~~~” 这时候多媒体教室里的现场直播还没有结束，当大家看到陈棋被一条蛇吓得东躲X藏语无伦次的时候，笑声马上响成了一片。 随后就是一阵热烈热烈的掌声，无疑，越中人民医院又创造了一个奇迹。 只有薛小娟的父亲没有笑，他只是看着屏幕一直流泪： “我女儿不用死了，小娟活下来了，你们真是救苦救难的菩萨啊~~~~” 西京医院的医生们这时候都是你看看我，我看看你，来越中之前的那种顶级医院看地方医院的“嚣张气焰”已经彻底没有了。 这次在越中，他们算是真正见识到什么叫人外有人，天外有天。 也真正明白了，国内顶级医生和国际顶级医生的差距有多大，陈棋几乎是全方位吊打西京医院。 唯一让他们感到挽回点面子的是，越中医院只有陈棋一个医生强，而西京医院是科科都强。 但有了陈棋这个怪胎，西京医院的这种领先优势又能保持多久？至少胃肠病学科已经被彻底打败了。 第二天，西京医院一行人，以及病人余思思一家也准备打道回西安了。 在送别的车站，童教授重重拍了拍陈棋的肩膀，笑着说道： “小陈，不错不错，希望在未来的日子里，你继续替我们国家的医疗卫生届在国际上多多争光，也让他们瞧瞧，不是欧美发达国家才能培养出顶级医生来，打破他们的垄断！” 陈棋拍了拍胸口：“童教授放心，我不但要在胃肠病领先，将来有机会还要在其他学科上搞事情。” 周启发和梁稳定在上火车前，也过来跟陈棋重重握手： “陈院长，这次来越中咱们是来对了，这不，走之前还带走了两个课题，我们也是沾你们的光了。” “好说好说，希望你们也多多照顾我的这些职工们。” 陈棋决定派遣各个科室10个年轻医生前往西京医院进修1年。 同时双方还准备在西京医院开展《癫痫型腹痛》和《心梗型腹痛》两个课题合作，将来出论文了署名两家医院。 这也是陈棋计划的一部分，尽可能派出越中医院的医生去全国各大顶级医院进修，学习人家的先进临床技术。 要不是苦于越中医院的职工大多数是中专毕业，英语这关过不了，他恨不得把职工送去国外进修。