赵原带着轮科单来到皮肤科报到。 指导医生名叫谭敏，四十多岁，一名女性副主任医师。 皮肤科没想象中那么简单，基础疾病三千多种。 想要在皮肤科干出名堂，第一步要将三千多种基础疾病记住认识。 往上还涉及到免疫生化，基因细胞。 谢长天安排赵原轮科，还是有一定的目的性。 转科是为了学习，得有收获。 赵原在皮肤科接触过一些，但涉猎不深。 赵原这几天一直在看皮肤病学，皮肤科图片太多了，相似的也特别多，稍不留神就会记混了。 以丘疹为例，可以是尖的、圆的、扁平的，或中央有凹陷的； 形状有突出样的、板块样的、银屑状的；病因会涉及到病毒感染、内分泌或者肿瘤。 大约花费一周时间适应新环境，谭敏才让他独立接诊。 清早，刚开始上班。 第一个病人，是一个十五六岁的女孩，妈妈带着来的。 女孩的五官端正，身高约有一米六五，扎了一个马尾，只是皮肤不大好，脸上密密麻麻的布满了紫色的颗粒，有些颗粒已经破了，凝结成疤，还有些颗粒顶端有白色的粒状，使得整张脸显得有些瘆人。 女孩一直低着头，不敢望向医生。 妈妈愁容满面地说，“从一年前开始，她脸上突然多了很多痘痘，性格也变得内向，平时一回家就将自己锁在房间里不肯出门，学习成绩也从班级前几名掉到了后面。为了给她看脸，我们也尝试过很多方法，包括西医、中医、美容医院都跑了很多，一开始或许有疗效，但没过多久，就会死灰复燃。花钱倒是小事，关键是没那个精力。” 赵原靠近女孩，女孩下意识缩了一下身体。 “放轻松！” 女孩鼓起勇气抬起头。 赵原端着女孩的脸，仔细观察，询问：“平时吃辛辣的食物多吗？” 女孩摇头，妈妈在旁边解释，“辛辣食品基本不吃，平时蔬菜水果吃得还是比较多的。” 赵原又问：“月经这些都正常吗？” 妈妈摇头，“一两个月来一次，每次都很短。” 赵原朝谭敏看了一眼，“应该是玫瑰痤疮，通俗一点讲就是酒槽鼻。” 妈妈见赵原年轻，觉得他是新医生，对他的结论并不完全信任，与谭敏说：“其他医院也说是痤疮，但是治疗无效。” 谭敏知道妈妈有所误解了，于是帮着解释，“痤疮和玫瑰痤疮是两种不同的病，痤疮是皮脂腺慢性炎症，多和油脂分泌增多、痤疮丙酸杆菌感染有关。而玫瑰痤疮，跟局部血管收缩、神经功能失调引起的毛细血管的扩张有关。治疗的方法不对，效果自然欠佳。赵医生，你开处方吧！” 赵原道：“玫瑰痤疮一期，用碘伏杀菌，涂抹满力净，改善微循环，再搭配除湿排毒、补气清肺口服液进行调理。” 谭敏微微点头。 赵原虽然是第一次接手皮肤科病人，但判断精准，处方也极为合理。 等病人离开之后，谭敏与赵原笑道：“感觉如何？” 赵原道：“比想象中要复杂！如果不是我细心观察，和其他医生一样，也会误以为是普通的痤疮。” 谭敏若有所思，追问，“还发现了什么？” 赵原想了想，表情严肃，“之前给女孩治病的医生水平好不好放在其次，但绝对没有用心给她治疗。” 谭敏点头，“像青春痘或者玫瑰痤疮这类病，属于慢性病，即使不干预，有机会自愈，更不会致死，皮肤科医生素质层次不齐，尤其民营医院的皮肤科，病人治的越久，收入越高。” 赵原心想谭敏倒是挺敢说的。 皮肤、肛肠、口腔这些医疗领域，为什么民营资本介入很多，主要是因为治疗周期比较长，利润空间大。 想要彻底根治这类疾病，公办医院比民营医院更加靠谱。 说话间，又进来一个女病人，是由男朋友陪着的。 女病人年纪不大，二十三四岁，圆脸，大眼，面容清秀，戴着线帽，脸上涂抹着淡妆，身上传来很浓却不刺鼻的香水味。 女病人见接诊医生是男性，面色大变。 “哪儿不舒服？” 女病人犹豫许久，央求道：“能不能换个医生？” 赵原大致能猜出对方为何会有这种反应。 皮肤科疾病多发于汗腺发达的位置。 而汗腺发达的位置，经常是身体比较隐私的位置。 “呃，这个……”女病人朝赵原又看了一眼，欲言又止，面色通红。 谭敏知道这类病人的心理：“医生不分男女，在这里都是医生和病，哪儿不舒服，直接说，没必要藏着掖着。” 男朋友在旁劝说，“我刚查过了，今天皮肤科门诊都是男医生在。去其他医院，也会遇到男医生。要不就在这边检查吧！我女朋友身上长了些东西，请帮忙看下！” 赵原朝男病人努努嘴，“你到后面去，我给你检查一下！” 挂上帘子，女病人脱衣之际。 谭敏走了进来，女病人表情缓和不少，有个女医生在场，她会有安全感。 谭敏安抚道：“医者父母心，你把他当成你爸就好了。” 女病人咬了咬朱唇，终究还是将裤子脱了下来。 赵原的表情始终如一，对着患处进行检查。 谭敏指着一片色素沉淀区，与赵原吩咐道，“你上去摸一摸，这样才能切实感受到皮肤的温度和触感。” 谭敏的指令放在其他场合，绝对流氓！ 他按指令执行，带着薄膜手套，轻轻地摸了过去。 赵原此时的脸距离对方的皮肤，也就一拳位置，甚至能感觉到对方的体温。 色素沉淀区面积很大，布满零星、密密麻麻的丘疹，粟粒大小，有脓疱、脓痂，对称分布。 赵原戴着口罩，眼神清澈，没有露出厌恶或者惊讶。 女病人身体微微颤抖，内心也很紧张。 不知是否担忧自己的病情，还是其他…… 只是两三分钟，赵原轻声说，“好了！” “医生，我这个到底是什么病？”女病人压低声音，轻声试探，“是不是会传染的那种？” 赵原用消毒液洗完手，轻轻摇头：“湿疹。等下给你开点药膏，回去之后早上晚上涂抹一次，记得保持患部卫生。” 女病人如释重负，紧张局促的情绪，瞬间消失不见。 男朋友见女病人走出围帘，表情轻松，忐忑不安的心情也松弛下来。 赵原开了治疗湿疹的药膏，又做了一番医嘱。 两人出门之后，依稀听到男朋友轻声问，“那男医生有没有对你动手动脚啊？” “啪”的一下，耳光声响起。 女病人生气地说，“胡思乱想什么呢？你的思想能不能不要这么龌龊，能不能纯粹一点？”