除了乔园春之外，两个助手已经看过赵原提供的手绘人解。 他们已经知晓赵原的整体思路，接下来只需要按照赵原的思路,做好关键环节地配合，确保没有失误即可。 与赵原没有接触过，二助和三助还是心里没底。 也不知道乔园春从白云请过来的少年天才，是否真地有那么神奇 “造影吗？”乔园春轻声询问。 赵原摇头，“不用！造影会耽误时间。” 乔园春还未反应过来。 赵原已经开始操作了。 全麻气管插管； 右腋动脉穿刺置管； 低温心肺转流术…… 毫无拖泥带水的穿刺，迅速放置动脉鞘…… 眨眼功夫，均已完成。 二助和三助默不做声。 从这几步操作，可以看出赵原地水平。 难怪会被乔园春如此推崇，速度快得惊人。 但是，赵原打算不造影，直接盲操介入手术。 他们感叹赵原的胆魄，也有对不确定性的担忧。 主动脉夹层病情很重,但如果你掌握了技巧和方法，其实手术处理起来很简单。 不过，今天的病情不一样，合并肺动脉夹层。 赵原眨眼间将胸骨锯开，干净利落地打开心包，钳闭pda和升主动脉。 出血量很少，术野十分清晰。 主动脉夹层通过潜在的动脉导管侵入肺动脉。 升主动脉扩大。 肺动脉干中可见夹层！ 所有人的呼吸几乎要停止了。 乔园春没太多事，大部分工作都是赵原完成。 他留意手术时间，比预期要少了半个小时。 主动脉夹层何等凶险！ 抢来半小时,意味着疾病对患者造成的伤害变小。 为患者安然度过手术，增加筹码。 此刻，没有人再质疑赵原了。 大家都是行家。 就凭赵原一手成功地无造影盲操，足以征服众人。 赵原的注意力放在手术之中。 大脑高速运转，手上的操作精细到极致！ 在右房间隔切口行“二尖瓣成形术”，结扎pda。 然后，将肺动脉分内外层缝合； 封闭肺动脉夹层的假通道。 再切除剥离内膜瓣和主动脉瓣膜； 将带瓣的导管缝到主动脉环上。 最终，在带瓣的导管上打开一个足够大的口子，与左右冠脉口吻合…… 每一步的操作都十分细致。 乔园春内心振奋，眼睛瞪大，不错过任何细节！ 他没做过类似的手术，疯狂地从赵原的操作中汲取养分。 赵原暗自庆幸。 患者的情况还算是比较好的，如果再延迟半小时，自己恐怕也无能为力了。 一台手术能否成功。 医生在其中的决定性太次要了。 如果事前乔园春问赵原，手术的成功率是多少。 他只能告诉乔园春，百分之七十左右。 尽管对乔园春而言，这个成功率很高，但对赵原追求百分之九十成功率的人而言，已经很低了。 任何手术都要赌运气。 赌手术过程是否顺利，体征是否稳定。 更赌患者的求生意识是否强烈。 手术进展得相当顺利。 有序进入到第二个阶段。 置入支架关节。 赵原又开始一系列眼花缭乱的操作。 他松主动脉钳。 同时，钳夹主动脉弓的分支血管。 随后，脑灌注，保持脑血管的稳定。 再纵向打开主动脉弓。 据主动脉弓5mm处，横断左锁骨下动脉…… 这些操作有案例文献可循。 大部分人都只能纸上谈兵。 真要流畅地做出来，难度极大。 赵原看到患者资料后，就开始运筹帷幄。 一切都在设计的思路当中。 在诸多惊讶的目光中，赵原成功地将支架植入。 支架是自己改造过的，用起来特别顺手。 三个助理都如释重负地松了口气。 最重要的部分，已经完成。 手术至此，进度条抵达三分之二。 最后的环节，是缝合血管。 对三个主任级的助手，显然没有任何难度。 “接下来的活儿交给我们吧！”乔园春主动揽活，语气比较放松。 赵原从手术台走下，双腿有点打飘，他看了一下时间，自己竟然刚才站了六个多小时。 因为精神高度专注，情绪特别亢奋，所以时间过得特别快。 如果换做正常的主刀医生，手术时间绝对要在十小时了。 乔园春以及其他三个主任医师，在接下来缝合环节上，纷纷拿出杀手锏。 每个外科医生都有自己的小骄傲。 尤其当一个晚辈在自己面前展现出自己超人的才华之后，心里难免有一股不服输的劲儿。 三个加起来差不多一百五十岁的男人，埋头做着缝合，看上去特别古怪。 时间一分一秒的过去。 终于到了最关键的时候。 检验手术是否成功。 唯一的标准，那就是心脏是否能复跳。 人体复温 心脏排气 松开血管钳…… 稳了！ 稳了！ 伴随着血流恢复，心脏有节奏地律动！ 赵原再次来到主刀位置，将残余的主动脉组织，覆盖手术区。 在人造血管和右房之间造一个cabrol瘘管。 乔园春则负责切除、缝合人造主动脉弓多余的分支。 赵原吩咐麻醉医生，“离断心肺体外循环！” 麻醉医生点头，操作。 没有任何失误，没有一处瑕疵。 这台主动脉夹层合并肺动脉夹层手术，经历九个小时，终于进入尾声。 “太棒了！” “太强了！” “赵医生真厉害啊！” “后生可畏！” 赞叹，钦佩，欣赏…… 各种情绪交织。 各种声音不绝于耳！ 乔园春用力抱了一下赵原。 让赵原担任手术主刀，他需要顶住巨大的压力。 赵原没有辜负自己的期待，果然用超高的水平，完成了手术，战胜疾病，拯救了病人。 与此同时，他也征服了乔园春，征服了其他两个主任医师。 两个主任医师也陆续上前跟赵原握手。 尽管表达方式简单，但赵原能感受到他们发自肺腑的欣赏。 乔园春走出手术室，突然想起什么，用力拍了一下额头。 手术太投入，乔园春竟忘记师兄此刻应该已经抵达滇省。 乔园春找到手机，发现有未接电话，连忙回拨过去。 “师兄，你在哪儿了？” “我见到你的学生吴莹了。她说病人昨晚病危，手术提前做了，进展如何？” “是啊，很顺利，现在就看术后反应了。” “那我岂不是白跑一趟？” 乔园春哑然失笑，“不算白跑一趟！手术很经典，等你来了，可以复盘、研讨！”