紫光医院会议室里，里面的空气已经压抑到快要实质化了。 浅圳市的主要领导，以及卫生系统内的各部门负责人全部都坐在会议室里，会议室的最后面，则坐着一干“待罪之臣”。 院长边和风、急诊科主任李化成、胃肠内科主任左永新你看看我，我看看你，一脸苦笑。 只是眼神刚一接触就都回避开了，尤其是李化成和左永新，显然两人心里都有了自己的小九九，因为这事一个处理不好，两人的职业生涯就此结束了。 俗话说得好，死道友不死贫道，两人都想对方先死，自己顶多受个处分，至少工作能保住吧？ 大领导敲了敲桌子，沉声问道： “说说吧，具体是什么情况，到底是哪个环节出现了问题，这事情现在在国际上都闹得纷纷扬扬，影响非常恶劣，抹黑了我们窗口城市的形象，是一定要有人负责到底的！” 大领导定了调子，下面卫生系统的人全部都缩了缩脖子。 负责？谁负责？肯定是卫生系统的人负责呀，比如某局长肯定完蛋了，紫光医院的院长副院长也完蛋了，还有科室主任和主诊医生肯定也跑不了。 这再次为大家敲响了警钟，以后有权有势的人来看病，能跑多远跑多远。 否则治好了没功劳，治死了要追责，谁吃得消？ 大领导环视一圈，然后目光固定在了后排紫光医院的人身上： “紫光医院在这次医疗纠纷中的表现不合格，我们一定要严肃处理，如果有违规使用药物或者违规检查，坐牢也不是不可能。那谁，边和风同志，你先自己说说你的问题！” 边和风站了起来，没有大家预料中之中的恐慌，反而有一种悲壮的冷漠： “我是院长，是紫光医院的负责人，所以我有领导责任，另外，在抢救外宾的时候我也在现场，所有抢救措施，包括做哪些检查，用什么药都是经过我允许的，所以我负有不可推卸的责任，全部责任！” 轰 小小的会场里爆发出一阵轻轻的惊呼声，不少人都回过头去，看向边院长的眼神那真是复杂到了极点。 边院长出身北医三院，当初特区要建一家顶级医院，他是临危受命来到浅圳市，从无到有建起了紫光医院。 当年的特区可还是大农村一个，从首都优越的环境下跑到南边这个小圈圈城市，是需要极大的勇气和毅力的，但凡有点私心的人都不会来。 所以边院长在浅圳市卫生系统的威望是很高。 现在听边院长的话，他准备把所有责任都自己扛，在场的人都明白，这是希望上级不要追责下面医生的意思。 可有些事情并不是边院长想扛就扛得下来的，比如这次医疗纠纷涉及到外国人。 大领导心中佩服边院长，可是该处理的人还是得处理，否则他也无法向上级交待不是。 “边院长，你的事情先放一边，先让主诊医生说说事情的经过，这次从广南省各大医院来了一批专家，让专家们评估一下，到底是哪个环节出现了问题才会导致病人死亡。” 急诊科主任李化成慌忙站了起来： “各位领导，病人当时是以突发腹痛为主诉来到我们紫光医院急诊科，我是首诊医生，当时病人除了中上腹和右腹有剧痛外，无发热无腹泻呕吐等其他临床症状。 因为病人曾有胆囊炎史，所以我们就胆囊炎做了相关检查，发现胆囊没有问题后，就扩大了检查范围，其实中开了胃肠镜，目的是想看看有没有胃出血或者肠梗阻的情况。 所以我认为我在诊疗规范上是没有问题的，我开出来的检查单也是针对性的开单，并没有过度治疗，或者说无适应症违规开检查，至于内镜室这边的操作有没有问题，我就不清楚了。” 轰，会议室里又炸了。 急诊科李主任的话其实非常明白，这锅是内镜室的，跟急诊科和他个人无关。 所有人知道了，现在紫光医院内哄了。 边院长看了看李主任，眼神中流露出来的是蔑视和无奈。 