周四，按照之前的安排，赵原需要前往儿科轮科。 说句心里话，赵原挺怵儿科的工作，想起那“哇哇哇”的哭声，脑袋瓜子就“嗡嗡嗡”的作响。 赵原本来挺自信，认为自己什么科室都能胜任，但这次儿科轮科的经验，告诉自己，并非如此。 偶尔给儿童患者治治病还可以，但让他整天待在儿科，跟那些不讲道理的小患者打交道，是万万坚持不下去的。 小儿内科主要工作之一是门诊，遇到病情严重的患者，会收治下来，大部分患者不需要住院。 陆续来了几个病人，都是感冒，有咳嗽、发烧症状，赵原简单检查之后，就给他们下了处方。 在临床上，儿童感染病毒性感冒极为常见,呼吸系统感冒一般病毒感染占到90%左右。常见的病毒有流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。 秦杨内心还是很惊讶的，一般年轻的医生不敢随便开处方，至少得血象检查，确定小孩的病因，是病毒，还是支原体，又或者是炎症，才会开药，但赵原没有这个过程，仅靠触诊、脉诊、问诊，就判定患者的病情。 只有经验丰富的医生会这么做。 不过，以秦杨的经验判断，尽管没有检查报告的辅助，但赵原的诊断还是很准确的。 “小赵，如果儿科医生都按照你这个方式治病，估计迟早要破产。”秦杨笑着提醒。 赵原微微一怔，反应过来，儿科跟急诊外科不一样，急诊外科靠的是手术费，儿科靠的是检查费及药费，其中检查费更是占大头。 赵原道：“做检查，等报告，然后还要复诊，太浪费时间。既然能确定什么病情，没必要走形式主义。” 秦杨微微点头，“如果能确定病人的病情，没有必要的环节，当然能省则省。你是如何确定病人的病情，难道就不怕搞错了吗？” 赵原冲着秦杨微笑说道，“有你这个儿科专家在旁边坐镇，如果我判断错了，你会饶了我吗？所以你就是我最大的仪仗。 前面几个病人都是上呼吸道感染，有发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、咳嗽等症状。一般流涕都为清鼻涕，如果孩子流黄鼻涕，那就是有细菌感染的情况出现。这些情况口服药就足以治愈，如蒲地蓝消炎口服液，清开灵口服液，双黄连口服液，小儿豉翘清热颗粒，百蕊颗粒等。” 秦杨点头赞许，“你研究得倒是挺透彻。” 赵原心道，自己能立即下诊断，还靠着足够扎实的体格检查技术，通过对患者的肢体反应，了解患者的症状，加以印证。小孩虽然没法说话，但身体反应不会撒谎，如果有特殊情况，是可以通过体格检查，找到异样之处的。 说话间，又来了一名新患者，孩子只有两三岁，抱着他的是一个身穿黑色套裙的女人，身后跟着四个老人，估计是孩子的爷爷奶奶、外公外婆。 这就是现在华国的现状，孩子是一家人的掌中宝，少有风吹草动，全家出动。 女人在一家银行工作，接到妈妈的电话，说儿子好像胳膊不动了，立即请假，带着孩子来医院看病。 “医生，我儿子的胳膊好像动不了，一直在哭，我们也不知道原因！”女人满脸紧张地说道。 外公的脾气不好，对着老伴皱眉道：“是不是你不小心让他摔了？” 孩子平时都是外婆带的，孩子没照顾好，自己责无旁贷，只能红着眼睛，闭嘴不言。 旁边的爷爷奶奶看似在安慰，但话里话外，都有种埋怨的意思。 五个人叽哩哇啦，加上小男孩咿咿呀呀地喊疼，赵原感觉头大如斗。 “请你们稍微安静一点！”秦杨察觉到赵原的异样，出言提醒。 几人终于停止争执，赵原已经检查结束。 “检查完了，就是胳膊脱臼，没什么大问题。” “脱臼？怎么脱臼呢？”女子惊讶地望着赵原，她发现赵原年纪不大，“是不是要拍x片?” 赵原叹了口气，“拍片，估计也看不出来。” 女子皱眉，“你这个医生也太搞笑了。随便查了一下，就说我儿子脱臼，还说拍片子都查不出来。你的意思是，你比机器还厉害？” 赵原只能耐心解释，“小儿桡骨小头半脱位在x片上是看不出来的。” 桡骨头半脱位是6岁以前儿童最常见的关节脱位，因为6岁以前儿童桡骨头部未骨化，仍然处于软骨状态，而且软骨在x线片上未显示，所以x片上看不到是否脱位。 女子的脾气也是火爆，以为赵原想要推脱，折腾自己和小孩，双手用力地拍了一下桌面，彻底爆发了。 “你这个医生也太不负责任了吧？你肯定没小孩吧，不知道为人父母的心情。看到小孩哭，比自己出事还要难受。” 赵原也是无语，他本来是想告诉对方，检查没有用，不用检查，也能判定小孩的病情。 “你不要激动！” “我怎么能不激动？他哭了几个小时了，再这么哭下去，我心都要碎了。” 赵原知道继续跟女子说下去，纯属浪费口舌。 他将孩子挪到身前，指着孩子左侧的胳膊，“是不是这儿疼？” 女子见赵原不搭理自己，有些不知所措，不清楚赵原究竟想要做什么？ 孩子两三岁，只能说简单的短词，他含泪点头，“疼疼！” 赵原从抽屉里拿出一根棒棒糖，塞在他的右手，孩子的注意力分散，顿时不哭了。 就在这一瞬间，赵原抓着孩子左臂，朝后旋转，伸肘稍加牵引，拇指压在桡骨小头处，快速而轻柔的摆动肘关节，再旋转前臂。 前后绝对超不过五秒钟，“咔哒”一声，孩子惊呼一声。 赵原深吸一口气，复位成功了。 孩子的外婆正准备说，“宝宝不吃糖！” 刚说到“宝宝”两个字，治疗已经结束了。 赵原松开手，“你们可以走了。” 妈妈迅速反应过来，“医生，这就好了吗？” 赵原朝女子点头，“已经复位了！你们以后要注意，孩子的手不能随便拉，有时候看似很轻的动作，可能就将他的骨头拉脱位了。” 女子满脸羞愧，“对不起，我刚才太激动，说话的语气太冲，跟您道歉。” 赵原没跟女子计较，每天遇到那么多病人和家属，如果没有强大的心理，根本无法适应这份工作，“下次口下留情一些，虽然我没有结婚，也没有小孩，但面对病人痛苦，我不比你们轻松。” 女子更加羞愧，无地自容。 外婆在旁边轻声问道：“医生，他怎么会脱臼的？我就是去厨房一会的功夫，也没见他摔倒哪儿。” 赵原观察了一下小孩，仔细想了想，“今天谁给他穿衣服的？里面的毛衣穿反了。” 外婆错愕，“是他外公帮穿的，平时都是给他穿。” 赵原微微颔首，“那就没错了！穿衣服的时候，外公没注意，拧着胳膊了。” 外公面色发白，哆嗦着嘴，惭愧地低下头，一言不发。 他其实知道自己在帮外孙穿衣服的时候，小孩的胳膊发出了一声脆响。 原本以为能瞒住的…… 等一家人离开，秦杨忍不住感叹： “没想到赵医生还有破案的本事！”