普通家属就算在这里也是看不懂那些仪器屏幕与表盘的。周灿属于专业人士,这才能够一目了然。
“先生,您的探视时间已经结束了,请出去吧!根据规定,家属进来探视,时间不能过长。因为这里面是无菌管理,您呆的时间过长,很容易增加病区出现细菌污染的风险。请您多理解。”
护士对他的态度十分客气。
她通过与周灿的接触,肯定能够感受到,周灿不是普通人。
“项主任,请问患者是什么时候做的中心静脉血压监控?”
周灿眼见马上就要走了,这时候,他从卢副主任的一些体征波动,以及最直观的目测结果进行快速综合诊断后,得出一个惊人的结论。
卢副主任的昏迷很可能由多种原因引起。
现在需要紧急抢救,很可能与医生在操作中出现了一些细小的疏忽或者失误有关。
护士没想到周灿胆大包天,直接向这里地位最高的项主任提问。
吓得她的脸都白了。
她不知道周灿为什么能够认识项主任,而且提出来的问题,相当专业。
此刻,她最想做的就是赶紧把这位‘爷’给请出去。
“先生,请您立刻出去,别在这里干扰医护们对病人抢救。”
护士的声音中略微带着一丝愤怒。
估计也是敢怒不敢言。
事前都跟这位家属说得好好的,怎么这样不懂事呢?
这不是给她惹麻烦吗?
正在指挥抢救工作的项非主任,此刻有点恼火。因为他发现惯用的抢救手法,在这个病人身上似乎失灵了。他暗自猜测,病人的伤势可能太重。
高坠伤者的抢救本就困难重重。
各种体内出血,内脏受损,短时间内根本没办法查明。
更别提由于体内出血,内脏受损引发的一系列并发症了。
抢救陷入困境,这时候,探视的这个家属居然向他公然提出问题,打断了他正在进行的思考。他的心中腾地升起一股怒火。
不过到底是久经沙场的老将。
从事临床工作多年,理智告诉他,轻易不能与家属起冲突。
他只是抬头淡淡的看了周灿一眼,然后语气冰冷的回答道“伱有什么问题可以直接问护士,探视时间结束,请赶紧出去吧!”
显然,他并没有把周灿当回事。
在临床诊疗中,他经常会遇到一些‘百度侠’,‘科普帝’,拿着在网上、医学书籍上看到的些许医学知识来质问医生的操作。
对于这种类型的家属,没哪个医护人员不头疼。
很多情况下,遇到这类家属,大家基本上都是能够把病人推走就推走。实在推不起,多半会启动防御性医疗,以求自保。
当然,对待这样的家属,医护人员的态度多半会越来越冰冷。
“项主任,不是我成心找事。我只是提供一个诊断思路,患者会不会因为静脉出现血栓而引起体征的综合下滑?特别是中心静脉血栓,可以重点排查一下。”
周灿只能硬着头皮,再次献策。
不懂的人,以为他是个神经病。
你一个探视的家属,居然在这里指挥项非主任怎么抢救?
“请出去吧!有什么问题,可以跟我们的护士说。”
项非主任手下的那个年轻男医生,个子挺高大的,直接走了过来,把周灿往外‘请’。
眼神中,更是充满不友好。
要不是在重症病房,估计直接叫保安了。
项主任手下的那个年轻的女医生,同样用那种看待神经病的眼神,看了周灿一眼。心中估计在冷笑,这是哪冒出来一个‘大神’?居然教项主任如何抢救病人。
这年头,真是世界大了什么鸟都有。
“等等!”
项非出声叫住了周灿。
他的徒弟对于师命,很是遵从。立刻停止了驱赶周灿的行为。
不过看向周灿的眼神,仍然很不友好。
“你为什么认为患者的中心静脉形成了血栓?”
项非主任经过周灿的提醒后,似乎有所醒悟。怪不得各种抢救都没什么效果,如果真的形成了中心静脉血栓,确实危害极大。
“我不敢肯定,也只是怀疑。至于形成中心静脉血栓最常见的原因,有可能在穿刺的时候没有排尽空气,或者不小心把空气带进去了。我只是给个假设,并没有质疑医生操作的意思。”
周灿说完后,赶紧又解释了一句。
质疑穿刺的医生操作不当,他可不想引发所有人的敌意。
在医院这个体制内呆久了,周灿深知发生医患矛盾时,大家都会抱团,成为一条战线上的战友。
就像官场上出现腐败或其它问题,同样容易抱团对抗上级的审查。
说白了,这就是人们的一种自保行为。
静脉通路的建立,在临床抢救中十分常见。主要用于循环支持,以及中心静脉压监测,血液透析等等。
“你也是医生?”
项非主任第一次打量周灿。
“是!”
周灿没有否认。
“这位患者是你什么人?”
“他是我同事。”
听到周灿与病人只是同事关系,项非主任的眼神缓和了许多,戒备也淡了一些。
“说说你怀疑静脉血栓的理由。”
项非主任跟周灿说话的语气,明显有了变化。
熟悉项主任的人,就能听出来,他与周灿对话时多了一丝尊重。
“在抢救危重症病人时,往往需要开放至少两条以上外周静脉通路。条件允许的话,直接建立中心静脉管道更好。无论是短时间内大量给药,又或者中心静脉压的监测,都能用得上。你们可以看一下,无论是中心静脉压的监测,还是给药,现在都好像出现了异常。再联合患者的各种体征数据变化,基本上可以断定静脉通路存在血栓的可能极大。至于形成血栓的原因,没必要去深究。”
周灿分析完了原因以后,刻意释放了一些善意。
医生最懂医生的苦。
操作中存在一些疏忽与失误,这是很常见的现象。
是人都有犯错的时候。
如果周灿现在要追究是哪个医生操作不当,引起中心静脉形成血栓,那就站到了这些医护人员的敌对面。
卢副主任的抢救就没办法快速取得突破。