李化成准备甩锅了，胃肠内科主任左永新急了，因为胃镜是他做的。 左主任心想：好你个李化成，既然你做初一，就不要怪我做十五了，来吧，互相伤害吧。 “各位领导，专家，我有话讲，死者的胃镜的确是我做的，但大家可台翻阅下手术记录，我是严格按照诊疗规范使用的内镜，当时在场有不少医务人员都可以作证。 而且大家都知道，胃镜只是一种辅助检查，本身是无创的，在做胃镜的过程中，也没有使用什么药物，也没有发生穿孔大出血等并发症，所以我认为我做胃镜这个环节是没有问题的。” 左主任的话音一落，会场里一下子再次议论起来。 显然左主任并不准备放过李主任，于是趁机开了一炮： “而且我认为，病人在做胃镜的时候死亡，肯定是自身存在着什么基础疾病，毕竟任何辅助检查都有一定的副作用，主诊医生或者开单医生应该详细询问病情和既往史。 然后再根据病情和既往史评估可不可以做胃镜，这样就可以避免在做胃镜的时候发生什么意外，所以我认为，这次事件的主要责任在于急诊科问诊不详细。 比如病人有没有高血压、糖尿病、冠心病等等，心脏怎么样？肺里怎么样？有没有老胃病等等，因为好多基础疾病都可能导致病人在做胃镜过程中死亡。 请问李主任，当时你都问清楚了吗？病史上可没有体现哦，我想你如果知道了病人有哪些禁忌症，那么病人完全可以避免做胃肠镜，从而不会死人了。” 李化成急了，这黑锅又甩回来了，这左永新是一点情面都不留呀，于是赶紧反驳道： “左主任，你搞错了一件事情，我们是急诊科，当时病人的情况很危急，所以我们的第一出发点是保住性命的同时再查出病因来，问诊不详细也是难免的。 而且我看胃镜的主要目的是看看胃或者食管有没有病变，我只要结果。而你才是专业的胃肠科医生，还为了学习内镜曾经在国外留过学，你应该比我这个急诊科医生更清楚内镜手术的禁忌症。 病人交到你手上，如果你翻病史的时候发现我没有详细问诊，你为什么不多问几句？你明明晓得胃镜是有禁忌症的，你也明明知道病史不完整，你还是继续做胃镜，这也太不负责了吧？ 而且你做胃镜的时候到底是怎么做的？我记得当时死者的女秘书可以提醒过你，病人状态不好，是不是停止继续做胃镜，而你是一意孤行，所以病人最后死亡，很有可能是你的操作不当引起。” “你放屁，分明是你盲目开单，不问病情，现在怪到我头上了？” “你才放屁，病人就是在你手上死的，你敢说你问心无愧？我就开了个单子我有什么责任？” 两位大教授，大主任，知识分子居然公然撕破脸皮，当着会议室里众人的面直接吵了起来，这下连领导和其他医务人员都是目瞪口呆。 这可真是百年不遇的丑闻了，紫光医院的人个个都是捂着脸。 边院长眼睛一闭，深深叹了一口气。 百姓百姓，说白了就是有一百条心，人都是自私的，在职业生涯终结的关键时刻，人的本性都暴露了。 边院长虽然理解，但还是挺寒心的，他期待的众志成城、万众一心的场面没有出现，哪怕他已经准备帮下属们扛下大部份责任的前提下。 大领导也没有阻止李化成和左永新的争吵。 人家老江湖了，知道要知道内幕和真相，堡垒就是内部攻破的，让他们吵，口无遮拦下他们才会说出真相。 可是他毕竟是外行，听了半天也没听出个所以然来。 反正就是开单医生责怪检查医生水平差，而检查的医生反过来责怪开单医生做事不讲究，没有问清楚禁忌症。 但病人到底是怎么死的，原因是什么却没吵明白。 最后大领导看到这两位大主任手指都点到了对方脸上，马上就要扭打在一起的时候，重重拍了一下桌子！ “胡闹！放肆！这就是你们紫光医院的风气？今天我可真是大开眼界呀，怪不得紫光医院会出这么大的医疗事故，根本原因就是你们没有责任心，缺乏科室团结。 你开你的单，我做我的检查，你不问清楚，我也不想多问，各自管各自的一滩事，你们紫光医院的多科联合会诊制度在哪里？你们平时都这么工作的？这么不把病人放在眼里的？” 李成化和左永新脸红了一下，互相看了一眼，然后哼了一声，别过头去。 边院长虽然心里有气，但毕竟都是自己的职工，该保护他还是要保护的。 “领导，我有话说，首先我为紫光医院的管理紊乱感到惭愧和痛心，但我要申明的是，刚刚李主任和左主任的争吵，并没有说清楚病人的真正死因。” 大领导也头痛： “不管病人是怎么死的，现在家属不但要医生坐牢，还要我们赔偿1亿美元，问题出在这里知不知道？把你们紫光医院卖了也不值1亿美金呀。” 边院长冷笑了一下： “家属说赔多少就赔多少？咱们是华国，又不是米国，难道洋人就可以高人一等？就可以为所欲为？” 会议室里一片寂静…… 边院长继续不服气地说道： “还有关键一点，病人的真正死因是什么？如果的确是因为胃镜相关并发症死亡，我们多少是有点责任，那万一不是死在胃镜上，而是他自身就有其他疾病才导致他死亡，这样哪怕打官司我们也不怕！” 大领导眼睛一亮：“你继续说！” 边院长虽然是老实人，但能当院长的哪个不是心思通透之人，大领导有兴趣，说明事情还有回转。 “我打个比方，这个病人有心梗或者脑血管意外，然后刚刚是我们运气不好，在给他做胃镜的时候，心梗或者脑卒中发生了，然后病人死了，那我们其实是没啥责任的，大家说对不对？” 会议室里众人都是连连点头。 这种可能性虽然很小，但也是存在的，会议室里绝大多数人都是主任专家，工作这么多年都是遇到过的。 这时候越秀医院有位教授也站了出来证实： “对呀，就早几天，我们医院也发生过这种巧事，当时病人刚入院，医生去问诊的时候发现病人低血糖了，刚巧医生口袋里有颗硬糖，于是好心给病人。 结果怎么着？病人在吃这颗糖的时候突然死亡了，然后家属就开始闹了，说是这颗糖把病人给噎死了。最后尸检发现，原来病人恰巧在这个时候发生了心梗，真正的死因不是噎死的，是心梗猝死的。” “是啊是啊，我也曾经遇到过这种倒霉事……” “真要这样也不能怪我们医院水平不行，咱们责任也没多少……” “不能病人死了都是医院的责任嘛，赔1亿美金，也亏他们想得出来……” 会议室里议论纷纷，都是同一个系统的，关键时刻肯定是帮自己人，像李化成和左永新这样的公然内哄毕竟是少数。 大领导算是听明白了，冷笑了一声： “我不否认你们说的可能性存在，但到底是怎么死的需要尸检才能确定，来来来，你们谁能说服家属尸检？” 不是说外国人就能接受尸检的，尤其是这种顶级百亿富豪，死了也相留个全尸，而不是被切成一块一块的。 而且家属也并不关心查普曼·韦伯斯特是怎么死的，人家眼里只有钱。 这时候南方医院的程邦武教授突然想到了一个人，于是举手说道： “说到内镜，我想到国内还有一位大神存在。” “谁啊？”众人都好奇地问道。 “还有谁，海东省的陈棋同志呀，他可是国际胃肠病学会的理事，消化内镜分会的副会长，要不我们邀请他来把把关，看到底是不是胃镜引起的死亡？” 大领导听了也是眼睛一亮：“这个可以，马上发出邀请。” 只要不是胃镜引起的病人死亡，那无论是医院还是当地的责任都会轻很多，甚至没啥责任，也不用再赔那个1亿美金。 陈棋显然被寄予了厚望。